澳门新葡新京赌城免费试玩不孕不育患者要做好哪些检查工作 明确病因对症治疗

之后会做外生殖器基本检查和精液常规检查,如果男方精液检查正常,评估卵巢在每个月经周期卵泡的生长、排卵情况以及子宫内膜厚度等的变化

不孕夫妇第一次到医院,一定要双方一同就诊。

不少夫妻都在为不孕不育的问题而苦恼着,赶到医院看不孕症的朋友有很多,夫妻生活正常,同居至少满一年未避孕未怀孕即为不孕不育。不孕不育是生殖健康领域的常见问题之一,据统计发病率约占育龄夫妇的10~15%左右。如果符合以上不孕不育的定义,夫妻双方都要进行检查,以便明确原因,进行对症治疗。

不孕症的定义:有正常性生活,未避孕一年未妊娠者,称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发不孕。若怀疑是不是不孕不育一般有一系列的检查会等着要做,那这些检查分别是什么?做了有什么意义呢?

基本检查

男方检查:

澳门新葡新京赌城免费试玩,不孕症的基本检查项目

男方:

不孕不育患者要做好哪些检查工作?男方首先的检查是精液常规,由于男性的精液检查简单方便,无创伤,费用低,所以不孕不育检查首先检查男性,如果男方精液检查正常,则可从女方着手找原因。

1、B超监测排卵:

医生首先会询问婚育史、性生活和性功能情况;

女方检查:

评估卵巢在每个月经周期卵泡的生长、排卵情况以及子宫内膜厚度等的变化。

之后会做外生殖器基本检查和精液常规检查;

1、全身检查:

2、女方性激素 + 基础窦卵泡:

精液常规检查前要禁欲3~7天,手淫取精做化验。

女性不孕症的检查,医生首先会询问病史,包括:年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。还会进行一般的体格检查和妇科检查,因此第一次就诊建议避开月经期。此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。

评估女方卵巢储备功能, 医生根据此组结果决定您的助孕治疗方案。

女方:

2、不孕的检查:

3、子宫输卵管碘油造影检查:

医生会询问月经史、婚育史、做没做过手术;

B超监测排卵:不孕不育患者要做好哪些检查工作?对于月经规律的女性,一般在月经来潮第11~12天左右开始B超监测排卵,了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测一个周期内通常做超声3~4次。医生会对卵巢、子宫等情况而进行评估,测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数、直径,以及排除是否有生殖系统疾病。

判断输卵管是否通畅的一种检查方法。检查时间:一般自月经第一天起不超过10天。要求月经干净1~2日来院检查白带常规并预约。

之后会做妇科常规检查,比如白带检查、宫颈检查、阴式超声检查、子宫卵巢、排卵情况检查,以及性激素检查。

输卵管通畅检查:输卵管通畅检查要在月经干净后至排卵前的这段时间进行,常用的方法是输卵管碘油造影术,了解输卵管的通畅程度,看是否存在输卵管积水和宫腔病变。进行输卵管检查的当月需要严格避孕,术前需进行阴道分泌物的检查排除生殖道炎症。

4、男方精液检查:

选择性检查

血液检查:性激素五项需在月经来潮第2~3天进行,对排卵障碍的女性,应做性激素六项检查,包括孕酮,以排除一些特殊的疾病。对可疑卵巢储备减退的女性,可行抗苗勒氏管激素检测,可以在月经周期的任何一天进行检查。另外,医生还会根据您的具体情况建议做一些内分泌功能的抽血检查,如甲状腺功能、糖耐量、胰岛素水平等。

是男方生育力最常见的检查内容,包括精子密度、活率、正常形态率等的检查。

男女双方的基本检查做完之后,医生会根据双方实际情况选择性地做一些检查。

宫腔镜检查:不孕不育患者要做好哪些检查工作?对有指证的患者,可以检查和排除宫腔异常,如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症,同时宫腔镜检查可以进行输卵管插管通液,帮助评估输卵管的通畅度。

5、双方染色体检查:

男方:

腹腔镜检查:对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不明原因不孕等的不孕症患者,权衡患者的具体情况,建议腹腔镜诊断和手术。不仅可了解输卵管通畅情况,还可直接观察盆腔可能和不孕有关的病灶,明确病变部位、性质、程度,更能客观地反映未孕的可能原因,有助于明确病因,为下一步的诊治提供依据。对某些疾病可以行手术矫治,如输卵管伞端成形术、输卵管切除术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术等。

一般不作为常规检查,但存在以下情况时安排检查:

男性选做性激素、感染因素检查,阴囊、睾丸的超声检查,染色体检查。

其他相关检查:

男方无精子症、严重少弱精子症;

女方:

染色体检查:对于复发性流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病、或有不良生育史的夫妇,应做此项检查。

女方反复自然流产大于 2 次;

选做卵巢储备功能筛查,内分泌功能检查,血糖检查,免疫因素不孕的检查,子宫、输卵管造影检查,宫、腹腔镜检查,染色体检查。

复发性流产相关检查:3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,建议进行夫妻双方的染色体检查;流产胚胎绒毛的染色体非整倍体筛查。如果排除遗传学问题,可进行女方内分泌代谢系统、自身免疫性系统、生殖道畸形、血栓前状态等针对性检查。

女方子宫发育异常,既往生育发育异常胎儿史;

通过这一系列的检查,大约90%的不孕夫妇可以找到原因。

不孕不育患者一定要做好相关的检查工作,这样才能明确不孕不育的病因。不孕不育的系统检查,应该是合理、简便、经济、尽量无创的,要根据诊断的逻辑进行逐步排除病因,不能仅凭一两项似是而非的检查结果,绝对地解释不孕的原因。还要动态地、期待地观察病因诊断和治疗效果。

夫妻双方一方父母近亲结婚、家族有遗传性疾病史、原发不孕症大于等于 5
年,不明原因不孕等,以及医生根据经验判断需要检查者。

6、生殖免疫学检查:

包括抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、封闭抗体等的检查,医生根据病史,比如:反复自然流产大于等于
3
次;反复试管婴儿失败;以及医生根据经验判断需要检查者,从免疫学方面排除影响胚胎种植的可能因素。

7、宫腹腔镜检查:

是指宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合检查,可用于各种原因不明的不育、习惯性流产、可疑子宫畸形或宫腔粘连、输卵管阻塞、反复种植失败、盆腔黏连等。一般在不作为常规检查,医生会根据具体情况安排检查

医生根据检查结果,评估夫妻双方的身体情况,判断是否存在实行人工授精或试管婴儿治疗的适应症和禁忌症。不孕症的治疗,不确定因素较多,周期长、检查多,但依据月经周期合理安排检查时间,可以节省您的宝贵时间!