如何延缓股骨头坏死的发展?

股骨头坏死早期会出现大腿根部疼痛,股骨头坏死早期会出现大腿根部疼痛

股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动,这样形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。

图片 1

由此看来,患病后不活动的思想是错误的。通过活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复。但功能活动时注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛,每个动作达到轻痛,才能起到事半功倍的效果。股骨头坏死后,医生通常会让患者制动休息,然而,长期卧床也不可取,适时进行功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩,促使早日恢复功能。

上半身的体重全部由两个股骨头来承担,此处的血管较细,血液循环较差,一旦血运不通就容易导致股骨头坏死。该病是老年人常见的骨关节病之一,从间断性疼痛会逐渐发展到持续性疼痛,再引发肌肉痉挛、关节活动受限,如果不好好呵护会导致严重致残。

股骨头担负着重要的承重和活动功能,其内在结构除松质骨结构外,还有丰富的血管网。股骨头血管网可因各种原因出现主要供支血管栓塞,如使用大量糖皮质激素,肥大的脂肪细胞栓塞股骨头血管;慢性酒精中毒导致小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致局部缺血、脂肪变性、骨小梁变细和稀疏。

股骨头担负着重要的承重和活动功能,其内在结构除松质骨结构外,还有丰富的血管网。股骨头血管网可因各种原因出现主要供支血管栓塞,如使用大量糖皮质激素,肥大的脂肪细胞栓塞股骨头血管;慢性酒精中毒导致小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致局部缺血、脂肪变性、骨小梁变细和稀疏。股骨头坏死早期会出现大腿根部疼痛,臀部深处疼痛,或者会出现大腿前方疼痛,这种疼痛活动时明显,休息后会有所缓解,夜间翻身时疼痛。疼痛一段时间后会突然缓解,但是随着病情的进展,疼痛会再度出现,并且持续加重,髋关节活动能力越来越差,下蹲、穿鞋困难,行走步幅小,最后髋关节活动能力完全丧失。

股骨头坏死早期会出现大腿根部疼痛,臀部深处疼痛,或者会出现大腿前方疼痛,这种疼痛活动时明显,休息后会有所缓解,夜间翻身时疼痛。疼痛一段时间后会突然缓解,但是随着病情的进展,疼痛会再度出现,并且持续加重,髋关节活动能力越来越差,下蹲、穿鞋困难,行走步幅小,最后髋关节活动能力完全丧失。

因此,50岁以上有长期大量饮酒习惯、胖人,若有行动上的不适,如两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,一定要小心,尽快去医院做CT或核磁共振检查,及时发现骨质出现的一些细微变化。

股骨头坏死时治疗时间较长,与各自的体质与股骨头坏死的程度有关,患者不能攀比疗效。先期以减轻症状为主,疼痛减轻或消除疼痛是关键,只有局部疼痛减轻,血液循环才可能得到有效改善。对于老年股骨头坏死要视其病情和髋关节疼痛的轻重来治疗。一般来说,重点关注延缓病程发展,提高生存质量,减少股骨头置换次数或者做到终身免除置换髋关节。如果出现早期坏死,可采取创伤较小的手术方法如减压等,如果病变已进入中晚期,当未出现严重疼痛或服药不改善疼痛时,可采用药物保守治疗;但当疼痛难以缓解时,应选用人工股骨头置换手术。治疗的同时还要呵护病变的股骨头延缓病情发展。

减轻体重减少负重
体重过重,体型过胖,血脂高,都是股骨头坏死的诱因。减轻体重、减轻负重有利于保护股骨头,减轻坏死的周围应力,使骨的得到充足的时间修复,可以延缓病情发展。

戒烟戒酒
治疗期间必须戒酒,戒烟,适当控制饮食,减少高脂肪饮食、动物内脏,注意血液中的胆固醇,血脂含量不能超标。

动静结合
治疗期间千万不能卧床休息,长期卧床会造成下肢活动功能下降、肌肉萎缩。但站立、行走时要拄双拐,使髋关节均匀受力,减轻髋臼与股骨头之间的压力。在不负重的前提下,下肢轻度外展,髂腰肌和股四头肌收缩可改善局部血液循环,减少破骨细胞活跃,减少脱钙,重塑髋关节间隙,增大髋关节活动度。当骨密度恢复均匀,骨小梁恢复正常,即可弃拐行走,进行正常的活动锻炼。