不仅伤肾,还可能导致肝癌! 警惕这些含马兜铃酸的中草药

马兜铃酸会提高罹患肝癌风险,  研究显示马兜铃酸与肝癌有密切关系,而对于还有马兜铃酸的这类中药这决不是说说而已

比吸烟、紫外线更具致癌性的马兜铃酸,曾遭证实会伤肾、增泌尿道癌风险,现更确定和每年夺去8000多条人命的肝癌有关!长庚最新研究发现,我国高达78%肝癌患者带有马兜铃酸特有的基因突变,显示罹患肝癌的主因,不再只是慢性肝炎、肝硬化造成,而和民众接触到含马兜铃酸的草药有极大关连。

温哥华港湾(BCbay.com)肖莉综合报道:简直就是最强致癌物,比吸烟更容易致癌!就在上周,科学杂志旗下权威医学期刊《Science
Translation
Medicine》发表了一篇关于马兜铃酸的重磅论文,很快引发朋友圈疯传。  最新研究表明,很多华人家里都有,甚至给小孩子也常吃的药里竟然含有致癌、致肾衰竭的成分,看了真是让人害怕。Dushi1004.11.jpg  这篇论文是最新一期《科学-转化医学》(Science
Translation
Medicine)杂志的封面文章。21indianapolis-articleLarge.jpg  杂志的封面导语是:草药的黑暗面(The
Dark Side of an Herbal
Medicine)。  马兜铃酸:已知最强致癌物之一,对肝肾损伤不可逆转  据台湾媒体报道,长庚医院19日发布一项研究成果,该院与国立新加坡大学及约翰霍普金斯大学合作,分析98个肝癌患者的基因,结果发现其中76个病人的肝癌,竟然带有”马兜铃酸特有的基因突变指纹”,比率高达78%。  研究显示马兜铃酸与肝癌有密切关系,推测病人可能曾经使用含马兜铃酸中草药,导致基因突变。f0c24553f0ec470da15fa92d2d15bda1_th.jpg马兜铃酸能在细胞内形成DNA加合物  事实上,早在15年前,国际癌症研究机构(International
Agency for Research on
Cancer,IARC)就已经将马兜铃酸列为1类致癌物。  包括欧洲、美国、中国台湾、香港地区等地纷纷禁止了含马兜铃酸的中药的使用,不过,国内和海外华人的很多家庭里,还是备有含马兜铃酸成分的中成药。  据新华网报道,长庚医院胃肠肝胆科系主任谢森永表示,此次研究分析的个案均是从1998到2013年间、年龄约50岁到80岁的患者。  研究团队还利用国际公开的肝癌基因资料,分析了全球近1400个肝癌病例,发现马兜铃酸特有的基因突变指纹,也广泛出现在大陆(47%)、韩国及东南亚(56%),但比例都远低于台湾(78%)。  5_11310T18.jpg  研究团队进一步用小白鼠做试验,结果发现马兜铃酸是目前已知的基因突变物质中最高的,致癌能力比抽烟、紫外线更强,且主要靠人体的肝脏、肾脏代谢。  研究显示,吸烟引起的肺癌,平均每百万DNA会有8个突变,而对马兜铃酸来说,平均每百万DNA会有150个突变,是吸烟的接近20倍。  更加可怕的是,早在2013年科学家就发现,马兜铃酸致癌的机制是它的代谢产物dA-AAI可以跟人体DNA形成加合物。通常只需要一个小碱基被纠缠上突变了,癌症就会发生!5_11310T18.jpg  这种1类致癌物,诱变剂导致的DNA损伤是没有所谓安全门槛的,也就是说毫无安全剂量可言,哪怕只有一毫克,都可能致癌。而摄入的越多,肝癌爆发的可能性就越高。  此外,马兜铃酸导致的肾脏肝脏损伤还是不可逆转和不可修复的,而且就算摄入马兜铃酸草药20年后,活检中仍能找到马兜铃酸的代谢产物。  这真是一朝误用,贻害无穷啊。b07a00_p_01_02.jpg  这些药物里都含有马兜铃酸  据“春雨医生”总结,目前《中华人民共和国药典》中收载的和未收载的含马兜铃酸的中草药及中草药制剂共89种:  中草药共33种  《中华人民共和国药典》收载的含马兜铃酸的中草药为:广防己(广防己的根)、马兜铃(北马兜铃或马兜铃的果实)、天仙藤(马兜铃或北马兜铃的地上部分)、关木通(东北马兜铃的藤茎)和青木香(马兜铃的根)。875c225c935147bfb2c2f970aed74bfc.jpg  未收载的,但在民间习用或在部分地区被医生使用的有:寻骨风、朱砂莲、淮通、南木香、管南香、青香藤、通城虎、鼻血雷、假大薯、白金古榄、汉中防己、异叶马兜铃、管南香、广西马兜铃、蝴蝶暗消、粉质花马兜铃、萝卜防己、思茅马兜铃、金狮藤、柔毛马兜铃、白金果榄、百解马兜铃、大叶青木香、背蛇生、海南马兜铃、凹脉马兜铃、川西马兜铃、变色马兜铃。875c225c935147bfb2c2f970aed74bfc.jpg  中草药制剂共56种,止咳药、胃痛药、小儿药物中都有  《中华人民共和国药典》收载的有:二十五味松石丸、十香返生丸、大黄清胃丸、小儿金丹片、止咳化痰丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、安阳精制膏、导赤丸、妇科分清丸、纯阳正气丸、冠心苏合丸、排石颗粒、跌打丸。WeChat
Image_20171024095007.jpg  未经药典收载,但也在被使用的有:  复方珍珠暗疮片、耳聋丸、H
号、母乳灵冲剂、清淋冲剂、生乳灵、气管炎咳嗽痰喘丸、补肺阿胶汤、紫雪、苏合香丸、葳蕤汤、马兜铃浸膏溶液、半夏止咳糖浆、肺安片、马兜铃根流浸膏、牛胆止咳片、咳必停2号片、蛇药注射液Ⅱ号、复方暴马子片一号(Ⅱ)、青木香注射液、朱砂莲滴眼剂、朱砂莲软膏、朱砂莲滴耳剂、蒲公英合剂、青木香流浸膏、理气舒肝冲服剂、木通注射液(Ⅰ)、地锦糖浆、绿雪、祛风止痛注射液、去痹药酒、杜鹃糖浆、回春片、治痢干糖浆、胃痛颗粒散、寻骨风注射液(Ⅱ)、胃痛药酒、斑鸠窝糖浆、二莲片、喉立清片、朱砂莲注射液、复方铁苋菜注射液。image.png图片来源于网络,图文无关  长庚医院中医部主任陈俊良表示,马兜铃酸存在于许多中草药里,过去常用于减肥、消水肿、治疗关节炎等,马兜铃酸肾毒性、致癌性都很强,而且与泌尿道癌、膀胱癌的发生有密切关联,在台湾已禁用15年。民众绝不要自行透过其他渠道取得草药服用。  专家警告:绝不要拿自己的生命开玩笑。

近日,权威科学杂志《Science》子刊《科学转化医学》(ScienceTranslational
Medicine)中发表一篇文章。

长庚研究发现,马兜铃酸会提高罹患肝癌风险。

来自新加坡的一个科学家小组揭示了在亚洲地区肝癌与传统中草药之间存在关联的证据。

特有基因突变罹癌主因

研究称,需要采取更有力的措施来防止人们食用一种被称为马兜铃酸及其衍生物的化学物质。

马兜铃酸曾遭国际证实会引发肾衰竭,国内过去也有研究显示,该成分会提高罹患泌尿道癌风险。长庚近日和新加坡大学、约翰霍普金斯大学合作调查,分析98名肝癌病人,发现高达78%、共76人带有马兜铃酸特有的基因突变指纹,该研究结果已发表于昨日出刊的科学转译医学期刊。

“是药三分毒”,而对于还有马兜铃酸的这类中药这决不是说说而已,吃错中草药不但伤肾还可能会导致肝癌。

研究计划负责人之一、林口长庚胃肠肝胆科系主任谢森永解释,马兜铃酸进入人体后,其代谢物会有极大结合DNA的能力,导致DNA未来在复制时易出现突变,进而提高罹癌风险。他说,传统认为肝癌是慢性肝炎、肝硬化造成,但其实只要曾经接触过一定剂量的马兜铃酸,就会永久留下基因突变的可能。

图片来源:Science Translational Medicine

该研究还发现,马兜铃酸特有的基因突变指纹,也广泛出现在全球,包括大陆、韩国、东南亚国,但比例都远低于台湾,显示台湾人对马兜铃酸的暴露量居世界前段班。卫福部中医药司科长陈聘琪说,2003年就公告禁用含马兜铃酸的广防己、青木香、关木通、马兜铃、天仙藤等5种中药材及其制剂,并注销其药品许可证。

盛行的致癌物

有减肥等效果台湾禁用

马兜铃属是生物领域的一个划分,马兜铃酸是化学领域的一个划分。

长庚医院中医部部主任陈俊良说,马兜铃酸有减肥、舒缓关节炎的效果,但已遭台湾禁用,民众应是自行栽种或在他国误买导致接触。中医师公会全联会指,马兜铃酸问题仍存在于坊间草药,民众绝不要自行透过其他通路取得草药服用,务必经合格医师诊断后,再使用通过认证的药品。

大部分的马兜铃科的草药含有一类可怕的物质,叫马兜铃酸,能对肾脏造成不可逆的损伤,并能导致上尿路上皮癌。

中医药司司长黄怡超补充,市售合法中药制剂与中药材都不含马兜铃酸,有民眾会自行到野外摘草药回家使用,但部分野生植物都具有毒性,绝不要跟自己生命开玩笑。

马兜铃内酰胺化学结构式

昨日,权威科学杂志《Science》子刊中的一篇文章表明,传统中药中的常见成分马兜铃酸及其衍生物,可能是导致很多亚洲人患肝癌的原因。其中,针对台湾地区肝癌患者的基因测序结果显示,78%的患者,罹患肝癌可能是马兜铃酸所致。针对大陆地区的研究数据显示,48%的患者,肝癌可能归因于马兜铃酸。

马兜铃酸被认为是多瑙河地区性家族性肾病(DEFN)和类似的疾病——“中草药肾病”的致病原。

文章一出,引起了医学界的广泛热议,原本就臭名昭著的马兜铃酸再次走向风口浪尖。马兜铃酸是什么?会给人体带来哪些危害?哪些中药中含有马兜铃酸?一一为您解答。

马兜铃酸(aristolochic
acids,AA)在中草药中广泛的存在。同样一些非马兜铃科的草药也含有马兜铃酸。比如:鱼腥草中就含有丰富的马兜铃酸内酰胺,而鱼腥草注射液在中国曾广泛的运用到临床当中。

30秒认识马兜铃酸

马兜铃内酰胺是马兜铃酸的一种衍生物。马兜铃酸在人体内代谢成马兜铃内酰胺,进而与DNA结合,损害肾脏细胞和诱发癌症。

马兜铃属植物是常见的中药材,这些植物含有马兜铃酸及其衍生物。在我国,约70多种马兜铃属植物被用作药材,并被生产成不同的中药制剂。

鱼腥草不是马兜铃科植物,不含马兜铃酸,但却含马兜铃酸的代谢物马兜铃内酰胺。

含马兜铃酸的药品针对疾病种类广泛,大到冠心病、小到咳嗽都有覆盖。我国马兜铃酸的使用范围是很广的,几乎占到一半,其中台湾地区更突出,占到3/4以上。具体如下图所示:

马兜铃酸被证实与肾衰竭和泌尿道癌症有关。由于马兜铃酸的毒性与致癌性,含有这种化合物的药物在西方很多国家是被限制或禁止使用的。但实际上,人们依然可以从一些替代配方中接触到马兜铃酸。

|含马兜铃酸的中草药及其制剂在亚洲的使用|图片来源:AristolochicacidsandtheirderivativesarewidelyimplicatedinlivercancersinTaiwanandthroughoutAsia|

来自新加坡的科研小组这项新研究指出,在亚洲地区使用马兜铃酸依然普遍,这增加了该地区患多种不同癌症类型的风险。

30秒了解马兜铃酸带来的危害

图片来源:Science Translational Medicine

很久以前马兜铃酸被认为有抗癌、抗感染的功效。但自1990年起,马兜铃酸及其衍生物的毒性反应及其带给人体的危害不断被报导出来。马兜铃酸会给我们带来以下危害:

在针对台湾地区肝癌患者的基因测序结果显示,78%的患者,罹患肝癌可能是马兜铃酸所致。因为其毒性,台湾已经禁止了多种含有马兜铃酸的草药,但并没有全部禁止。针对大陆地区的研究数据显示,48%的患者,肝癌可能归因于马兜铃酸。

1.马兜铃酸具有肾毒性

文章一出,引起了各界的广泛热议,原本就臭名昭著的马兜铃酸再次推向风口浪尖。

含马兜铃酸的中草药会引起肾脏损害马兜铃酸肾病。大量服用可能会引起急性马兜铃肾,出现急性肾小管坏死、急性肾衰竭等病理变化。慢性反应可能表现为肾小管变性及萎缩,慢性进行性肾衰竭。目前针对马兜铃肾还没有成熟的治疗方案。

含马兜铃酸的药品针对疾病种类广泛,大到冠心病、小到感冒咳嗽都有覆盖。我国马兜铃酸的使用范围及其广泛,几乎占到一半,其中台湾地区更突出,占到3/4以上。

2.马兜铃酸是致癌剂

含马兜铃酸的中草药及其制剂在亚洲的使用 | Aristolochic acids and their
derivatives are widely implicated in livercancers in Taiwan and
throughout Asia

含马兜铃酸的中草药及其制剂和多种癌症有相关性,如肾癌、胆管癌、上尿路移行细胞癌以及本次新发布的文章中出现的肝癌。

马兜铃酸的危害的报道来自于1991年的“马兜铃肾病”的发现。该病又可叫做“中草药肾病”,是指服用含马兜铃酸的中草药导致的一系列肾脏疾病。

研究人员建议:避免使用含马兜铃酸的药品

1991年,比利时的医生范赫维根发现一个奇怪的事情。

AlvinW.T.Ng等人研究发现,即便马兜铃酸对人体造成伤害的案例不断出现,但这些草药在中国只有其中的几种被禁止,而不是全部。此外,很多含有马兜铃酸的中草药及其制剂可以通过网购获得,监管力度令人堪忧。

有两名他接诊的女性都罹患上严重的肾功能衰竭。在详细询问病史后发现,这两名女性都是同一家减肥诊所的顾客,同时服用过该诊所研制的减肥药方。

AlvinW.T.Ng等人建议,对于马兜铃酸应该采取癌症一级预防措施,癌症一级预防是指消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生。也就是说Alvin等人建议,避免使用含有马兜铃酸及其衍生物的中草药及中草药制剂。

这种减肥药丸里偷偷添加的含有马兜铃酸广防己,最少导致了100位比利时女性患上了肾病。

同时,付桂香等也建议避免使用含有马兜铃酸的中草药及其制剂,他们指出,马兜铃酸应用广泛,且品种混乱,一些药物无作用还有肾毒性,令人担忧。

用含马兜铃酸的中草药导致的一系列肾脏疾病 | 视觉中国

共有89种含马兜铃酸的中草药及其制剂

从此,这类病例越来越多,西班牙、英国、波兰、美国相续出现马兜铃科中草药服用后产生的严重肾病。

含有马兜铃酸的药物有哪些呢?目前《中华人民共和国药典》中收载的和未收载的含马兜铃酸的中草药及中草药制剂共89种,春雨君为大家罗列出来了,可按需收藏。

2001年4月,美国食品药品监督管理局(FDA)发布了一份消费者安全警报,该机构警示称使用含马兜铃酸的产品“可能导致永久性的肾损害,并可能引发需要通过透析或肾移植方能治疗的肾衰竭”。

1.中草药共33种

因为马兜铃酸具有致突变性,国际癌症研究机构于2008年利用马兜铃属植物制作的草药列为1类致癌物,并将马兜铃酸类物质的天然混合物列入2A类致癌物。

《中华人民共和国药典》收载的含马兜铃酸的中草药为:广防己、马兜铃、天仙藤、关木通和青木香。

《中国药典》2005年版起,已不再收录关木通、广防己、青木香等含有马兜铃的中药方,并使用其他品种替代。

未收载的,但在民间习用或在部分地区被医生使用的有:寻骨风、朱砂莲、淮通、南木香、管南香、青香藤、通城虎、鼻血雷、假大薯、白金古榄、汉中防己、异叶马兜铃、管南香、广西马兜铃、蝴蝶暗消、粉质花马兜铃、萝卜防己、思茅马兜铃、金狮藤、柔毛马兜铃、白金果榄、百解马兜铃、大叶青木香、背蛇生、海南马兜铃、凹脉马兜铃、川西马兜铃、变色马兜铃。

曾经的灵丹妙药

2.中草药制剂共种56种

很久以前马兜铃酸被认为有抗感染的功效。现代一些研究中药的人,也给含这里物质的中草药赋予了超多的新功效,包括抗病毒、抗菌、抗癌、抗炎、减肥、保肝、清除自由基、抗过敏、提高免疫力等等。

《中华人民共和国药典》收载的有:二十五味松石丸、十香返生丸、大黄清胃丸、小儿金丹片、止咳化痰丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、安阳精制膏、导赤丸、妇科分清丸、纯阳正气丸、冠心苏合丸、排石颗粒、跌打丸。

马兜铃几乎是包治百病的灵丹妙药,甚至在《西游记》中它也露过脸。

未经药典收载,但也在被使用的有:复方珍珠暗疮片、耳聋丸、H号、母乳灵冲剂、清淋冲剂、生乳灵、气管炎咳嗽痰喘丸、补肺阿胶汤、紫雪、苏合香丸、葳蕤汤、马兜铃浸膏溶液、半夏止咳糖浆、肺安片、马兜铃根流浸膏、牛胆止咳片、咳必停2号片、蛇药注射液Ⅱ号、复方暴马子片一号、青木香注射液、朱砂莲滴眼剂、朱砂莲软膏、朱砂莲滴耳剂、蒲公英合剂、青木香流浸膏、理气舒肝冲服剂、木通注射液、地锦糖浆、绿雪、祛风止痛注射液、去痹药酒、杜鹃糖浆、回春片、治痢干糖浆、胃痛颗粒散、寻骨风注射液、胃痛药酒、斑鸠窝糖浆、二莲片、喉立清片、朱砂莲注射液、复方铁苋菜注射液

孙悟空为朱紫国王治病时,用的是锅底灰和白龙马尿的混合而成的,骗朱紫国王分别用了百草霜和马兜铃。

在中国,含马兜铃酸及其衍生物的东西主要有两类:中草药及其相关制剂与折耳根为代表的美食。

目前《中华人民共和国药典》中含马兜铃酸的中草药及中草药制剂共89种。

1. 1. 中草药共33种

《中华人民共和国药典》收载的含马兜铃酸的中草药为:广防己(广防己的根)、马兜铃(北马兜铃或马兜铃的果实)、天仙藤(马兜铃或北马兜铃的地上部分)、关木通(东北马兜铃的藤茎)和青木香(马兜铃的根)。

在民间习用或在部分地区被医生使用的有:寻骨风、朱砂莲、淮通、南木香、管南香、青香藤、通城虎、鼻血雷、假大薯、白金古榄、汉中防己、异叶马兜铃、管南香、广西马兜铃、蝴蝶暗消、粉质花马兜铃、萝卜防己、思茅马兜铃、金狮藤、柔毛马兜铃、白金果榄、百解马兜铃、大叶青木香、背蛇生、海南马兜铃、凹脉马兜铃、川西马兜铃、变色马兜铃。

含马兜铃酸的马兜铃

1. 2. 中草药制剂共种56种

《中华人民共和国药典》收载的有:二十五味松石丸 、十香返生丸 、大黄清胃丸
、小儿金丹片 、止咳化痰丸 、分清五淋丸 、龙胆泻肝丸 、安阳精制膏
、导赤丸 、妇科分清丸 、纯阳正气丸 、冠心苏合丸 、排石颗粒 、跌打丸。

未经药典收载,但也在被使用的有:

  1. 复方珍珠暗疮片、耳聋丸、H
    号、母乳灵冲剂、清淋冲剂、生乳灵、气管炎咳嗽痰喘丸、补肺阿胶汤、紫雪、苏合香丸、葳蕤汤、马兜铃浸膏溶液、半夏止咳糖浆、肺安片、马兜铃根流浸膏、牛胆止咳片、咳必停
    2
    号片、蛇药注射液Ⅱ号、复方暴马子片一号(Ⅱ)、青木香注射液、朱砂莲滴眼剂、朱砂莲软膏、朱砂莲滴耳剂、蒲公英合剂、青木香流浸膏、理气舒肝冲服剂、木通注射液(Ⅰ)、地锦糖浆、绿雪、祛风止痛注射液、去痹药酒、杜鹃糖浆、回春片、治痢干糖浆、胃痛颗粒散、寻骨风注射液(Ⅱ)、胃痛药酒、斑鸠窝糖浆、二莲片、喉立清片、朱砂莲注射液、复方铁苋菜注射液

而几种最常见的制剂应该尤为注意。

静脉滴注鱼腥草注射液,曾因不良反应事件频发一度被叫停。而最近又重出江湖,不少是当兽药使用。

根据中国国家药品不良反应监测中心的统计数据显示,从1988年到2006年4月13日,有关鱼腥草类注射剂的严重不良反应报告有至少222例。

患者在注射药物后的严重不良反应表现为过敏性休克、全身过敏反应和呼吸困难等,并有死亡病例发生。

鱼腥草注射液| 视觉中国

而复方蛇胆川贝散、胃福颗粒、润肺化痰丸含有马兜铃属草药的药物,一直销售到今天。

需要指出的是含有马兜铃的叫复方蛇胆川贝散(非“复方”的蛇胆川贝散只含有蛇胆和川贝,没有马兜铃)。

某药业曾经卖的龙胆泻肝丸,导致大量患者肾功能衰竭。在世纪交替的前后几年,曾因其广泛的药物不良反应而震惊国人。

有毒的折耳根?

折耳根是西南地区特有的野菜美食,在各地的任何一家有点名气的贵州菜馆,都有折耳根这道菜。

因为根部长,作用多于叶,它也被云贵川的人叫做折耳根,又因气腥似鱼,所以被广泛的称为鱼腥草。

吃鱼腥草是一个饮食习惯的问题,至于根本没有见过鱼腥草的北方人,初食此物,往往作三日呕。南方人长久食用,非但不以为腥臭,反而当作美味。

食用鱼腥草的习俗相传来自越王勾践。

勾践被吴王夫差打败后,忍辱负重跑到吴国服侍夫差。勾践变着法子作践自己讨好夫差,用来换取吴王的信任。吴王夫差有一次生病,勾践更是尝起吴王的粪便,来“诊断”吴王的病情。勾践这么一吃大便,落下了口臭的毛病。

于是勾践一讲话,就满屋子的臭气。这时,范蠡献上了一条计策,让所有的人都吃鱼腥草,这样以来,勾践的口臭就被掩盖了。

在绍兴有一座“蕺山”,相传就是范蠡号召越国人采集鱼腥草的山头。折耳根的学名叫蕺菜的来源就是来自于此。

折耳根同时也是一种中草药,其中含马兜铃内酰胺,为马兜铃酸进入体内后的代谢物,是马兜铃酸真正损害肾脏的有毒成分。

马兜铃酸对人体的危害已经被证实了的。在医药领域我国对含有马兜铃酸及其衍生物的草药做了用途限制。

而在食用折耳根的问题上,一直存在着争论:

“折耳根,不能吃,吃了会致癌,容易得肾病,肝病。”

“喜欢折耳根的人马上会说,谈毒性不谈剂量是耍流氓,马兜铃酸有个量的问题,只要不是海量吃,没事儿。”

而研究发现依靠吸食含马兜铃酸植物生存的蝴蝶体内也有马兜铃酸。

折耳根的毒性已经存在,还是少吃为好。就像‘’抽了几根烟没有关系的”,实际上伤害可能已经造成,还没表现出来而已。

是药三分毒,有毒就别吃。

参考文献:

[1]Alvin W.T. Ng.Aristolochic acids and their derivatives are widely
implicated in liver cancersin Taiwan and throughout Asia. Ng et al.,
Sci. Transl. Med. 9, eaan6446 (2017)

[2]Across Asia,liver cancer is linked to herbal remedies: study

[3]付桂香,赵世萍. 含有马兜铃酸的中草药及制剂. 中日友好医院学报 2003
年第 17 卷第 2 期: 110-112

[4]国家食品药品监督管理局,关于加强广防己等6种药材及其制剂监督管理的通知

[5]雷荣辉,吴纯启等. 马兜铃酸致突变及致癌性研究进展.
中国新药杂志2007年第 16卷第2期:114-117

[6]许唯放,”龙胆泻肝丸事件”–直击中草药肾毒性《健康博览》 – 2003

[7]马兜铃酸.维基百科

[8].鱼腥草:制造口臭的口香糖.中国国家地理