澳门新葡新京教你告别足跟痛的对策

预防脚跟痛,跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈,3、压痛点常在足底近足跟处

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脚跟痛让你想到走路就害怕?康复科专家提供治疗及预防的对策,教你不再步履蹒跚。

随着天气的转暖,门诊看足跟痛的患者逐渐增多。感觉基本上是:走路走多了会足后跟疼痛;或者早晨起床下地时,脚后跟痛,活动一会儿又好了;久坐,站立时足后跟痛,活动一会儿又好了。

有些妹子在跑步后,发现后脚跟疼痛,是什么原因造成的呢?

脚跟痛,常让人想到走路就头痛。它很难缠,因为日常生活很难不用脚活动,使得患部难以得到充分的休息。

为什么会出现足跟痛呢?

脚后跟疼痛可能是哪种原因?

而且脚跟痛只是一种症状的表现,造成的病因很多元,其中以足底筋膜炎最为常见,跟腱炎及跟骨滑囊炎次之。

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1、长时间站立的足跟疼,有可能是形成骨刺。体型超重的人更容易出现足跟骨刺。

以下康复专家教你预防及治疗的对策。预防脚跟痛,从认识它开始

足跟痛病因及常见疾病

2、运动过多的人出现足跟疼,多半是跟腱炎。

首先,必须了解常见的病因,以便做好预防。

1.跖筋膜炎

3、压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在,则基本可确定为足底筋膜炎。

1.脚底痛:

是导致足跟痛的常见原因一直,长期站立或者长期负重,会造成跖筋膜的压力增高,导致跖筋膜的不断断裂和再生,引发跖筋膜炎,从而造成足跟痛。是足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立或行走工作者,是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。

4、女性朋友如果长期穿高跟鞋,可能会导致跟骨结节处滑囊发生慢性无菌性炎症,即滑囊炎。

足底筋膜炎最常见,一早醒来才下床准备起身,脚底突然像是触电了般,一阵刺痛从下窜起。勇敢踏出几步路,症状会逐渐缓减,但路走太长或久坐起身,痛又来了。

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常见问题分析

这是足底筋膜炎的典型症状,最常发生在靠近脚后跟处,常得踮起脚尖才能走路。

2.足跟脂肪垫炎

1.足跟骨刺

足底筋膜是脚底的一片结缔组织,从脚跟延伸到五根脚趾,就像一面扇子。它的功能在维持脚内侧足弓的稳定,当我们走路或跑步时,它会像橡皮筋一样被拉开,提供必要的扭力及弹力,也能吸收来自地面的反作用力。

跟骨的表面没有多余的肌肉,只有一层纤维脂肪垫。如果长期运动或者长期负重,就会导致纤维脂肪垫发生炎症,从而引发足跟疼痛。青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。

跟骨退行性改变导致的骨质增生,即“骨刺”,也是导致足跟痛的常见原因之一。当“骨刺”长期存在,且长“骨刺”的跟骨长期负重或负重过大,引起局部充血和发生无菌性炎症时,刺激病变部神经,足跟才会痛。

但如果使用过度,长时间处于伸张的状态,或是受到强力碰撞,就有可能发炎。

3.跟骨后滑囊炎

2.跖筋膜炎

好发族群包括:

引发足跟痛的除了跟骨骨刺和跖筋膜炎外,还有可能是跟骨滑囊炎。跟骨滑囊炎是由跟骨经过长期的摩擦,导致局部滑囊增生引起的。表现为滑囊壁变厚,囊内充满滑液,局部有肿胀,并有压痛,稍微一用力就有明显的疼痛。最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。

是足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立或行走工作者,是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。

需长时间站立或走动的老师、生产线作业员、肥胖或怀孕者,爱好跑步、爬山、健走的运动员,还有常走健康步道的中老年人。

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3.跟骨后滑囊炎

2.脚跟后方痛:

4.距骨下关节炎

最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。

跟腱炎、跟骨滑囊炎的嫌疑最大跟腱炎和跟骨滑囊炎的疼痛表现很类似,发生在脚跟的后方,甚至可能延伸到小腿,尤其是翘起脚尖、只留脚跟着地、或是踮脚时更明显。

常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。

4.跟骨骨膜炎

跟腱俗称的「脚筋」,它连接着跟骨与小腿后方的肌肉,当我们走路、跑步、跳跃时,肌腱就会被肌肉拉扯。跟腱若是长期处于拉扯状态,或是遭受很大的拉力时,就有可能受伤。严重时会感觉到「啪」的一声,像是脚筋突然被人打了一下,这是跟腱断裂的症状。

5.跟骨骨膜炎

骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。

滑囊在身体的所有关节都有,作用类似润滑液。跟骨滑囊位于脚踝关节附近的跟腱前后处,当穿了不合脚的鞋或过度脚部运动时,就容易因过度摩擦而发炎。

骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。

5.跟腱炎

如何避免?

6.足弓结构发育异常

小腿肌肉疲劳或过紧,因而将负荷转移至跟腱,可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤。超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等,均可引起跟腱炎。

认识了常见的病因,留意以下的注意事项,有助远离脚跟痛。尤其是扁平足、高脚弓足及足跟肌腱过短者,是高危险群,更要小心。

高弓足、扁平足或内翻足等发育异常。

一般性的自我鉴别诊断

避免运动过量,且应充分热身。

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足跟骨刺:

避免长时间走动或跑步,尤其别在不平坦的场地跑跳。

那么足跟痛有哪些临床表现呢?足跟痛的临床表现主要表现在以下几点:

1.足跟向下用力时,里面有针刺感觉,用手摸有麻痹的感觉;

选择合脚、舒适、足弓有适当支撑、甚至鞋底有气垫的鞋子。丢掉鞋底太硬、后跟太硬、或鞋底快被磨光的鞋。

1、足跟部疼痛。主要为跟部疼痛为主,时而可牵扯小腿后侧疼痛,病起缓慢,早晨起床下地足跟痛,稍走动后缓解,行走较多,疼痛又明显,严重时影响走动。往往病人有:“疼—轻—重”的疼痛特点。诊断要点:跟痛症多在一侧发病,也可两侧同时发病,疼痛轻重不一。局部不红不肿,在跟骨内侧结节处,相当于跟部前方偏内侧有一限局性压痛点。

2.足跟外表皮红肿,用手碰触发热;

减轻体重,以减轻脚部的负担。

2、足跟痛的典型表现就是早晨起床后站立或走路时疼痛剧烈,行走片刻后疼痛减轻,可是休息一会再次行走又会出现疼痛,但是足跟痛患者,多数因无明显外伤史而被忽视,延误了治疗的最佳时机。

3.足跟中央有一个压痛点,用手指触压疼痛剧烈;

脚跟痛该怎么办?

足底筋膜炎和跟腱炎一样吗?

4.严重者无法踏地行走;

若是脚跟痛已经找上你,有些在家DIY的方法,有助改善疼痛。但若是出现瘀血、肿胀、肌肉无力,或是疼痛难耐,就别再撑了,尽快就医吧。

跟腱炎通常发生在小腿肌肉经常紧绷的人身上。当腓肠肌和比目鱼肌紧绷时,跟腱上就承受了较大的压力,这会诱发跟腱炎,此外体育运动中经常过度奔跑和使用爆发式动作也会导致跟腱炎的发生。

跖筋膜炎:

急性疼痛期,可利用「PRICE原则」改善疼痛:

足底筋膜炎的发生可能是由跑者的体重过大,足弓塌陷,脚踝稳定性差,鞋子太硬,运动量太大、频率过高或时间过长,以及不适应新的运动动作引起的。

典型症状是在晨起或长时间休息后开始站立行走时,逐渐出现跟底及足心的疼痛,体检可有整个跖筋膜的压痛,以跟骨结节内侧处明显,足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。

Protect:保护受伤的部位,避免疼痛的动作姿势,以免再次伤害。

足底筋膜炎和骨刺有什么区别?

足底筋膜炎:

Rest:让患部充分休息。

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病人经常感受到起始疼痛,即晨起或者长时间休息后迈出第一步更加明显,行走数步后疼痛有所缓解,但随着步行时间增长或站立时间增加,疼痛又加剧。疼痛呈锐性疼痛而没有放射性。

Icepacking:冰敷,有助于减轻发炎症状。

当跟骨出现骨刺时,也会表现出疼痛的症状,但是疼痛发生在足跟与地面接触时而足底筋膜炎疼痛往往发生在足部蹬离地面时。出现骨刺时疼痛在晚上睡觉前最严重,而足底筋膜炎患者疼痛在清晨起床前最严重。

如何预防和治愈脚后跟痛

Compression:可使用弹性绷带缠绕患部,适度的压迫,可避免水肿。

此外,超重人群最易出现跟骨骨刺,而足部力学结构的改变容易造成足底筋膜炎。预防跟骨骨刺最重要的是合理饮食、控制体重,对症保守治疗;而对足底筋膜炎多采用物理治疗。

1、选择穿轻软合适的鞋子,使用海绵跟垫,减轻足跟。

Elevation:抬高患部,促进血液及淋巴循环。

如何预防和减轻脚足跟痛

有些硬的皮鞋之类会造成脚后跟疼痛,这时候换一双稍微软一点的鞋子穿,或者在硬鞋底下加上一副软一点有弹性的鞋垫,走路时尽量选择走平整的水泥路或石板路,少走凹凸不平的泥土路和很软的草坪。

对自己好一点,买双合脚又舒适的好鞋吧。

第一:选择穿轻软合适的鞋子,减轻足跟压力,防止跟骨损伤。减少跟部负重刺激,少站立、少走路,尤其不能刻意去走鹅卵石路,让足跟部充分休息,为以利于损伤的愈合和炎症的吸收。

2、控制体重,避免重体力活动。

在不产生疼痛的前提下,进行适度的脚步伸展运动。例如:前弓后箭,脚跟离地,重心往前移。

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3、跑步机不能穿鞋底太硬的鞋子,跑步时脚不要过分屈曲。

第二:老年人应当防止过度负重及用力,包括控制体重,避免重体力活动。

4、坚持足部锻炼,以增强肌肉韧带的力量和弹力,如赤脚在沙地上行走。加强小腿肌肉的放松,用泡沫轴进行滚压松懈。用足底抓毛巾等方式进行力量训练。

第三:坚持足部锻炼,以增强肌肉韧带的力量和弹力,如赤脚在沙地上行走。

5、坚持每晚用温水泡脚30分钟左右,或者给足部做简单的按压,促进局部血液循环。

第四:对使用外用药的患者朋友,用药前最好用温水泡脚,然后再外用擦剂或膏药。

每天晚上用热水泡脚,在热水中加大概二十毫升的醋,在泡脚的同时按摩脚底,疏通经脉,而且在平时注意对脚部保温,穿质量好一点的袜子,尤其是晚上睡觉要将脚包好,或者用暖脚袋。

转载《老年体育》杂志 作者 解强

6、严重者还需要就医治疗。