医生表示六成冠心病人发病前没症状

而急性心肌梗死的症状一般会持续不缓解或反复发作,虽然夏季雨水相对较多,小心过度劳累小心脏受不了

急性心梗的主要症状是胸前部疼痛。

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萌萌

今年47岁的蒋先生在一次冲凉后感觉胸闷、胸痛,同时伴头晕、视物模糊、全身乏力等症状,蒋先生以为是近期天气热中暑的原因,没引起重视。结果,蒋先生这些症状持续30小时,突然发现晕倒在路边,被好心路人看到后拨打120送入南方医科大学第三附属医院急诊科,经南医三院心血管内科诊断为急性心肌梗死。心内科主任周滔及时为其手术,在右冠植入两枚支架,病情稍微缓解。周滔表示,蒋先生当时情况很危险,若不是及时送来,后果不堪设想。

虽然夏季雨水相对较多,但气压相对偏低,高湿状态下空气含氧量下降,即使是身体健康的人都会感到胸闷气短,更何况原本就有心脑血管疾病的中老年人。有调查显示,约七成心梗猝死病人与天气有关。夏季天气炎热,人体出汗较多,若不及时补充水分,很容易脱水,导致血液黏稠度上升,血小板聚集,诱发心肌梗死。再者,夏季高温常使人心情烦躁、焦躁不安、心火旺盛,加上昼长夜短,如果睡眠质量不好,工作劳累却缺乏休息,都会成为心肌梗死的诱因。

放假了赶紧放松一下,通宵派对、喝酒唱K……你的节日是这样过的吗?还是要节制一下为妙,小心过度劳累“小心脏”受不了。近日,记者从南方医科大学附属第三医院获悉。

中暑、心梗如何分?

及时干预梗前状态

摘要:

据周滔介绍,广州夏天气温较高,人们容易感到疲劳,有时还会出现胸闷、汗多、恶心等症状。确实部分急性心梗的症状与中暑先兆症状相似,不过二者还是有区别的。中暑病人早期会出现头痛、头晕、气短、多汗等症状,急性心肌梗死的主要症状是胸前部疼痛,同时伴有全身不适,如冷汗、面色苍白、乏力、恐惧、恶心呕吐等,很多人误以为是中暑,也不到医院就医,往往耽误最佳治疗时间,对患者很不利。

提起心肌梗死,大多数人会因其突如其来、不可预知的发病特点而心生畏惧,其实许多病人在心梗发作前几天,身体会出现某些先兆症状,即梗前状态,但这些征兆有时不易与不稳定性心绞痛相区别。

放假了赶紧放松一下,通宵派对、喝酒唱K你的节日是这样过的吗?还是要节制一下为妙,小心过度劳累小心脏受不了。近日,记者从南方医科大学附属第三医院获悉,该院心内科在元旦假期三天中,连续接诊了六位狂欢过度的急性心肌梗死患者,其中四位发病前没有任何胸闷、胸痛等典型冠心病症状。医生表示,六成以上的冠心病人做普通心电图没有异常,日常生活中也没有明显症状。很多人因为没有症状,并不知道自己已经患病,节假日期间很容易劳累过度、情绪激动、暴饮暴食这些都能让隐性冠心病现形,严重的可致心梗、中风甚至猝死。

此外,将先兆中暑和轻症中暑病人迅速转移到阴凉通风的地方休息后,再配合其他消暑措施,病人病情会很快好转,而急性心肌梗死的症状一般会持续不缓解或反复发作,必须及时就医。

心肌梗塞——夏季用药须知

隐形冠心病爱搞突袭

心梗患者安全度夏贴士

正常人的冠状动脉是内壁光滑的血管腔,但是在一些患有高血压、糖尿病、血胆固醇升高、吸烟、过量饮酒、精神压力大、缺乏运动、超重等危险因素的人群中,冠状动脉的内皮细胞易受到损伤,使得血液中的脂质成分沉积在动脉壁的内膜下,逐渐演变成动脉硬化斑块。

50岁的何先生是转业军人,目前在广州一家企业做管理人员,在部队练出的好身板一直让他引以为傲。元旦当晚8时,何先生在超市买东西回家,提着一大包东西爬楼梯刚来到三楼自家门口,突然感觉胸口一阵绞痛,接着身上开始冒冷汗,想吐,家人连忙将他送到南医三院。检查发现,他患有高血压、冠心病,剧烈的胸痛正是突发心梗的信号。经过急诊介入支架手术,打通血管的何先生才转危为安。

1.注意不要过劳。过重的体力劳动、过度体育活动、连续紧张工作等,都可使心脏负担加重,会导致心肌需氧量突然增加,导致急性心肌梗死。夏季气候炎热,患者最好选择傍晚日照不强烈的时间段运动,要注意循序渐进,慢慢增加运动量,避免运动量过大。由于清晨空气含氧量低,心梗病人不宜晨练,以防发生危险。

在各种致病危险因素作用下,斑块体积不断扩大,和合并血栓形成,可引起不同程度血管管腔狭窄或阻塞。使冠状动脉循环发生障碍,导致冠状动脉血流和心肌氧供需之间不平衡,使心肌供血不足,造成心肌缺血,产生心绞痛。冠状动脉痉挛也可导致冠脉管腔狭窄或阻塞,但是一般情况下,冠状动脉痉挛多数发生在冠状动脉粥样硬化基础上。

1月1日晚上,正在家里看元旦晚会的老赵隐隐感到背痛,以为是久坐了颈椎病发了,也没有在意。看到精彩之处,老赵大笑了几声,紧接着捂着胸口大叫一声,晕倒在沙发上。他被送到南医三院,一检查,发现心脏供血主干道堵塞已达90%。医生为其植入一枚支架,将堵塞的血管打通。

2.心态要平和。心梗患者尽量保持平和的心态,夏季闷热的天气很容易使人心情烦躁、胸闷气短,加上偶然的情绪激动、精神紧张,容易使疾病恶化。

根据冠状动脉堵塞程度不同,冠心病又可区分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和猝死,一旦冠状动脉突然堵塞,可发生急性心肌梗死。

这是隐形心脏病在作祟。南医三院心内科周滔主任介绍,人体有很强的代偿能力,心脏血管的狭窄程度在75%以下时,有相当一部分人不会出现胸痛、胸闷等症状。尤其是老年人和糖尿病人,神经反应不敏感,对心肌缺血感觉迟钝,也不会有心绞痛症状。

3.忌暴饮暴食。进食大量高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加、血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死,冠心病患者饮食应该遵循:有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。

急性心肌梗死的发生,90%是冠状动脉内粥样硬化病变处,或其附近有血栓形成而发生的冠状动脉阻塞,导致相应区域心肌供血突然中断而发生缺血坏死。很多患者会有一个认识,夏季气温升高,血管扩张,不容易形成血栓并发生堵塞,可以减少所服用药的药量。这种认识常使有些患者因减药或不规律用药诱发心肌梗死发作,酿成悲剧。

周滔指出,很多人因为没有症状,并不知道自己已经患病。节假日期间很容易劳累过度、情绪激动、暴饮暴食,这些都是诱发心肌梗死的罪魁祸首。加上遇上冷空气,血管受到寒冷刺激急剧收缩,容易触发冠状血管斑块破裂。

4.注意温度刺激。温度的突然变化,如突然的降温或升温,可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意气温的变化。在进出空调房前做好准备,如空调不要温度开太低,出门避免高温暴晒,同时,夏天冲凉或者游泳的时候,注意水温不要过凉,冷饮适量。

心梗患者应该严格按照医嘱用药,并应定期复查,调整用药。尤其到了夏季,心梗发作几率增加,应及时去医院做相关检查,以确定是否需要调整用药及药量,切不要自行盲目调药或增减药量。

青壮年急性心梗更危险

5.谨防便秘。便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见,老年人必须引起足够的重视,保持大便通畅。

防心梗生活指南

如今,心梗年轻化趋势很明显,而且年轻人心梗更容易猝死。老年人心脏已经出现侧支循环,发生紧急情况时心脏具有一定的代偿能力,能保证部分供血;而年轻人的心脏则没有这个能力,一旦发病,极易导致缺血性心肌梗死。有研究显示,25到40岁的心梗病人,死亡率高达70%。

6.及时补水分。心脑血管病人发病死亡,原因与出汗过多、未及时喝水、血液浓缩有关。由于每个人出汗多少不同,每日所需水分也不同。以每天1500毫升尿为例,如果有这么多尿量就表示人体内水分足够。

俗话说“三分治七分养”,健康生活方式对治疗、预防心肌梗死是十分重要的。进入夏季,在医生指导下进行良好的运动习惯、健康的生活方式、合理的膳食结构及平静愉悦的心态,可以有效预防心肌梗死的发生。

当出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等情况时,人的血管会持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部形成血栓,最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。因此,医学界重新审视了心肌梗死的传统年龄限制,要求提高对中青年心肌梗死发病的警惕性。

清淡饮食

需要注意的是,年轻人一旦发生心梗往往会比老年人更危重,甚至发生猝死的几率比老年人更高,通常起病急骤、症状凶险。年轻人一般认为自己身体健康,即便出现不适也容易被忽视,延迟就医,从而错过急救的最佳时机。

患心脑血管病的人一般身体超重或肥胖的多,因此,应严格限制饮食总热量,少食油腻,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

高危人群每年做一次心脏体检

患有高血压和血糖偏高的病人,还应该注意少盐、少糖。

周滔提醒广大市民,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等都是引起冠心病的高危因素。平常压力大,常出现不明原因的疲劳等亚健康状态或有可疑异位疼痛症状的中老年人应高度警惕。这类人群最好每年做一次心脏体检,让隐形冠心病早日现形,并通过改善生活方式、药物或支架治疗、心脏康复运动等方式,控制甚至逆转病变进展,降低意外发生的风险。相关阅读:冠心病病因冠心病症状冠心病怎么办冠心病诊断冠心病治疗

日常饮食应清淡,并及时补充体内水分流失,对老年人来说,建议每天睡前及早晨起床后饮一大杯水,以稀释血液,防止血液高凝状态。同时注意适当吃些粗粮杂粮和薯类,预防便秘发生。此外,一切刺激性食物及烟酒均应视为禁忌。

规律生活

规律的生活起居可以使人心神安宁,激素平稳,抵抗外界侵袭能力增强,有助于维持心脏的正常工作状态。夏季昼长夜短,应该保证充足的睡眠,对于心脏病人还应适当安排午睡时间。研究发现,心脏病人午睡半小时,能减少30%的发病几率。同时,心脑血管病人室内空调温度不要调得太低,最好不要低于26℃,长时间在空调房间内要注意及时增添衣服,定时到外面透透空气。

适量运动

冠心病的患者常常害怕运动会增加心脏负担,其实除处于不稳定心绞痛阶段的病人应严格限制运动外,其他病人均可做些适量运动。

运动项目以柔和、舒缓的散步、太极拳为最佳,游戏也是一种不错的选择,但要根据自己的体质情况而定。

夏季气候炎热,患者最好选择傍晚日照不强烈的时间段运动,要注意循序渐进,慢慢增加运动量,避免运动量过大,加重心脏负担。由于清晨空气含氧量低,冠心病患者不宜晨练,以防发生危险。

调节心态

心理因素是诱发心脏病及心梗发作的重要原因。夏季闷热的天气很容易使人心情烦躁、胸闷气短,日常生活中的一些事件也容易让人情绪激动、精神紧张,此时心脏病患者一定要注意调整自己的心态,平和地面对炎热的气候及生活中的悲喜。作为心脏病患者的家人,也应该多给予病人一些关爱,让病人少生气,少受刺激。

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