澳门新葡新京赌城免费试玩防控出生缺陷风险,需加强营养干预

合理补充叶酸及多种营养素有助于降低出生缺陷发生风险,我国农村地区广泛开展了增补叶酸预防神经管缺陷项目,在怀孕前及孕期该补充哪些营养

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出生缺陷不但严重影响儿童健康,也给家庭和社会带来沉重的经济和精神负担。当前我国的出生缺陷防控形势依旧严峻,加强一级预防是降低出生缺陷发生的关键环节。近日,北京协和医院妇产科副主任郁琦教授在接受专访时表示,随着二孩政策全面放开,高龄孕产妇逐渐增多,出生缺陷防治面临更多挑战,加强营养干预,合理补充叶酸及多种营养素有助于降低出生缺陷发生风险。

萌萌

生育一个健康的宝宝是为人父母最大的心愿。可是由于各种因素影响,并不是每个人都能遂其所愿。根据2012年发布的《中国出生缺陷防治报告》显示,我国每年新增出生缺陷约90万例。

预防出生缺陷应补充足量叶酸

“出生缺陷不但严重影响儿童健康,也给家庭和社会带来沉重的经济和精神负担。当前我国的出生缺陷防控形势依旧严峻,加强一级预防是降低出生缺陷发生的关键环节。”

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近年来,我国开展了一系列举措来预防出生缺陷、保障妇幼健康,自2009年起,我国农村地区广泛开展了增补叶酸预防神经管缺陷项目,据《中国出生缺陷防治报告》公布的数据显示,2011年全国神经管缺陷发生率为4.5/万,较2000年下降了62.3%,其中农村降幅达到72.7%。

摘要:

有些出生缺陷相对较轻一些,其能够通过简单的治疗,孩子也会过上正常人快乐的生活;但有些严重的缺陷,可能对孩子以及家庭来说就是灾难性的打击。因此,怀孕前及孕期做好预防是非常重要的。

郁琦指出,妊娠后4周内是胎儿神经管分化和形成的重要时期,这一时期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形的危险性。如果孕妇的红细胞叶酸水平低于906nmol/L,则胎儿发生神经管缺陷及其他相关出生缺陷的风险会增加。他表示,通常在验血时都会检查红细胞叶酸含量,而检查结果所显示的参考值是正常人体内叶酸的标准水平,这与预防出生缺陷所需的红细胞叶酸阈值浓度不同,后者明显更高。

出生缺陷不但严重影响儿童健康,也给家庭和社会带来沉重的经济和精神负担。当前我国的出生缺陷防控形势依旧严峻,加强一级预防是降低出生缺陷发生的关键环节。近日,北京协和医院妇产科副主任郁琦教授在接受专访时表示,随着二孩政策全面放开,高龄孕产妇逐渐增多,出生缺陷防治面临更多挑战,加强营养干预,合理补充叶酸及多种营养素有助于降低出生缺陷发生风险。

大量临床研究证实,孕期缺乏营养素与胎儿出生缺陷密切相关,如叶酸的缺乏可以导致多系统的畸形(如神经管缺陷、先心、唇腭裂等)。

那么,育龄女性从计划怀孕起该如何合理、及时补充叶酸?近期,郁琦和其团队开展了一项单中心的随机对照研究,发现每日补充含0.8毫克叶酸的复合维生素,和每日服用单一叶酸片对比,前者能使人体更快达到预防神经管畸形所需的红细胞叶酸阈值浓度。按照中国人的饮食习惯,能从日常饮食中摄取到的叶酸含量很低,因此推荐备孕及孕早期女性在合理膳食的同时,每日补充一定量的含叶酸多元维生素。如果备孕时间较紧张,建议补充含0.8毫克叶酸的多元营养素,有效预防出生缺陷。他说。

预防出生缺陷应补充足量叶酸

那么,在怀孕前及孕期该补充哪些营养?怎么补充呢?家庭医生在线独家专访了中山大学附属第一医院产科主任王子莲教授,请她来解答各位网友关于备孕和孕期营养的热门问题。

据悉,为帮助医务人员更好地向备孕及孕期女性普及出生缺陷预防相关知识,开展出生缺陷预防措施,由中国医师协会妇产科分会主任委员郎景和院士牵头编写的《预防多种出生缺陷专家共识》,经过为期一年的全国调研和撰写修改,已于近日定稿,并向《中华妇产科杂志》投稿。作为专家委员会的主要成员,郁琦表示,目前公众越来越关注优生优育,但对预防出生缺陷的认知和行为还有待进一步规范,相信《专家共识》的出台将为医生、广大育龄女性提供科学的孕前/孕期营养干预、健康行为等指导。

近年来,我国开展了一系列举措来预防出生缺陷、保障妇幼健康,自2009年起,我国农村地区广泛开展了增补叶酸预防神经管缺陷项目,据《中国出生缺陷防治报告(2012)》公布的数据显示,2011年全国神经管缺陷发生率为4.5/万,较2000年下降了62.3%,其中农村降幅达到72.7%。

家庭医生在线:备孕要做哪些检查?

国内复合维生素更符合中国人饮食结构

郁琦指出,妊娠后4周内是胎儿神经管分化和形成的重要时期,这一时期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形的危险性。如果孕妇的红细胞叶酸水平低于906
nmol/L,则胎儿发生神经管缺陷及其他相关出生缺陷的风险会增加。他表示,通常在验血时都会检查红细胞叶酸含量,而检查结果所显示的参考值是正常人体内叶酸的标准水平,这与预防出生缺陷所需的红细胞叶酸阈值浓度不同,后者明显更高。

王子莲教授:育龄妇女在妊娠前,建议到医院做一个孕前的相关检查。医生根据检查结果,评估一下你身体的状况适不适合怀孕。

出生缺陷发生机制和影响因素复杂,除了和体内缺乏叶酸有关,孕妇年龄偏大、染色体/基因问题、维生素等多元营养素缺乏、运动较少、抽烟酗酒等都可能增加出生缺陷风险。只补充叶酸是不够的,从计划怀孕开始补充含叶酸的复合维生素片能更全面、有效地预防出生缺陷。郁琦解释,这是因为补充多元营养素能够有效预防多种出生缺陷,而且多元维生素还能和叶酸发生协同作用,比如B族维生素就能强化叶酸的作用,从而降低神经管畸形风险。

那么,育龄女性从计划怀孕起该如何合理、及时补充叶酸?近期,郁琦和其团队开展了一项单中心的随机对照研究,发现每日补充含0.8毫克叶酸的复合维生素,和每日服用单一叶酸片(含叶酸0.4毫克)对比,前者能使人体更快达到预防神经管畸形所需的红细胞叶酸阈值浓度。按照中国人的饮食习惯,能从日常饮食中摄取到的叶酸含量很低,因此推荐备孕及孕早期女性在合理膳食的同时,每日补充一定量的含叶酸多元维生素。如果备孕时间较紧张,建议补充含0.8毫克叶酸的多元营养素,有效预防出生缺陷。他说。

特别对于35岁以后的高龄孕妇,肌体的功能与年轻女性比起来会有一些下降,所以可能会合并一些没有症状和症状不典型的一些疾病,比如说早期的糖尿病等等这些。

有些人觉得只要正常吃饭,体内就不会缺乏营养元素,这种想法是不正确的。实际上,中国人普遍较为缺乏维生素A、D、钙、铁、叶酸等营养元素,这主要和我们的饮食结构、生活方式有关。比如,奶酪中的维生素A含量很高,但是中国人不太常吃奶制品。而且我们比较喜欢吃经过深度烹调的菜肴,叶酸等营养物质在加工过程中就会流失。再如晒日光浴在中国不是一个普遍的习惯。诸多原因导致国人体内缺乏一些必需的营养元素。郁琦强调,孕妇如果缺乏多元营养素,可能会增加胎儿发生出生缺陷的风险,因而加强营养干预十分重要;而对育龄女性来说,无论是否在计划怀孕,适量补充多元营养素都对身体有益。

据悉,为帮助医务人员更好地向备孕及孕期女性普及出生缺陷预防相关知识,开展出生缺陷预防措施,由中国医师协会妇产科分会主任委员郎景和院士牵头编写的《预防多种出生缺陷专家共识》,经过为期一年的全国调研和撰写修改,已于近日定稿,并向《中华妇产科杂志》投稿。作为专家委员会的主要成员,郁琦表示,目前公众越来越关注优生优育,但对预防出生缺陷的认知和行为还有待进一步规范,相信《专家共识》的出台将为医生、广大育龄女性提供科学的孕前/孕期营养干预、健康行为等指导。

如果能在孕前到医院做检查,医生可以及时发现身体的异常并及时的调整,把身体调整到最适合妊娠的状态,这样,对母婴来说都会更好。

面对当下孕妇维生素产品良莠不齐的现状,有些人热衷于海淘,淘来的产品会更好吗?对此,郁琦表示,在国内购买的复合维生素更适合中国人的体质和饮食习惯。有时大家会发现,在国外购买同样品牌的孕妇维生素产品,其中的有效成分、含量都不同,生产商往往会根据当地消费者的饮食结构来调整配方。郁琦称,由于各国人口的膳食结构、生活方式、维生素缺乏情况差别较大,育龄妇女不应盲目海淘,而应挑选由正规厂家生产的、针对本国人口体质设计的复合维生素补充剂。

国内购买的复合维生素更符合中国人饮食结构

另外,在备孕期,我们也建议女性开始口服含叶酸的复合维生素。尤其叶酸特别重要,在孕前开始服用,可以让体内的叶酸达到一定的水平,预防胎儿出现神经管畸形的风险。

出生缺陷发生机制和影响因素复杂,除了和体内缺乏叶酸有关,孕妇年龄偏大、染色体/基因问题、维生素等多元营养素缺乏、运动较少、抽烟酗酒等都可能增加出生缺陷风险。只补充叶酸是不够的,从计划怀孕开始补充含叶酸的复合维生素片能更全面、有效地预防出生缺陷。郁琦解释,这是因为补充多元营养素能够有效预防多种出生缺陷,而且多元维生素还能和叶酸发生协同作用,比如B族维生素就能强化叶酸的作用,从而降低神经管畸形风险。

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有些人觉得只要正常吃饭,体内就不会缺乏营养元素,这种想法是不正确的。实际上,中国人普遍较为缺乏维生素A、D、钙、铁、叶酸等营养元素,这主要和我们的饮食结构、生活方式有关。比如,奶酪中的维生素A含量很高,但是中国人不太常吃奶制品。而且我们比较喜欢吃经过深度烹调的菜肴,叶酸等营养物质在加工过程中就会流失。再如晒日光浴在中国不是一个普遍的习惯。诸多原因导致国人体内缺乏一些必需的营养元素。郁琦强调,孕妇如果缺乏多元营养素,可能会增加胎儿发生出生缺陷的风险,因而加强营养干预十分重要;而对育龄女性来说,无论是否在计划怀孕,适量补充多元营养素都对身体有益。

家庭医生在线:为什么要提前到三个月吃叶酸呢?

面对当下孕妇维生素产品良莠不齐的现状,有些人热衷于海淘,淘来的产品会更好吗?对此,郁琦表示,在国内购买的复合维生素更适合中国人的体质和饮食习惯。有时大家会发现,在国外购买同样品牌的孕妇维生素产品,其中的有效成分、含量都不同,生产商往往会根据当地消费者的饮食结构来调整配方。郁琦称,由于各国人口的膳食结构、生活方式、维生素缺乏情况差别较大,育龄妇女不应盲目海淘,而应挑选由正规厂家生产的、针对本国人口体质设计的复合维生素补充剂。

王子莲教授:对普通人群来说,人体内的叶酸和平时摄入食品的叶酸是足够的。但是对于高危的人群,尤其是在备孕的这些准妈妈来讲,需要体内红细胞内的叶酸的水平比较高,主要目的是预防胎儿出现神经管畸形还有其他畸形的发生。

通过大量的临床证明,服用0.4毫克的叶酸,每天一次,那么至少要等到三个月左右的时间,才能把人体红细胞的叶酸水平提到一个能够预防胎儿畸形的程度。因此,产科医生一般建议备孕的女性,如果吃0.4毫克的叶酸,需要在孕前三个月开始口服。

如果你选择摄取复合维生素制剂,里面的叶酸含量比较高,比如说0.8毫克等等。按照以往的研究,提前一个月来口服含叶酸的多种维生素,就可以在一个月内,把红细胞内的叶酸水平提高到比较有效的浓度。

家庭医生在线:备孕期需要格外注意营养干预,服用叶酸好还是含叶酸的复合维生素好呢?

王子莲教授:两种都可以。不过,从临床数据来看,单纯服用叶酸,只能预防神经管畸形;如果能够服含有叶酸的多种维生素,不仅能够预防胎儿的神经管畸形,还可以预防其他畸形的发生,比如说先天性心脏病、唇腭裂等等。一般来讲,医生会推荐你去用有询证医学依据的多种维生素,尤其是含叶酸的多种维生素来服用。

另外,孕前的营养咨询也很重要,尤其对于偏胖的妈妈,孕前需把血脂、血糖都降到正常的范围。特别提醒的是,并不是说营养越多越好,而是均衡的营养才是孕妇最好的备孕环境。

家庭医生在线:女性应该做哪些准备才能更容易怀得上?

王子莲教授:备孕妈妈怎样更容易怀得上,这涉及到很多很多的因素和条件。

第一,建议有好的生活习惯,如果先生有抽烟的,把烟停掉,女方抽烟的,更应该停,吸烟对受孕是不利的。

第二,尽量不要去接触有射线的环境,假如你的工种不适合受孕的话,可以暂时调离这个工作岗位。

第三,就是保持心情的舒畅,合理的膳食,及时的补充含叶酸的多种维生素。

第四,如果患有某些疾病,早点把疾病控制在正常的情况下,或者说是适合受孕的情况下再来受孕。这样,整个孕期可以更安全一些。

家庭医生在线:孕期的营养会影响到胎儿的发育吗?怎么样才能够做到营养均衡呢?

王子莲教授:孕期营养对胎儿的发育是有这很密切关系。一般的人都会认为怀孕期间应该增加营养,这个观点也是对的。但是,怎么增加营养呢?

所谓的增加营养,并非只是把所有日常吃的东西都吃多点,喝多点,高蛋白的东西吃多点,这个是不对的。其实孕期,科学的营养补充很重要。

第一个,首先要均衡。每天各种各样的营养素,一定要都能够保证按照比例去摄取。

第二个,注意在孕期控制好自己的体重增长,不鼓励大家去用一些特别高蛋白、高脂肪的摄入,或者是盲目的过多摄取某一种物质。

在我们国家,孕期膳食指南中有个膳食宝塔,大家可以参考这个宝塔的相关内容,指导自己每天进食足够的能量,各种各样的维生素和营养需要供应的合适比例。这样才能保证胎儿生长发育有足够的营养。

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家庭医生在线:孕期吃复合维生素有什么作用呢?能够降低妊娠的糖尿病、高血压等并发症吗?

王子莲教授:目前的研究来看,由于胎儿生长发育的需要,孕期各种各样的维生素需求量是增加的,从膳食里面补充肯定是不够的,所以我们需要额外的去补充多种维生素。

研究显示,如果孕妇能正确、规律、足量地补充维生素,能降低妊娠期高血压疾病、糖尿病的风险。只有孕妇注重了孕期的营养,才会减少因为饮食不当而导致的代谢的异常。因此,我们还是建议大家在孕期要规范的产检,在医生的指导下进行合理的营养的补充和维生素的补充。

家庭医生在线:孕期怎么吃宝宝才能更聪明呢?不宜吃哪些食物?

王子莲教授:其实任何一种食物都有它在生物界的价值,每一种食物的营养成分、膳食成分,还有各种各样的营养成分都有自己的特点,原则上大家要食物的多样化。

家庭医生在线:备孕备了好久都一直怀不上是什么原因呢?

王子莲教授:这个不孕症的原因有很多,有男方的因素,也有女方的因素;有生理上的问题,也有一些精神上的问题,不能一概而论。

所以如果大家自己在一年内也没有采取任何避孕措施,总是怀不上,建议大家到相关的一些医院进行不孕症的相关检查,早点发现问题,早些处理。

家庭医生在线:有网友问,想生男孩备孕的时候多吃碱性食物,这个有没有依据?

王子莲教授:这些都是一些民间的说法,并没有科学依据,也没有什么询证医学的支持。所以这个可能还仅限于大家在社会上的一种流转,我们医学上并没有这些建议。