澳门新葡新京胰岛细胞移植 让消失的胰腺功能还在

在20年前我们尝试通过自体胰岛细胞移植为这些患者保留部分胰腺的分泌功能,自体胰腺细胞移植项目负责人Beth Schrope医生介绍

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澳门新葡新京,作为一种良性胰腺疾病,胰腺炎既可以有急性发作也有慢性炎症表现。现有的研究证实,有些患者是由于基因突变,导致胰腺分泌的某些酶发生改变,而后导致患者胰腺反复发生炎症。目前对于这类患者最常见的治疗手段是手术切除胰腺,然而胰腺切除后,相应的分泌功能也随之消失,很多患者在术后会出现糖尿病,严重影响了生活质量。为此,在20年前我们尝试通过自体胰岛细胞移植为这些患者保留部分胰腺的分泌功能。如今这项技术已经成为我们中心在美国的临床特色。

成功患者故事分享——美国海军陆战队中士Ryan Finlay先生

曾有一位15岁的女孩,从3岁起患者不断发生急性胰腺炎,平均每年要因此住院5次,正常生活完全打乱,几乎无法坚持上学,也很难保持正常体重。通过检查我们发现她的胰腺酶有遗传突变,导致胰腺炎反复发作,而且增加了她患胰腺癌的风险。最终我们为她做了胰腺的全切除和胰岛的自体移植。如今她能够回到正常的生活当中,不再担心胰腺炎,也不需要注射胰岛素,因为没有并发糖尿病。在手术中,患者的胰腺切除后,会马上放到保存溶液当中,送到实验室中心做胰岛的提取,形成含有胰岛细胞的混悬液,随后通过门静脉回输到患者肝脏中,胰岛细胞会继续在肝脏中存活并保留分泌功能。

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应该说,全胰腺切除和胰岛移植这样一个组合让我们能够既切除了胰腺,又能够保留胰岛,保留胰岛素的分泌功能,有利于术后患者代谢系统的恢复。目前看来,这对于遗传性胰腺炎是个理想的治疗方法。我们的回顾分析证实,通过自体胰岛移植,40%的患者不会发生糖尿病,其他患者即便是发生了糖尿病,疾病的严重程度也会更轻微一些。由于大多数患者很年轻,这一手术组合为他们带来了更高的远期生活质量,很多患者胰岛功能在术后10年、15年乃至20年时仍可以维持。

Ryan Finlay(美国海军陆战队中士)

Ryan是一个硬汉——不仅是纽约警察局警察,还是美国海军陆战队中士。服役时,曾在无麻醉情况下接受过颈部手术。但是,他说之前那种痛和胰腺炎带来的疼痛完全没法比。他之前看过的所有医生给出的诊断结果都不一样,没有一位医生能帮得上他。之后,他在纽约-长老会医院遇见了Amrita
Sethi医生和Beth
Schrope医生。Schrope医生提议采用胰岛移植治疗这种新型治疗方法,将Ryan胰腺中调节血糖的细胞植入肝脏中,然后切除不健康的胰腺。6年病假,经历无数次的手术失败和无休止的疼痛后,Ryan终于能够返回他位于市中心南部管辖区的警局,重拾儿时成为一名纽约警察的梦想。

自体胰腺细胞移植项目负责人Beth Schrope医生介绍

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Beth Schrope(纽约-长老会医院临床外科副教授)

Schrope医生在纽约-长老会医院完成住院医师培训后,于2001年7月加入外科,并担任临床讲师。目前,Schrope医生是纽约-长老会医院临床外科副教授。

Schrope医生1996年毕业于天普大学(Temple
University)并获得医学博士学位。从业之前,1992年毕业于德雷塞尔大学(Drexel
University),获得生物医学工程博士学位,期间主持的医疗超声研究多次获得联邦补助金。Schrope医生发表了多篇肥胖外科、医疗超声和胃肠外科领域的论文,独家编纂了一本关于外科超声和介入超声的新教材。

Schrope医生的临床研究领域包括自体胰岛细胞移植的新应用,胰腺囊肿和胰腺炎,及采用微创外科技术治疗良性和恶性胃疾病。Schrope医生是美国外科医师学会、美国肝胆胰学会和消化道外科学会正式会员,目前担任美国国立胰腺基金会纽约南区医疗主任。

体胰腺细胞移植项目负人Beth Schrope医生介绍

纽约-长老会医院/哥伦比亚大学医学中心——自体胰岛细胞移植中心介绍

纽约-长老会医院/哥伦比亚大学医学中心是全美顶尖的,在US.
News排名中名列前茅的治疗多种复杂疾病的综合性医院。该医院率先在全美范围内开展了(尸体供器官)同种异体胰岛细胞移植治疗I型糖尿病;在此基础上专门为行全胰切除术的患者成立了一个自体胰岛细胞移植(使用患者自身的胰岛细胞)中心。

CUMC(哥伦比亚大学医学中心)

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当慢性胰腺炎胰疼痛变得无法忍受时,可行胰切除术(切除胰腺)。胰腺负责生产消化酶和胰岛素等激素,因此胰切除术只适合疼痛非常严重且持续不断必须依赖麻醉药物止痛的患者。胰切除术后,93%的患者疼痛得到缓解,但是无法生产胰岛素导致患者彻底患上糖尿病。

现在,一种新型治疗方案已帮助一些患者在行胰切除术后避免患上糖尿病。这种替代治疗称之为自体胰岛细胞移植,即将患者自身的胰岛细胞注入其肝脏中,作为备用胰腺独立生产胰岛素。纽约-长老会医院/哥伦比亚大学医学中心是纽约大都会地区第一个也是全美仅有的几个提供自体细胞移植治疗的中心之一。

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The Pancreas Center(自体胰岛细胞移植中心)

纽约-长老会医院/哥伦比亚大学医学中心坚信多学科综合性治疗是慢性胰腺炎等复杂疾病的最佳治疗方案。所有患者的病情都会在医院的胰腺周会上进行讨论,参与人员包括胃肠科医师、外科医师、营养师、放射科医生和肿瘤医师。因此,通常每个病例都要经过复杂决策,得出一致的最佳治疗方案。

什么是自体胰岛细胞移植?

自体胰岛细胞移植时,要经手术切除患者的胰腺,从胰腺中分离出朗格罕胰岛细胞(胰腺中生产胰岛素的细胞)制成溶液,再将溶液经肝动脉注入患者肝脏中。胰岛细胞进入肝脏后立即开始产生胰岛素,就像原来在胰腺中生产胰岛素一样。自体胰岛细胞移植成功后,患者血糖正常,无需补充胰岛素。

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自体胰岛细胞移植流程图

全胰切除术及自体胰岛细胞移植前应考虑的因素

切除胰腺治疗慢性胰腺炎是一项重大决定。必须权衡切除胰腺和长期患胰腺炎所带来的后果,并非所有患者都适合这项手术的。手术结果取决于移植时胰腺的健康情况。约50%的患者的胰岛细胞最终会产生胰岛素,一些患者甚至可以不再服用胰岛素。所有欲行全胰切除术的患者应先咨询营养科、内分泌科和疼痛科专家。即使胰岛细胞移植成功,所有患者也应在术后一段时间服用胰岛素控制血糖,直到胰岛开始生产胰岛素。

胰腺癌风险患者的胰岛细胞移植

纽约-长老会医院/哥伦比亚大学医学中心的研究人员正在改善自体胰岛细胞移植,研究自体胰岛细胞移植应用于高胰腺癌风险患者的前景。也许可以通过切除这些患者胰腺预防胰腺癌,然后进行胰岛细胞移植预防糖尿病。

有关纽约-长老会医院更多科室信息及先进治疗技术,请随时致电厚朴方舟。纽约-长老会医院是我们亲密的合作伙伴,我们可为您赴该院治疗提供一站式服务。