澳门新葡新京鼻子过敏怎么办,滴/喷鼻剂来帮忙

很多过敏性鼻炎患者长期使用滴鼻剂,很多过敏性鼻炎患者长期使用滴鼻剂,三是抗过敏滴鼻剂

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根据家庭医生在线做的一项关于过敏性鼻炎的调查显示:41.18%的过敏性鼻炎患者病程长达8年之久,且大多不知如何正确用药治疗,高达47.06%的过敏性鼻炎患者在发作时自行购药治疗。南方医科大学第三附属医院耳鼻喉科主任田广永提醒,患者不宜长期使用血管收缩性的鼻腔黏膜滴鼻剂。

春暖花开,现在正是赏花、踏青、郊游的好时机。可是,过敏体质人群却无法享受这种写意,置身于花丛中,喷嚏连连、鼻涕不断,或皮肤起红疹、风团,连眼睛也开始发痒。诸如过敏性鼻炎、皮肤过敏、哮喘急性发作等过敏症,给人们带来许多麻烦。

1.滴鼻剂的用途

局部用药效果或更好
田广永介绍,过敏性鼻炎是一种接触到过敏源而引起的鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状的过敏性疾病,据统计,我国过敏性鼻炎患病率为20%,甚至有些地区高达30%。主要是由三大因素引起的。第一是过敏源,这也是最主要的原因,如尘螨、花粉、刺激性气味等,患者接触到过敏源而引起的发病;第二是环境因素与天气因素,如空气中的粉尘增多、天气突然阴冷等,这些外界刺激都比较容易引起鼻腔黏膜的敏感而发病;第三是饮食因素,患者对某种特定食物过敏,在摄入该食物以后也会引发过敏性鼻炎。因此,过敏性鼻炎患者一定要注意避免过敏源,多吃水果以及富含维生素的食物,少吃生冷食物。
关于如何用药,田广永认为可根据病史、临床表现、局部的鼻腔外科检查、黏膜水肿等情况检查确诊患者是否有过敏性鼻炎,一旦确诊患者为过敏性鼻炎,可先采取药物治疗的方式。患者可在医生的指导下局部使用鼻喷激素、鼻喷抗组胺药等药物治疗。需要注意的是,局部使用药物治疗有时比口服用药治疗的效果更好一些。
血管收缩性滴鼻剂副作用大澳门新葡新京
很多过敏性鼻炎患者长期使用滴鼻剂,田广永说,如果是使用正规的鼻喷激素或专用的、供局部使用的抗组胺药,其治疗效果是不错,因为鼻用激素对全身的生物利用度很低,应用这类药物效果就比较明显。
长期使用血管收缩性的鼻腔黏膜滴鼻剂会对鼻黏膜纤毛的运动有抑制作用,可损伤鼻黏膜,导致黏膜下结缔组织增生,并可能产生耐药性和药物依赖性,造成药物性鼻炎。他提醒,用药须在医生指导下进行。患者不宜经常使用血管收缩性的滴鼻剂,建议使用一些生理性海水等护理鼻腔,或使用鼻黏膜润滑剂,可保持鼻腔湿润。

南方医科大学第三附属医院耳鼻喉科主任田广永介绍说,春季是过敏性鼻炎高发期,近段时间各大医院接诊的过敏性鼻炎患者猛增。过敏性鼻炎是一种接触到过敏原而引起的鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状的过敏性疾病。据相关数据统计,我国过敏性鼻炎患病率为20%,有些地区甚至高达30%。过敏性鼻炎主要由三大因素引起
1、过敏原。这也是最主要的原因,如尘螨、花粉、刺激性气味等。春季过敏性鼻炎高发,其诱发因素主要是空气潮湿,空气中包含大量过敏原,如尘螨、花粉等。花粉和尘螨是春天致敏的罪魁祸首,过敏性鼻炎患者接触后极易出现鼻塞、鼻痒、喷嚏连连、鼻水不断等症状。
2、环境因素与天气因素。如灰霾天多,空气中粉尘颗粒等污染物增多,加上仍有冷空气不时造访,这些外界刺激都容易引起鼻腔黏膜的敏感而发病;
3、饮食因素。患者对某种食物过敏,在进食该食物后诱发过敏性鼻炎。
田广永认为,可根据患者病史、临床表现、鼻腔外科检查、黏膜水肿等情况确诊患者是否患了过敏性鼻炎,一旦确诊为过敏性鼻炎,患者可在医生的指导下局部使用鼻喷激素、鼻喷抗组胺药等药物治疗。需要注意的是,局部用药有时比口服用药的效果更好一些。
但调查发现,许多过敏性鼻炎患者存在随意用药的情况。据家庭医生在线一项关于过敏性鼻炎的调查显示:41.18%的过敏性鼻炎患者病程长达8年之久,且大多不知如何正确用药,近半受访者表示,在发作时自行购药治疗。
对此,田广永提醒,很多过敏性鼻炎患者长期使用滴鼻剂,如果合理应用鼻喷激素或供局部使用的抗组胺药,其治疗效果不错,因为鼻用激素对全身的生物利用度很低,应用这类药物效果比较明显。但如果长期自行使用血管收缩性滴鼻剂,则会产生极大的副作用。因为这类药物只是起到收缩血管、短期内缓解鼻塞等的作用,长时间使用则对鼻黏膜纤毛的运动有抑制作用。长期频繁使用会损伤鼻黏膜,引起鼻黏膜的病理改变,导致黏膜下结缔组织增生,并可能产生耐药性和药物依赖性,造成药物性鼻炎。
田广永强调:过敏性鼻炎患者不要擅自长期使用滴鼻药物,使用前需要咨询专科医生,在医生指导用药。过敏性鼻炎患者尤其不宜经常使用血管收缩性滴鼻剂,建议可使用一些鼻黏膜润滑剂,以保持鼻腔的湿润。
此外,患者应尽量避免接触过敏原,南方春季潮湿,最常见的过敏原是尘螨,这些小虫大多藏在枕头、被子里,平时应多洗晒被褥。春天花粉多,建议过敏性鼻炎患者出门时戴口罩。同时,注意多吃富含维生素的蔬果食物,提高自身免疫力。

当患者有感冒、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性中耳炎、鼻出血等疾患时可以考虑使用滴/喷鼻剂。

2.滴鼻剂的分类

目前最常用的滴鼻剂主要有四大类,一是血管收缩剂:最常用是麻黄素类的滴鼻液,主要起收缩黏膜血管的作用,能短期内解除鼻塞。二是激素类滴鼻剂:常用的有布地奈德/辅舒良/内舒拿鼻喷剂,该类药有抗炎、抗过敏和抗水肿作用,可促使病变的鼻黏膜生理功能恢复正常。三是抗过敏滴鼻剂,主要是局部的抗过敏作用,常用的有氮卓斯汀鼻喷剂等;四是鼻黏膜润滑剂:常用的有复方薄荷油等,能促进黏膜润滑,对于干燥性鼻炎、鼻出血的预防有一定作用。

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A.血管收缩类滴鼻剂

麻黄素/碱滴鼻液或滴鼻净等都属于血管收缩类滴鼻剂,可迅速改善鼻腔通气状况,所以不少患者将其视为常备药,只要鼻子不舒服就滴几滴,结果发现药效越来越差。需要注意:使用时间过长可能引起损伤鼻腔正常黏膜,造成药物性鼻炎。该类药物只能连续使用7天左右。每日3次,每次3-6滴。

B.激素类的滴鼻剂

目前市面上的这类药物主要有:布地奈德/辅舒良/内舒拿鼻喷剂等。广泛用于各种鼻病的治疗,如过敏性鼻炎,急、慢性鼻-鼻窦炎,鼻息肉等。研究数据显示长期使用推荐剂量的鼻用激素不会对儿童生长没有影响,不会产生全身激素副作用,所以说鼻用激素安全性是非常高的。

使用方法:慢性鼻窦炎、鼻息肉一般要求连续使用鼻用激素2~3个月,每天1~3次。急性鼻炎可以使用1-2周。过敏性鼻炎应按照过敏季节规律全程用药。

C.抗过敏滴鼻剂

这类药物在临床较为少用。如氮卓斯汀鼻喷剂、麻黄素苯海拉明滴鼻液、麻黄素可的松滴鼻液、色甘酸钠滴鼻液等,主要用于过敏性鼻炎患者。目前最多见的是氮卓斯汀鼻喷剂,一般用于鼻用激素无效时或者为加强疗效时联合使用。

D.鼻黏膜润滑剂

常用的刺激剂有复方薄荷油,薄荷樟脑石蜡油、链霉素石蜡油滴鼻剂等,能使鼻黏膜血管扩张、分泌增加、保持鼻腔湿润,减轻干燥症状、恢复黏膜功能,可用于萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎等。

编辑:郭静