澳门新葡新京赌城免费试玩内蒙古公立医院开具处方要遵循五原则

对开具重点监控药品用量、金额靠前的科室及医师进行公示,在医保控费的大背景下,医师开具辅助用药处方时应当充分考虑药品成本与疗效

重点药品监控目录医院可结合实际情况动态调整,并及时报同级卫生计生行政部门备查。为保障基本医疗卫生需求,在规范使用的情况下,基本药物、国家定点生产药品、妇儿专科药品、急救药品、基础输液不纳入重点药品监控目录。原有关文件相关目录与本文件有冲突的,以本文件为准。

广东省卫计委在《通知》中指出,对能量及营养成分补充药物、免疫增强剂、脑循环与促智药、活血化瘀类药物、中药注射剂、抗肿瘤辅助药等,以及本医疗机构认为有必要列入重点监控的其他药品进行遴选,编制本机构重点药品监控目录。

内蒙古自治区卫生计生委1月4日下发《关于加强公立医院辅助用药管理工作的通知》,加强医疗机构药品使用管理,有效控制医药费用不合理增长。

要求全省各级卫生计生委要充分利用省医药采购平台,各医院要按照本单位药品使用监测情况和处方点评情况,定期统计分析本地区本单位采购量排序和规范使用情况,建立重点药品监控目录,每半年动态调整一次。

上述业内人士向记者表示,一些药成了“万金油”,应用于多个领域,已经超出其适用范围。对此,多地卫计委也将对医疗机构不合理用药采取措施。

通知指出,医师开具辅助用药处方时应当充分考虑药品成本与疗效,遵循能不用的不用,能少用的不多用,能口服的不注射,能肌肉注射的不静脉输注,能用低档药品的不用高档药品的原则,严格按照药品说明书规定的使用范围、疗程、剂量和适应症开具使用,确保临床用药安全、合理、有效、经济。严禁为完成基本药物使用比例而滥用药品的行为。医师对开具和使用辅助用药负有直接责任。

3、丹红注射液

在医保控费的压力下,多地着手建立重点监控药品制度,一些地区甚至公布了重点监控药品的名单。

据介绍,辅助用药是指有助于增加主要治疗药物的作用或者通过影响主要治疗药物的吸收、作用机理、代谢以增加其疗效、降低毒副作用的药品;或有助于疾病或机体功能紊乱的预防和治疗药品。

12、注射用血栓通;

在控费大战中,中药注射剂成为重点监控对象。一位业内人士向《证券日报》记者表示,对于中药注射剂企业来说,在医保控费的大背景下,其业绩或将受到影响。此外,“一些品种确有其临床效果。”中药注射剂企业进行药品质量疗效一致性评价工作非常必要。

通知明确,公立医院应当对临床各专业用药情况进行梳理、分析,根据就诊患者疾病谱特点,在采购金额排序靠前的药品中,遴选编制辅助用药重点监控目录,目录至少包括本机构前6个月消耗金额排序前30位药品中的辅助用药,并实施动态管理,原则上至少每半年调整更新一次。在此基础上,逐步建立单病种辅助用药重点监控目录。

宁夏:辅助性、营养性、临床易滥用的价格高、用量大的药品纳入重点监控药品目录

澳门新葡新京赌城免费试玩 ,上海市卫计委发布的《关于进一步加强本市医疗机构重点监控药品管理的通知》指出重点监控的品类:包括抗菌药物、中药注射剂、抗肿瘤药物、辅助性药品、营养性药品以及其他价格高、用量大的药品等。

通知强调,卫生计生行政部门和医疗机构应当建立处方负面清单管理制度,按照《医院处方点评管理规范》有关规定,对开具不合理处方的医师,采取教育培训、批评等措施。对于一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师,直接认定为考核不合格;对患者造成严重损害的,应当按照相关法律法规、规章给予相应处罚;对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权,限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。

近年来,重点监控某些特定类型的药品使用成为合理用药的重要手段,各省也陆续出台了使用政策,甚至制定了重点监控目录。近期有如下值得关注的事例:

控费是目标

1、国家及自治区卫计委、食药监局及人社局等行政部门要求进行重点监控或限制的药品;

重点监控的品种是市场更为关注的焦点。在众多被监控的名单中,中药注射剂等屡上榜单。

辽宁:将采购总金额前10位的药品作为本机构重点监控药品目录

12月12日,广东省卫生计生委发布《关于建立全省医疗机构重点药品监控制度的通知》。值得一提的是,在此之前,北京市、上海市、浙江省等地也发布了加强重点监控药品管理的通知。

省属医院及其他三级医院要梳理分析本单位药品采购使用情况,原则上每季度对本单位使用金额排名前10位的药品进行重点监控、预警管理,及时在本单位网站公布,也可开展药品采购价格谈判。

此外,多地卫计委要求医疗机构对重点监控药品目录实行动态管理,适时调整。

各级公立医疗机构要加强对我委公布的重点监控药品、国家谈判药品及本单位重点监控药品等采购量大药品的处方点评,通报不合理处方的种类、数量、药品、医师以及原由等,责成相关科室和人员针对问题落实改进措施,并与责任医生暂停职称评审、暂停处方权、暂停执业等挂钩。

广东省卫计委在上述《通知》中表示,各医疗机构要综合分析既往诊治的疾病构成,参考临床路径,结合本机构药品采购金额、使用量进行综合评估,对本医疗机构前6个月使用金额排名前30位,或前6个月使用金额排名前100位且使用量与上6个月相比增幅在20%以上的药品,如能量及营养成分补充药物、免疫增强剂、脑循环与促智药、活血化瘀类药物、中药注射剂、抗肿瘤辅助药等,以及本医疗机构认为有必要列入重点监控的其他药品进行遴选,编制本机构重点药品监控目录。此外,医院药占比在30%以上的,应适当扩大重点药品监控目录范围。

2、丹参川穹嗪注射液;

北京市卫计委发布的《关于加强医疗机构重点监控药品管理的通知》显示,将对连续3个月进入医疗机构销售前20位的重点监控药品采取措施。

8、依达拉奉;

据《证券日报》梳理,中药注射液成为新疆维吾尔自治区卫生计生委监控的重点,包括丹红注射液、丹参川穹嗪、喜炎平注射液、热毒宁注射液、参芪扶正注射液、血必净注射液、瓜蒌皮注射液、疏血通注射液、醒脑静注射液、消癌平注射液、舒肝宁注射液、痰热清注射液等等。

10、康艾注射液;

中药注射剂、辅助用药等受监控

1、丙氨酰谷氨酰胺注射剂;

第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣在接受《证券日报》记者采访时表示,如果企业的产品通不过一致性评价,其未来要么转型,要么“死路一条”。

11月3日,新疆发布《关于建立医疗机构重点监控药品品种管理制度的通知》,要求有下列情形之一的应列为重点监控品种:

据记者了解,多地重点监控药品品种具有药费金额高、临床使用频率强度高、超常用药或不适宜用药的特点,监控这些药品,旨在实现医保控费的目标。

今天,上海、宁夏、安徽三地同日下发关于重点监控药品管理的相关通知,对重点监控药品强化管理。

浙江卫计委发布的《做好医疗机构重点监控药品管理工作的通知》显示,将建立重点监控药品奖惩考核机制。医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍连续
2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。发现连续3个月排名单位消耗数量前10位、且用药不适宜率超过10%的药品可以暂停或限量供应。

目录应包括以下药品:省级重点药品监控目录,即前六个月在省医药采购平台采购量排名前20的药品;设区市和县卫生计生行政部门重点监控的药品目录,即在本地区前六个月采购量分别排名前20的药品;医院重点药品监控目录,包括上级和同级卫生计生行政部门公布的重点药品监控目录、本医院前六个月使用金额排名前20的药品、前六个月使用金额排名前100且使用量与上六个月相比增幅在20%以上的药品和医院认为有必要列入重点监控的其他药品;医院药占比在30%以上的,应适当扩大重点药品监控目录范围。

日前,新疆维吾尔自治区卫生计生委发布《关于建立医疗机构重点监控药品品种管理制度的通知》,明确指出对39种药品进行重点监控。

要求建立适合本地区、本单位的重点监控药品管理目录,主要将辅助性、营养性、临床易滥用的价格高、用量大的药品纳入重点监控药品目录,并于2017年11月20日前报委医政医管处备案。

值得一提的是,这些品种有的销售额过亿元,有的是企业的独家品种。例如醒脑静注射液、丹红注射液、疏血通注射液、瓜蒌皮注射液的销量过亿元,瓜蒌皮注射液、疏血通注射液分别为上海上药第一生化药业有限公司、牡丹江友搏药业有限责任公司的独家品种。

新疆:发布首批39个重点监控药品目录

新疆维吾尔自治区卫生计生委发布的《关于建立医疗机构重点监控药品品种管理制度的通知》显示,该地将逐步建立医疗机构重点监控药品品种管理机制,并发挥临床药师指导作用,严格落实处方审核和点评制度,医生不合理用药将被约谈。

重点监控药品目录应包括以下药品:抗菌药物、补益类中成药、中药注射剂、非治疗辅助性、营养性药品、临床不良反应发生率高、无特殊原因使用量快速增长的药品和医院或卫生计生行政部门认为有必要列入重点监控的其他药品。重点监控药品目录应根据实际情况实行动态调整。各市卫生计生行政部门及自治区级医院的重点监控药品目录在调整后一周内向自治区卫生计生委备案。

今后,全省二级以上医疗机构会将合理用药作为科室和医师绩效分配、考核奖惩、限制或取消处方权的重要依据。对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。

11、质子泵抑制剂;

6、鼠神经生长因子;

上海:对于抗菌药物、中药注射剂、抗肿瘤药物、辅助性药品、营养性药品以及其他价格高、用量大的药品建立重点监控目录

要求建立适合本地区、本单位的重点监控药品管理目录,并于9月30日前报备。重点监控药品目录应包括以下药品:抗菌药物、补益类中成药、中药注射剂、非治疗辅助性、营养性药品、临床不良反应发生率高、无特殊原因使用量快速增长的药品。

浙江:辅助性、营养性、临床易滥用的价格高、用量大的药品

浙江省卫计委要求对各医疗机构使用的辅助性、营养性、临床易滥用的价格高、用量大的药品进行统计和排序,经药事委员会合理用药评价分析后,遴选出本单位重点监控药品目录。

上海市卫计委要求各医疗机构建立本单位重点监控药品目录,包括:抗菌药物、中药注射剂、抗肿瘤药物、辅助性药品、营养性药品以及其他价格高、用量大的药品等。对重点监控药品目录实行动态管理,适时调整。要将重点监控药品处方点评结果纳入科室及工作人员的绩效考核、年度考核指标和医师定期考核等指标体系。对开具重点监控药品用量、金额靠前的科室及医师进行公示。

4、单唾液酸四己糖神经节苷脂;

安徽:排名前十的品种

2、在医疗机构临床使用中药费金额高、临床使用频率/强度高、超常用药或不适宜用药概况高的品种。该通知还发布了首批重点监控药品目录,丹红注射液等39个药品纳入目录。

同一日,上海、宁夏、安徽下发关于重点监控药品管理的相关通知,对重点监控药品强化管理。这是对国13号文及重点医改工作任务的落实。用量大、易滥用、价格高、辅助用药、营养性药品在临床处方的难度越来越大,医疗机构的用药结构将进一步分化。

9、长春西汀;

13、左卡尼汀

7、消癌平;

随即,坊间流传浙江省药事管理质控中心发布2017浙江省医院用药重点监控药物,名单如下:

辽宁省卫生计生委要求,二级以上医疗机构要根据本单位每月药品采购情况,将采购总金额前10位的药品作为本机构重点监控药品目录,对每种药品处方金额前10位医师进行公示。

江西:半年动态调整一次

5、杜哌齐特;

各级各类医疗机构可结合本市重点监控药品目录,对本机构使用的辅助性、营养性、临床易滥用的价格高、用量大的药品进行统计和排序,经药事委员会组织相关专家进行合理用药评价分析后,遴选出本单位重点监控药品目录,并将本机构重点监控药品目录报各市卫生计生行政部门备案。