风湿病要未病先防能提高患者生活的质量

因此有家族史的年轻女性患者应尽量避免以上因素,因此有家族史的年轻女性患者应尽量避免以上因素,⑨非关节风湿病

未病先防

治未病是中医学重要的学术思想,是中医治则学的基本法则。风湿病治疗难度大,易反复发作,而且至今尚无根治良方,所以,治未病思想对于风湿病来说极为重要。那么,风湿病的治未病思想是怎样的呢?具体来说,主要包括四个方面,即未病先防、既病防深、慢病防残、瘥后防复。

很多家庭都生二胎了,老人来城里帮忙带孩子,却发现自己抱不动孩子、爬不了楼梯了,腰疼腿疼,到医院一检查,原来是得了风湿病。风湿病风湿病,是人们在生活中耳熟能详的一个病名,似乎是司空见惯了,但实际上多数人对它知之甚少。2006
年第二次全国残疾人抽样调查结果显示,关节病是目前我国肢体致残的两大主要原因之一,其中类风湿关节炎的致残率高居首位,这是一种代表性的风湿病。风湿病的转归被医学界公认为是“5D”,即:残疾(disability)痛苦(discomfort)死亡经济损失(dollar
lost)药物中毒(drug
toxicity)遗憾的是,到目前为止,这个致残杀手风湿病在国内虽然患者众多,但认知度很低,人们对其不了解,因而往往得不到及时合理的治疗,给患者及其家庭带来了巨大痛苦,也给社会带来了很重的医疗负担。什么是风湿病?风湿病泛指影响骨、关节及周围软组织,如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、神经等的一组疾病。其病因复杂,可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。近年研究发现80%
以上的风湿病与自身免疫有关,因此又称之为风湿免疫性疾病。现代医学把风湿病大致分为10
类①弥漫性结缔组织病,如类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、弥漫性筋膜炎、干燥综合征等;②脊柱关节炎,如强直性脊柱炎、银屑病关节炎等;③退行性骨关节炎;④感染所致风湿病,如风湿热、反应性关节炎等;⑤与代谢、内分泌相关的风湿病,如痛风等;⑥肿瘤相关风湿病;⑦神经血管疾病,如雷诺病、红斑性肢痛等;⑧骨及软骨疾病,如骨质疏松、骨软化、肥大性骨关节病等;⑨非关节风湿病,如椎间盘疾病、关节周围疾病等;⑩其他有关节表现的疾病。中医学很早就有关于风湿病的记载。《黄帝内经》中的痹证指人体营卫失调,风寒湿热等外邪侵袭,或正气亏虚,内生痰湿、瘀血、热毒,从而正邪相搏,使得经络、肌肤、血脉、筋骨,甚至脏腑的气血痹阻,出现肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、酸楚、肿胀、变形、僵直及活动受限,或累及脏腑为特征的一类病症。现代所称的风湿病在疾病的病位、病理和临床表现等方面,与中医痹证基本相符。因此风湿病基本属于中医痹证范畴。根据病机的不同,中医学进一步把痹证分为行痹、湿痹、痛痹、热痹、周痹、历节风等不同证型,分别给予相应的治疗。风湿病有哪些症状?风湿病涉及多个系统,包含多种亚型。由于发病原因和患者体质不同,临床表现的类型、症状、轻重、病程都不同。总的来说,风湿病的主要症状以关节、肌肉及周围组织的疼痛为主要表现。有的风湿病以关节病变为主,如类风湿关节炎、骨关节炎;有的风湿病除了关节病变之外,同时伴有多脏器的系统性损害,如系统性红斑狼疮、血管炎等。关节症状包括:关节肿胀、疼痛、晨僵、压痛、畸形和功能障碍等。关节之外的系统性症状包括:全身症状如发热、皮疹、淋巴结肿大等,特异性症状如系统性红斑狼疮的颊部蝶形红斑、蛋白尿,银屑病性关节炎的银屑病皮疹,干燥综合征的口干、眼干、猖獗龋齿,系统性硬化的雷诺现象和指端缺血性溃疡等,白塞病的口腔溃疡、外阴溃疡,皮肌炎的上眼睑红肿,大动脉炎的无脉等。风湿病的病程和预后是怎样的?风湿病大多呈慢性、反复发作、进行性的病程,并且由于缺少特效治疗,往往需要长期乃至终身服药。风湿病在发展过程中往往对全身关节和多脏器产生损害,以类风湿关节炎为例:据英国统计资料表明,患类风湿关节炎2
年时50% 的患者有骨侵蚀,5 年时患者人数比例达75%,20
年时几乎无一例不发生骨侵蚀。美国对1 274 例类风湿关节炎的调查,2 年时50%
患者日常生活活动有一级困难,6 年时50% 有二级困难,以后13%
的患者不能从事日常生活活动。风湿病如果得不到良好的治疗,往往具有较高的致残率和病死率。由于我国民众对风湿病的认知度低,往往认为关节痛是个小毛病而不予重视,导致许多患者没有在早期得到确诊和治疗,这是致残率增加的重要因素。

现代医学中,类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎等均属于慢性疑难风湿病范畴,而未病先防主要是针对这些疾病的易患人群,不同疾病的预防内容有所不同。

未病先防

如强直性脊柱炎的发生有一定的遗传性,故有家族史的年轻男性应高度警惕该病;又如红斑狼疮也有一定的遗传性,且经常于熬夜、暴晒、醉酒后诱发,因此有家族史的年轻女性患者应尽量避免以上因素;类风湿关节炎的患者多为绝经期妇女,因此该年龄段的女性要避免涉水淋雨、居住潮湿环境等。

现代医学中,类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎等均属于慢性疑难风湿病范畴,而未病先防主要是针对这些疾病的易患人群,不同疾病的预防内容有所不同。

即病防深

如强直性脊柱炎的发生有一定的遗传性,故有家族史的年轻男性应高度警惕该病;又如红斑狼疮也有一定的遗传性,且经常于熬夜、暴晒、醉酒后诱发,因此有家族史的年轻女性患者应尽量避免以上因素;类风湿关节炎的患者多为绝经期妇女,因此该年龄段的女性要避免涉水淋雨、居住潮湿环境等。

深指疾病的深入、恶化,出现不可逆的损害。有统计显示,类风湿关节炎若不能得到及时有效的治疗,患者发病后2年内出现骨侵蚀占70%,5年后出现骨侵蚀者可达100%,因此,早期诊断并予积极规范治疗尤其重要。

即病防深

对于已合并内脏损伤和严重血管炎的患者,在积极运用抗炎及免疫抑制剂的前提下,可积极使用中医药辨证施治;患者久病体虚,且夹痰夹瘀者,可在顾护正气的基础上,使用健脾、补肾之法,再辅以养血活血、祛痰化痰等法。同时,配合物理疗法如热敷、中药热洗、艾灸等治疗,比单靠一方一药更有助于减轻患者疼痛及提高抗病能力,临床往往起效更佳。

深指疾病的深入、恶化,出现不可逆的损害。有统计显示,类风湿关节炎若不能得到及时有效的治疗,患者发病后2年内出现骨侵蚀占70%,5年后出现骨侵蚀者可达100%,因此,早期诊断并予积极规范治疗尤其重要。

慢病防残

对于已合并内脏损伤和严重血管炎的患者,在积极运用抗炎及免疫抑制剂的前提下,可积极使用中医药辨证施治;患者久病体虚,且夹痰夹瘀者,可在顾护正气的基础上,使用健脾、补肾之法,再辅以养血活血、祛痰化痰等法。同时,配合物理疗法如热敷、中药热洗、艾灸等治疗,比单靠一方一药更有助于减轻患者疼痛及提高抗病能力,临床往往起效更佳。

风湿病大多病程迁延难愈,日久会引起肌肉萎缩、关节变形等,所以,风湿病不仅要早诊断、早治疗,还要把预防残疾或减轻残疾程度贯穿于风湿病的整个治疗过程之中。

慢病防残

具体来说,对于类风湿关节炎患者来说,要注意保持最佳姿势和功能位,如处于急性期关节肿痛明显者,每天要做关节的伸展与屈曲运动,关节肿痛减轻后,可逐渐增加活动量;病情稳定后,可练太极拳、八段锦等项目。对于强直性脊柱炎患者来说,要避免弯腰,尽量减少对脊柱的负重;要低枕睡硬板床,夜间休息应以平卧为主,坐、站位时应挺胸,练习背靠墙站立姿势等,鼓励多参加游泳、体操、瑜伽等运动项目。

风湿病大多病程迁延难愈,日久会引起肌肉萎缩、关节变形等,所以,风湿病不仅要早诊断、早治疗,还要把预防残疾或减轻残疾程度贯穿于风湿病的整个治疗过程之中。

瘥后防复

具体来说,对于类风湿关节炎患者来说,要注意保持最佳姿势和功能位,如处于急性期关节肿痛明显者,每天要做关节的伸展与屈曲运动,关节肿痛减轻后,可逐渐增加活动量;病情稳定后,可练太极拳、八段锦等项目。对于强直性脊柱炎患者来说,要避免弯腰,尽量减少对脊柱的负重;要低枕睡硬板床,夜间休息应以平卧为主,坐、站位时应挺胸,练习背靠墙站立姿势等,鼓励多参加游泳、体操、瑜伽等运动项目。

瘥后防复是指疾病缓解或痊愈后防复发。经过积极的治疗,多数患者的病情可以进入缓解期或稳定期,这一时段的患者往往有阴阳未和、正虚邪恋的特点,如处置不当,极易导致原病复起或另起他病。因此,恢复期患者要注意休息,加强锻炼,劳逸结合,清淡饮食,保持积极乐观的心态,忌饮烈酒,定期复诊,遵医嘱坚持服药。

瘥后防复

瘥后防复是指疾病缓解或痊愈后防复发。经过积极的治疗,多数患者的病情可以进入缓解期或稳定期,这一时段的患者往往有阴阳未和、正虚邪恋的特点,如处置不当,极易导致原病复起或另起他病。因此,恢复期患者要注意休息,加强锻炼,劳逸结合,清淡饮食,保持积极乐观的心态,忌饮烈酒,定期复诊,遵医嘱坚持服药。