白内障手术,早做效果更好

白内障手术的时机就因人而异了,现在却只剩下光感的视力,白内障要等‘熟’了再手术

以前说要等白内障成熟了才做手术,现在已经不是这样了。随着科技的进步,特别是显微镜手术出现以后,白内障手术的时机就因人而异了。

白内障手术,可不能等”瓜熟蒂落”哦

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严格来讲,只要白内障影响到患者的正常生活和工作,就可以手术了。特别要强调的是,不能等白内障熟透了再来做,因为在等待白内障熟的过程中,可能会出现白内障的并发症,比如青光眼、葡萄膜炎或者过熟期的其它并发症。

某日门诊,又一个过熟期白内障!

“等‘熟’了再手术”的观念早过时了

另外还有一种情况是,患者可能得的不是白内障,却以为自己是白内障,结果在等待中就失明了,特别是一些青光眼的病人或一些眼底病的病人,以为眼睛看不清、矇了就是白内障,等到他完全看不见时再来看医生,已错过了最佳的治疗时机,不能再做手术了,这也是一个大问题。

右眼瓷白色的晶状体,视力光感,看着老人仅仅68岁,仍然希望能够在晚年获得好一点的生活质量,现在却只剩下光感的视力,甚是惋惜。

白内障是指眼球内原本透明的晶状体出现了混浊,临床上一般可分为四期:初起期、肿胀期、成熟期和过熟期。到了成熟期,患者只能数得清眼前的手指。

早一点做有什么好处呢?因为白内障不是太熟的时候,整个晶状体和囊膜结构比较好,晶状体不是太硬。现在做手术都是用超声来粉碎晶体的,晶体不太硬,所需的超声能量就会低一点,这样手术安全性就高一些,术后的效果自然好一些。

出于职业习惯,我问“大娘,您怎么等到这么晚才来做手术,都看不见了。”

过去,白内障的手术方式是把混浊的晶状体连同包裹它的囊膜一起取出,术中并发症较多,术后还需要配戴一副大约1000度的眼镜,给工作、生活带来不便,因此往往要等到白内障成熟期才行手术。

“不是都说白内障熟透了才要手术吗,我这强挺着到现在才来的,怕摔跤都不敢出门……”

而现在,“白内障要等‘熟’了再手术”,已经是一种过时的观念了。因为,白内障手术近几年有了重大改进,白内障超声乳化吸出术广泛应用于临床,技术已经很成熟。手术只将混浊的晶状体的中央前囊膜撕除,然后用超声乳化将晶状体吸出,保留原有的囊袋,并将人工晶体植入其中。这种手术切口小,并发症少,术后恢复也很快。因此完全不必等到白内障成熟了才手术。目前国内外公认的标准是,只要矫正视力低于0.5,便可手术。

白内障究竟什么时候手术,一直是白内障患者纠结的问题。在白内障门诊,经常会有原来诊断为白内障的病人继发了青光眼,耽误了手术时机。这种情况即使做完手术,术后效果也不好。那么到底什么时候做白内障手术最合适呢?

手术拖着不做,青光眼发作风险高

1什么是白内障?

不仅如此,白内障拖着不做手术还有风险。因为,老年性白内障在由初起期向成熟期发展的过程中,可能出现多种并发症。比如在肿胀期,由于晶状体膨胀,前房变浅,少数病人可发作青光眼,导致不可逆的视力损害;而过熟期白内障,会因为晶状体的乳化和囊膜通透性的改变,引起溶晶状体性葡萄膜炎或晶状体溶解性青光眼。这些并发症不仅影响白内障手术的效果,还可能导致失明,及早施行手术就能减少这些风险。

白内障是指晶状体出现混浊。在其形成及发展的过程中,晶状体膨胀增大,推动虹膜前移,易使房角堵塞,房水外流受阻,房水于眼内蓄积,造成青光眼,这时即使手术了,也难再复明。因此,“白内障长熟了,看不见了再手术”的说法已经过时了,现代白内障超声乳化手术已经成熟,人工晶体更新换代,如果再等到白内障完全成熟,患者会错过最佳手术时机,影响术后效果。

有的患者因惧怕手术,宁愿相信眼药水、眼贴,这些方法不仅起不到真正的作用,还会延误手术时机。手术可以说是治疗白内障的唯一真正有效的途径,而且时间短,痛苦小。患者术前只要滴眼药水进行表面麻醉或行局部麻醉,术后可以直接回家,或住院观察一两天。术后第二天便能重见清晰的世界。

2什么样的白内障不能拖?

另外,八九十岁的高龄老人,和患有高血压、糖尿病或冠心病的白内障患者,只要血压、血糖、心肺功能控制在相对正常的范围内,均可接受手术。

有远视眼、青光眼家族史、前房浅的白内障成熟后易发生青光眼;糖尿病病史多年血糖控制不佳、高度近视的患者,如果白内障已影响眼底的观察,应该在最佳时刻手术治疗,以利于眼底后续的观察及治疗。无论白内障造成了青光眼发作还是影响了眼底的治疗,都将会不易再有较好的术后视力。因此,当您出现视物模糊、单眼复视、眩光、老花镜下岗等这些症状时,应该警惕是否患白内障了,并请到专科医院检查。

多吃蔬果、防紫外线,可延缓白内障

医生感言

久久健康网温馨提示:为适当延缓老年性白内障的进展,平日要注意几点:1.要多吃富含维生素c的水果蔬菜。因为维c能减弱光线和氧化对晶状体的损害。2.紫外线照射会增加白内障的患病几率,所以外出时要戴防紫外线的眼镜。3.要预防脱水。脱水会使体内产生一些异常的化学物质,损害晶状体。因此,一旦遇到腹泻、呕吐,或大量出汗,都应及时补充液体。久久健康网祝您身体健康。

我常常想,一个人,到白发苍苍、垂垂老矣之时,身体的很多器官都已经老化却无法更换,唯独完美的眼科白内障手术却能够用短短十几分钟就更换人类已经老化无法使用的晶状体,换上崭新的透明人工晶状体,使眼睛重见光明,生活在现在这个年代的白内障患者是何等幸运啊!

所以说,一旦白内障影响了视力,对生活造成了不便就需要手术,这样术后效果好,并发症少,千万不要等到白内障瓜熟蒂落了!