【澳门新葡新京官方网站下载】神农本草经

早期的药物知识记载,《神农本草》不仅记载着365种药的性味、主治等内容,神农本草药书祖

古代中药发展历程简述

《神农本草经》又名《神农本草》,简称《本草经》或《本经》,是我国现存最早的药物学专著,为我国早期临床用药经验的第一次系统总结,一向被誉为中药学经典著作。在我国古代,大部分药物是植物药,所以本草成了中药的代名词,这部书也就以本草经命名。汉代托
《神农本草经》又名《神农本草》,简称《本草经》或《本经》,是我国现存最早的药物学专著,为我国早期临床用药经验的第一次系统总结,一向被誉为中药学经典著作。在我国古代,大部分药物是植物药,所以“本草”成了中药的代名词,这部书也就以“本草经”命名。汉代托古之风盛行,人们尊古薄今,为了提高该书的地位,增强人们对它的信任感,就借用神农遍尝百草,发现药物这个妇孺皆知的传说,将神农冠于书名之首,定名为《神农本草经》。就像《内经》冠以黄帝之名一样,都是出于托名古代圣贤的意图。《神农本草经》大约成书于公元前1世纪左右,即秦汉时期;它并非出自一时一人之手,而是秦汉时期众多医学家总结、搜集、整理当时药物学经验成果的专著,这已经是医学史界比较公认的结论。
全书分三卷,载药365种(植物药252种,动物药67种,矿物药46种),分上、中、下三品,文字简练古朴,是中药理论的精髓。
书中对每一味药的产地、性质、采集时间、入药部位和主治病症都有详细记载。本书还对各种药物怎样相互配合应用,以及简单的制剂,都做了概述。更可贵的是早在两千年前,我们的祖先通过大量的治疗实践,已经发现了许多特效药物,如麻黄可以治疗哮喘,大黄可以泻火等。这些都已用现代科学分析的方法得到证实。
《神农本草经》里的奥秘
《神农本草》依循《内经》提出的君臣佐使的组方原则,也将药物以朝中的君臣地位为例,来表明其主次关系和配伍的法则。《神农本草》对药物性味也有了详尽的描述,指出寒、热、温、凉四气和酸、苦、甘、辛、咸五味是药物的基本性情,可针对疾病的寒、热、湿、燥性质的不同选择用药。寒病选热药;热病选寒药;湿病选温燥之品;燥病须凉润之流,相互配伍,并参考五行生克的关系,要对药物的归经、走势、升降、浮沉都很了解,才能选药组方,配伍用药。书中还指出了剂型对药物疗效的影响,丸、散、汤、膏适用于不同的药物或病症,违背了这些,就会影响药物的疗效。
药物之间的相互关系也是药学一大关键,《神农本草》提出的“七情和合”原则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用。药物之间,有的共同使用就能相互辅佐,发挥更大的功效,有的甚至比各自单独使用的效果强上数倍;有的两药相遇则一方会减小另一方的药性,使其难以发挥作用;有的药可以减去另一种药物的毒性,常在炮制毒性药时或者在方中制约一种药的毒性时使用;有的两种药品本身均无毒,但两药相遇则会产生很大的毒性,损害身体等等。这些都是从医者或从事药物学研究的人员必备的基本专业知识,十分重要,甚至操纵着生死之关隘,不可轻忽一分半毫。
书中叙述了各种药物的名称、性味、有毒无毒、功效主治、别名、生长环境、采集时节以及部分药物的质量标准、炮炙、真伪鉴别等,所载主治症包括了内、外、妇、儿、五官等各科疾病170多种,并根据养命、养性、治病三类功效将药物分为上、中、下三品。上品120种为君,无毒,主养命,多服久服不伤人,如人参、阿胶;中品120种为臣,无毒或有毒,主养性,具补养及治疗疾病之功效,如鹿茸、红花;下品125种为佐使,多有毒,不可久服,多为除寒热、破积聚的药物,主治病,如附子、大黄。书中有200多种药物至今仍常用,其中有158种被收入1977年版的《中华人民共和国药典》。
很长一段历史时期内,《神农本草经》都是医生和药师学习中药学的教科书或必读书。书中对于药物性质的定位和对其功能主治的描述十分准确,其中规定的大部分药物学理论和配伍规则,直到今天也仍是中医药学的重要理论支柱。对于现代的中医临床,《神农本草经》的论述仍旧具有十分稳固的权威性,同时,它也成为了医学工作者案头必备的工具书之一。
由于历史和时代的局限,《神农本草经》也存在一些缺陷,为了附会一年365日,书中收载的药物仅365种,而当时人们认识和使用的药物已远远不止这些。在神仙不死观念的主导下,收入了服石、炼丹、修仙等内容,并把一些剧毒的矿物药如雄黄、水银等列为上品之首,认为长期服用有延年益寿的功效。这显然是荒谬的。此外,《神农本草经》很少涉及药物的具体产地,采收时间,炮制方法,品种鉴定等内容,这一缺陷直到《本草经集注》才得以克服。
《神农本草经》的贡献
虽然《神农本草经》存在一定的缺陷,但是它的历史地位是不可低估的,它将东汉以前零散的药学知识进行了系统总结,其中包含了许多具有科学价值的内容,被历代医家所珍视。而且其作为药物学著作的编撰体例也被长期沿用,作为我国第一部药物学专著,影响是极为深远的。
《神农本草》对每味药所记载的内容,有性味、主治、异名及生长环境。如“当归味甘温,主咳逆上气,温疟寒热,洗在皮肤中,妇人漏下,绝子,诸恶疮疡金疮,煮饮之。一名干归。生川谷。”这些内容以当时的水平来衡量,是比较切实的。
《神农本草》不仅记载着365种药的性味、主治等内容,还在其《序录》中简要地提出:“药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气及有毒无毒”、“疗寒以热药,疗热以寒药,饮食不消以吐下药……各随其所宜”等基本理论及用药原则。并总结了“药有君臣佐使”,“有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者”等药物配伍方法。为了保证药物质量,还指出要注意药物的产地,采集药物的时间、方法、真伪。制成各种剂型,要随药性而定。用毒药应从小剂量开始,随病情的发展而递增。服药时间应按病位所在确定在食前、食后或早晨、睡前服药。如此等等,对临床用药都有一定的指导意义。

中华药物源流长,先民践行曾亲尝。

一、药物的起源

三皇五帝传到今,光芒万丈堪发扬。

在中国古代,关于药物起源的传说颇多。伏羲氏尝味百药而制九针神农尝百草与伊尹制汤液的传说反映了中华先民认识和使用药物的起源。基于考古学、民族学、生物学和古代文献记载等诸方面综合研究,一般认为中医药的知识起源于原始社会。经过世代人们无数次尝试和经验积累,逐渐获得了鉴别食物、药物和毒物的知识,并有意识加以利用。随着人们更多的生产和医疗实践,逐渐发现了越来越多具有药用价值的植物、动物和矿物,并积累发展了药物知识。

神农本草药书祖,上中下品为妙想。

早期的药物知识记载。药,《说文解字》释为治病之草,明确指出药乃治病之物。随着文字的产生和应用,人们开始把药物知识用文字记录下来。目前所知最早的药字,出自数千年前古钟鼎类铜器上铭文。自西周以后,药字使用增多,如《书经》有若药弗瞑眩,厥疾弗瘳;《易经》有无妄之疾,勿药有喜;无妄之药,不可试也;《礼记曲礼》有医不三世,不服其药;《周礼疾医》曰以五味五谷五药养其病等等。《诗经》《山海经》《万物》等书中也收载了不少植物、动物和矿物药,甚至明确记载了某些药物的疗效;马王堆出土的《五十二病方》《养生方》等简帛中也存在大量药物组方疗疾的记载。

成书秦汉称经典,三百六十五药藏。

药物复方的产生。我国药物复方的产生不晚于春秋战国时期。古代对于药物复方的称呼,早期多以齐和齐或和药称之,见载于《周礼天官》《世本》等。古代复方有多种剂型,汤剂只是其中之一。目前尚无充分依据说明汤剂是我国中药复方产生的唯一标志。如,以复方见称最早的方书《五十二病方》中记载的和剂中,有的是将药物研细和合,有的用水和煮,有的以药汁合搅,有的以药和酒,并无独立的汤剂称谓,书中的汤指外用的药汤水。

弘景本草经集注,分类按自然属性,

药品的记载。药品一词,据考证首次见载于元代的《御药院方》,记载御药院的职能掌按验秘方,以时剂和药品,以进御和供奉禁中之用。之后,随着现代药品管理制度的建立,药品的含义发生了改变。

载药七百三十种,首创药诸病通用。

二、本草与中药

新修本草大唐现,国颁药典世界先。

本草的含义。本草一词,沿用已有两千多年之久。根据现存文献考证,本草之名,始于西汉晚期。《汉书》之《平帝记》《郊祀记》《楼护传》均有记载。

证类本草唐慎微,图文并重开新风。

本草的含义,一是指中国传统医药学中的药物。本在《说文解字》中训为木下曰本。从木,一在其下,草本字作艸,训为百艸也。可见本的原始意义是根,草则是草本植物的泛称。韩保昇认为按药有玉石草木虫兽,而直云本草者,为诸药中草类最多也。因此,我国习惯以本草代指中药。《墨子贵义》有譬若药然草之本,算是最早以本草言药者。二是指中国传统药物学及药物学专著。陶弘景在《本草经集注》的序中论述,认为扁鹊、淳于意、仲景、胡洽等历代名医用药皆修药性,为本草家意,并引用颜光禄之言,指出诠三品药性,以本草为主。由此可知本草还指研究药理药性的专门学问,并与经方有一定渊源关系。

本草纲目是巨著,天下惊观为此书。

中药名称的来源。在我国古代典籍中,传统药物多以药毒或毒药称谓表述。中药一词,最早记载于《神农本草经》,将药物按有毒无毒分为上、中、下三品。其中,中药一百二十种为臣,主养性以应人,无毒、有毒,斟酌其宜。欲遏病补虚羸者,本中经。此处中药是一种药物分类术语,是相对上药和下药而言的,专指无毒或有毒,既能补虚又能祛邪的中品药物。

本草纲目又拾遗,六次大统功劳著。

中药一词的广泛应用,与外来药物的输入直接相关。早期传入的外来药物对我国传统药学的影响并不大,而且很快被收入历代本草之中,并赋予了中医药理论体系的特有内涵,丰富和发展了我国传统药学。如《新修本草》至少收载有27种药材不是中国出产;《海药本草》收录药物所注的产地大都是外国地名。

中药:是我国传统药物的总称。中药的认识和使用是以中医学理论为基础,有其独特的理论体系和应用形式,充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点。

随着1718世纪我国西学东渐速度的加快,西方医药输入日益增多。由于中西药之间有明显的差异,为便于区分,人们逐渐把中国传统药物称为中药。如,在清代末期医士考试试卷中出现过中药称谓;近代名医张锡纯的《医学衷中参西录》中明确提出了中药与西药的概念及其二者差异。云:盖西医用药在局部,是重在病之标也;中医用药求原因,是重在病之本也。究之标本原宜兼顾,若遇难治之证,以西药治其标,以中药治其本,则奏效必捷,而临证亦确有把握矣。由此可见,中药一词在20世纪初正式开始启用,成为我国传统药物的称谓;然而,广泛使用中药一词则较晚。在1950年之前,中医学校的教科书中和出版的药学书籍中罕有中药一词作为书名、学科名或机构名称。直到1950年以后,中药一词才大量出现在行政机构、学校、书籍、团体和会议的名称上,一直沿用至今。

本草:由于中药来源以植物药材为多,使用也最普遍,所以古来相沿把药学称为“本草”。记载本草内容的典籍称为“本草学”。

中药一词在不同的历史时期存在不同的内涵,随着中医药理论实践的发展,其内涵不断得以丰富,形式不断得到拓展。汉代《神农本草经》记载中药主要用作药物的分类标准;20世纪初,中药是针对我国传统药物的一种称谓;目前,根据《中华人民共和国中医药法》,中药是指包括汉族和少数民族药在内的我国各民族药的统称。

中药学:是指专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科,是临床各科的基础,是祖国医学的一个重要组成部分。

三、发展历程

  1. 中药的起源

综观我国药物发展历程,可以看到其发展轨迹基本上遵循着由简单到复杂,由低级到高级的规律发生发展,并与社会各个时期的政治、经济、科学、文化密切相关,是系统的、科学的实践经验的总结,是一个伟大的宝库。

中药起源于我国劳动人民长期的生活实践和医疗实践。

历代本草和药物专著。历代学者在长期医疗实践中不断继承发展,提炼总结使得药物品种、法治等日益丰富,并著之于文献,即历代本草中。到清代,经著录的本草古籍达1000余种,保存至今的也有400余种。

  1. 各时期本草代表著作

现存最早的药物学专著《神农本草经》作为最经典之作,为后世药学理论发展奠定基础。魏晋以来,本草学理论不断丰富和发展。如《雷公炮炙论》是我国药学史上最早的炮炙学专著;《本草经集注》丰富临床用药内容,初步确立综合性本草模式。唐代在全国药物普查基础上修撰的《新修本草》是我国第一部官修本草,也被称为世界上第一部药典,比欧洲《纽伦堡药典》早800年。宋代由国家组织撰修、雕版印刷《开宝本草》《嘉祐本草》等,使本草规范得以准确地广泛传播;《证类本草》囊括北宋以前的本草资料,被视为本草典籍承前启后的传世之作;《太平惠民和剂局方》被称为世界上第一部成方制剂规范,收载大量方剂和制法;金元时期,张元素的药物专书《珍珠囊》开创以讨论药性、注重临床为主要内容的一种本草体例。明代医药学家李时珍编写的《本草纲目》内容丰富、取材广泛、考订详明、标纲立目、分类先进、体例严谨,成为中国本草史上最伟大的集成之作。清代赵学敏编著的《本草纲目拾遗》吸收了大量的外来新药和民间用药,极大地丰富了本草学内容。

我国医药学从周、秦以来,各个时期都有它的成就和特色,而且历代相承,日渐丰富。据统计,现存本草书籍就有400余种,文献资料相当丰富,内容相当广泛。

此外,在我国古代还有炼丹、炮制、食疗、药用植物等方面的专题著作。如《周易参同契》《抱朴子》,是早期炼丹术的代表作,表明当时中国在化学制药方面已趋于领先。《雷公炮炙论》《雷公炮炙药性赋》《本草蒙筌》《炮炙大法》《修事指南》等对后世炮制都很有影响。《食疗本草》对食物治疗、食物鉴定颇有发挥;《饮膳正要》记载了少数民族食疗经验,并记述了蒸馏制酒法;《南方草木状》《本草原始》《植物名实图考》等,偏于药用植物来源、药材鉴别,真伪考订。同时,还有《履巉岩本草》《滇南本草》等一批记载地区药物的本草专书。

(1)夏商周时期
人工酿酒和汤液的发明与应用,对医药学的发展起了巨大的促进作用。我国药学正式的文字记载可追溯到公元前1000
多年的西周时代(公元前1066~公元前771 年)。20 世纪70
年代初出土的帛书《五十二病方》载方约300个,涉及药物240余种。

收载药物。历代本草和药学专著对药物发展各有贡献,收载的药物不断增加。《神农本草经》载药365种,《本草经集注》载药730种,《新修本草》载药850种,《本草拾遗》增收《新修本草》未载之药692种,二者合计1542种,《本草纲目》收载药物已达1892种。《本草纲目拾遗》《植物名实图考》等又广补前人所未载之药。至此,见于药物学著作记载的药物数量已达2800多种。

(2)秦汉时期
汉代医家在总结前人所积累的药物知识后,编著了我国现存最早的药学专著《神农本草经》(简称《本经》),成书于东汉末年(公元2世纪)。该书共三卷,分为上、中、下三品,载药365种。《神农本草经》中还简要赅备地论述了中药的基本理论,如四气五味、有毒无毒、配伍法度、辨证用药原则、服药方法及丸、散、膏、酒等多种剂型,并简要介绍了中药的产地、采集、加工、储存、真伪鉴别……为中药学的全面发展奠定了理论基石。书中新载药物大多朴实有验,至今仍然习用,如常山抗疟、苦楝子驱虫、阿胶止血、乌头止痛、当归调经、黄连治痢、麻黄定喘、海藻治瘿等。可以说,《本经》是汉以前药学知识和经验的第一次大总结,奠定了我国大型骨干本草的编写基础,是我国最早的珍贵药学文献,被奉为四大经典之一,它对中药学的发展产生了极为深远的影响。

制药技术的发展。我国古代中药具有悠久的用药历史和丰富的用药形式,制药技术较为发达。

(3)两晋南北朝时期
梁·陶弘景所辑《本草经集注》,首创按药物自然属性分类的方法,载药730种。“以朱书神农,墨书别录”,小字加注的形式,对魏晋以来300余年间中药学的发展做了全面总结。该书还首创“诸病通用药”,分别列举80多种疾病的通用药物,如治风通用药有防风、防己、秦艽、川芎等,治黄疸通用药有茵陈、栀子、紫草等,以便于医生临证处方用药。此外,本书还考订了古今用药的度量衡,并规定了汤、酒、膏、丸等剂型的制作规范。本书是继《神农本草经》之后的第二部本草名著,它奠定了我国大型骨干本草编写的雏形。

1.对于药物剂型而言,古代就有药性决定剂型、从临床用药需求选择适宜剂型的论述。早在商代就有汤剂使用记载,战国时期《五十二病方》记载有丸剂、洒剂。该时期丸剂最为常用,出现有以酒、醋、油脂制丸的技术;《内经》有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂的记载。

南朝刘宋时期,雷敩著《炮炙论》,是我国第一部炮制专著,该书系统地介绍了300种中药的炮制方法,提出药物经过炮制可以提高药效、降低毒性及便于储存、调剂、制剂等。

汉代张仲景在因病制剂的原则指导下创制了各种药物剂型,其《伤寒论》和《金匮要略》中记载有煎剂、丸剂、散剂、酒剂、坐剂、导剂、含化剂、滴剂、糖浆剂、软膏剂、洗剂、栓剂等十余种剂型。

(4)隋唐时期
唐政府在显庆四年(公元659年)颁布了由李、苏敬等主持编写的《新修本草》(又称《唐本草》),该书收载国产和外来药物844
种(一说850种),由药图、图经、本草三部分组成,分为玉石、草、木、兽禽、虫、鱼、果菜、米谷、有名未用九类。该书增加了绘制的药物图谱,并附以文字说明,这种图文并茂的方法,开创了世界药学著作的先例。《新修本草》是世上最早的一部药典性著作,对我国和世界医学的发展作出了重要的贡献。唐开元年间,陈藏器编写成《本草拾遗》。他根据药物功效,提出宣、通、补、泻、轻、重、燥、湿、滑、涩十种分类方法(十剂),对后世方药分类产生了很大影响。五代时期,翰林学士韩保昇编成《蜀本草》。唐代已开始使用动物组织、器官及激素制剂。

晋代《肘后备急方》记载有黑膏药、干浸膏、浓缩丸、蜡丸、熨剂、尿道栓剂等剂型,并首先使用成药这一术语,并有专章论述。唐朝《千金要方》《千金翼方》所载紫雪丹磁朱丸定志丸等中成药至今仍在沿用。

(5)宋金元时期
宋代第一部官修本草为《开宝新详定本草》,次年编成《开宝重定本草》,80多年后,编成第三部官修本草,即《嘉祐补注神农本草》。公元1082年,宋·唐慎微编著《经史证类备急本草》(简称《证类本草》),该书载药1558种,附方3000余首,每味药物附有图谱。这种方药兼收、图文并重的编写体例,较前代本草又有所进步,且保存了民间用药的丰富经验。每药还附以制法,为后世提供了药物炮炙资料。元代忽思慧编著《饮膳正要》是饮食疗法的专门著作。

宋朝是我国成药大发展时期,设立有专门的制药、售药机构。同时期编著的《太平惠民和剂局方》,收载了大量的方剂及其制备方法,其中成药775种,方剂791首,被称为世界上第一部中药制剂规范。

(6)明代
我国伟大的医药学家李时珍,历时27年,编写了《本草纲目》这一科学巨著。该书共52卷,载药1892种,改绘药图1160
幅,附方11096
首,新增药物374种,其中既收载了醉鱼草、半边莲、紫花地丁等一些民间药物,又吸收了番木鳖、番红花、曼陀罗等外来药物,大大地丰富了本草学的内容。本书在文前编辑了序例,介绍历代诸家本草,证经史百家书目、七方、十剂、气味阴阳、升降浮沉、引经报使、配伍、禁忌、治法、治则等内容,全面总结了明以前药性理论内容,保存了大量医药文献。其百病主治药,既是临床用药经验介绍,又是药物按功效主治病证分类的楷模。本书按“从贱至贵”的原则,即从无机到有机、从低等到高等的分类方法,基本

明代《本草纲目》收载中药剂型近40种,除记载丸散膏丹常用剂型外,尚有油剂、软膏剂、熏蒸剂、曲剂、露剂、喷雾剂等。明清时期,中药制剂品种繁多,剂型齐备,官方管理严格,其生产与经销得到进一步扩大。

上符合进化论的观点,可以说是当时世界上最先进的分类法,
《本草纲目》中的每一味药都按释名、集解、修治、气味、主治、发明、附方等项分别叙述,详细地介绍了药物名称的由来和含义、产地、形态、真伪鉴别、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特点。通过其临床实践和药物研究,对某些药物的功效作了新的概括,如土茯苓治梅毒、延胡索止痛、曼陀罗麻醉、常山截疟、金银花疗痈等。《本草纲目》是我国大型骨干本草的范本,是我国科技史上极其辉煌的硕果,在世界科技史上永放光辉。

2.在给药途径方面,战国时期除用药外敷和内服外,就存在有药浴、熏、熨等法;到东汉时期,给药途径就多达几十种,如洗身法、药摩法、含咽法、烟熏法、灌肠法等等。这些给药方法在后世都得到了保留并有进一步的发展。

(7)清代
《本草纲目拾遗》(1765年)为赵学敏所著,全书共十卷,载药921种,在《本草纲目》之外新增药物716种。按《本草纲目》16部分类,除人部外,把金石分为两部,又增藤、花两部,共18部,补充了太子参、西洋参、冬虫夏草、银柴胡等临床常用药,以及马尾连、金钱草、独角莲、万年青、鸦胆子等疗效确切的民间草药;同时还收集了金鸡勒、香草、臭草等外来药,极大地丰富了本草学的内容。它不仅拾《本草纲目》之遗,而且对《本草纲目》已载药物治疗未备、根实未详者,也详加补充。卷首列正误34条,对《本草纲目》中的错误加以订正。他在《本草纲目》的基础上创造性发展了本草学,出色地完成了我国本草学第六次大总结。

本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。