关于儿童发烧的常见问题?

为什么发烧不可以才去捂汗的方式退烧,1.吃了退烧药可不可以捂汗,所以人体免疫系统会产生一些物质使体温调定点上移

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小时候发烧是一种煎熬,唯一傻乐乎的事情就是不用上学。以前发烧的退热方式在坊间多种多样,凉茶加盖棉被捂汗,真的是种难以言传的煎熬,发烧时候本来就头痛头晕乏力发热,硬是喝了药后在被子里面捂汗,不管室外温度是否达到盖被子的要求,发烧时棉被都是必备的退烧药。小时候捂汗退烧的方式确实能有效的起到退烧做用,或者说一觉醒来整个人就活跃起来似的。但现在为什么就行不通,甚至医生也不提倡捂汗呢?

1.吃了退烧药可不可以捂汗

又到了每年季节变化,流感高发的时候,尤其是孩子、老人、孕妇这些身体抵抗力低的人,非常容易患病。生病发烧了,中国人说赶紧拿被子捂汗,而截然相反,西方人说应该用冰块冷敷,这两种说法,到底谁对谁错?

其实发烧,未必一定是坏事,发烧是机体的一种保护性反应,尽可能并尽快消灭侵犯人体导致发热的病菌,促进免疫系统的成熟。如发热后使体温快速限制在37℃以下,发热刺激免疫系统的作用就会消失。因此,体温不超过38.5度医生是不会给退烧药给我们的,我们可以自主调节降温。但是超过38.5度服用退烧药能快速地将我们的体温调节中枢的控温点给快速调下来,达到降温的目的。

“发热时盖上被子捂一捂,多出点汗退烧快。”在老百姓看来,这是很常见的降温方法,实际上却是一个很大的误区。尤其在高热吃了退烧药后,过度捂汗不但不利于散热,反而会使体温在短时间内升得更高,还可能造成脱水。

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为什么发烧不可以才去捂汗的方式退烧?

除了不能用被子捂汗,还要把衣服解开,宽松些,增加体表与空气接触的面积,有利于汗液蒸发。在没有冷风直吹的情况下,松开衣服也是一种很好的降温方法。

我们先来了解一下发烧

发烧时候捂汗是不可取的,机体在发热时,主要通过排汗、排尿、深度呼吸来散热。人体的汗腺最集中的位置在腋窝,其次就是分布在皮肤上。皮肤时刻在排出汗液,不管是炎夏还是寒冬都会出汗,只是人体的皮肤的表面积大,散热效果好,经常不以水珠状出现。如果发烧时穿得过多,被子盖得过厚,就相当于保暖,尤其是婴幼儿,会影响散热,使体温难以降下来。因此,在适当提高室温的前提下,尽可能减少穿盖会有利于皮肤散热。尤其体温越高越不可取,人体的各种器官、细胞组织的正常工作所需温度平均在37度,如果机体得不到有效的散热会影响细胞的工作,体内的酶也会失去活性,人体的眩晕昏睡的症状更加严重,乏力呕吐的现象也随之出现。

另外,还有一点非常值得提醒,就是绝不要依赖退烧药,甚至重复用药。很多人退烧不迅速时,会多吃一片退烧药,或者加用其他退烧药或含有退热药成分的感冒药,这都是很危险的。因此,一定要严格按照药品说明书使用退烧药。

人体正常体温为36-37摄氏度,健康人的机体可以自动调节体温,使之维持在正常范围内。在致热源的作用下,体温调定点上移,当体温上升超过正常值的0.5℃时,为发热,即发烧。

发烧如何帮助患者退烧呢?

2.发烧时擦酒精退热可以吗

最常见发热的原因是感染。细菌、病毒等进入人体后,机体为了保护自己,启动免疫系统来消灭侵略者,因为一定程度的发热能帮助人体消灭入侵的细菌病毒,加强防御力,所以人体免疫系统会产生一些物质使体温调定点上移,让机体产热大于散热,将体温上升至体温调定点后维持比较高的体温,从而导致发烧。

退烧药

发热难退,给孩子擦酒精降温是许多家长经常采用的方法。

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正如前面所述,退烧药的见效是最快的,但其使用有个发热点,使用时,也一定要按照医生的医嘱来使用。

实际上在酒精擦浴后孩子的皮肤温度过快下降会造成皮下毛细血管收缩,人体血液不能很好地循环到体表,从而也不能有效地将体内的热量通过体表散发出去,所以也就不能达到预期的降温效果。同时,酒精还可通过皮肤吸收,存在酒精中毒的风险。

当免疫系统获得胜利,驱除入侵者,消耗了太多能量的身体开始迅速降温,这时体温调定点恢复正常,机体散热大于产热,在体温下降至正常期间,我们身体会出大量的汗,带走大量热量。

温水擦试皮肤

所以,不建议用酒精擦浴,温水擦浴即可。

但是有时免疫系统与细菌病毒的战争持续太久,过于持久的发热敌我不分,会伤害我们重要的器官和中枢神经系统;长期的高温使心跳呼吸加快,机体代谢增加,再加上高烧使我们食欲不振,导致人体能量大量消耗而补给不足;6个月-6岁的小孩子还有可能出现高热惊厥。

皮肤的毛孔扩张得越大,散热也会加快,因为皮肤上的毛细血管也会因为物理升温的作用,使血管扩张、增加皮肤血流量以散热。但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以冷敷处理,以免体温继续升高。另外出疹的孩子不要用温水擦浴降温哦!

  1. 发烧了,要不要多穿点衣服

那发烧时到底应该怎么做?冷敷or捂汗?

冷湿敷法和酒精擦浴法

许多家在有此疑问,特别是有些爷爷奶奶生怕孩子再着凉,不管孩子舒不舒服只管家衣服,把孩子包的和粽子一样。此举尽管爱意浓浓,却并不可取。

对于发烧,这世界上没有最完美无缺的通式,只有最适合自己的方法。

目前临床上已经很少使用,因为宝宝对冷刺激比较敏感,引起较大的不适;酒精擦浴还会使酒精通过皮肤吸收和通过呼吸道吸入进入体内,会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。一般情况下,这样的冷敷不建议做,最恰当的处理方式是到医院就医。

孩子发热分两个阶段,在体温上升阶段,孩子会觉得冷,严重的会出现手脚冰冷浑身颤抖;在体温达到最高峰后就进入一个持续发热及后续的体温下降阶段,此时孩子开始感觉浑身发热,表现为四肢温热、颜面甚至全身皮肤潮红发热。所以,在体温上升阶段,要及时增加衣服注意保暖;在病人开始自身觉得热的时候就必须尽量减少衣物以便散热。

本来发烧就已经很难受了,用冰块冷敷可能会让我们更难受。冷敷使皮肤血管收缩,反而还不利于散热。

  1. 打了盐水为什么体温还高

从发热机制来说,冷敷降温是南辕北辙,就算一时强行将体温降低至正常范围,可是体温调定点没有下降,只会会引起机体更严重的产热。

发烧是人体的一种应激反应,当体内出现一些异常情况,最常见的就是病毒或者感染,人体的免疫系统会做出一系列的反应来应对这种状况,这时候,就可能出现发烧的症状。但是,为什么挂好盐水没有降下体温,因为首先,如果是细菌感染抗生素要发挥作用需要时间(一般是48-72小时);其次,发热的好转并不是跳水式的,体温一降就不再升高,而是像我们平常所见的海水退潮一样,体温一波一波的渐渐降低。另外,如果是病毒性感染,输注抗生素基本无效。发热不是病,它只是你的身体生病后发出的一种信号。引起发热的疾病多种多样,仅有一部分是能用消炎药治好的细菌感染。所以,要想发热好起来,只能是尽快找出病根,去除病因,在此之前并不一定用强力的手段压制人体发热。

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  1. 输液是不是好的快

可是对于持久的高温患者,过高的体温会损伤中枢神经系统,头部冷敷降温有助于保护大脑。

在大多数情况下,上呼吸道感染,如“感冒、流感”,无需输液治疗。但如孩子持续高热,体温39度以上3-4小时,甚至数天,而同时进食及饮水很少,则静脉补充水分及一些维生素矿物质有利于降温及恢复。

而用被子捂汗有用吗?

但如果孩子精神状态较好,活动如常,饮食减少不明显,则无需输液,注意多饮水,继续观察体温变化。

在体温持续高温时,我们会觉得你再盖一层被子不闷不难受吗?

  1. 体温一高就39-40度,会不会把脑子烧坏

在体温上升至调节点时,机体减少散热,是捂不出汗的。而出汗时,机体散热增加,用被子捂着则不利于散热。特别是对于一周岁以下的婴幼儿,捂久了可能会导致捂热综合征,轻者脱水,重则损伤中枢神经系统。

患上感冒而发烧属于正常的身体反应。发热本身不仅正常,而且也是必要的机能。当孩子患上感冒时,身体内的发热中枢会为了战胜外部侵入的感染病菌而灵活地发挥代谢的作用,以此来散去热量。由感冒引起的发热会通过发热中枢来监控,因而不会损伤我们的大脑组织。

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当体温未上升至体温调节点时,我们会有手脚冰凉,寒战不止的时候,适当盖被子可以帮助我们提升体温,缓解不适。但达到体温调定点,持续高温时就不用再捂热了。

而且发烧不用立刻退烧。美国儿科学会最新指南指出,如果孩子没有明显不适,健康孩子39℃以下不用退烧,超过39℃孩子明显不适才需要退烧。而中国指南认为超过38.5℃才需要退烧。

发烧是我们日常生活中常见的症状,发烧之后,最重要的就是好好休息,冷了盖被子,太热了冷敷,出汗了多喝水,还有及时补充营养。大部分发烧可以自愈,不用去医院,如果病情持续加重,身体感到非常不适,则应该去医院听从医生的指导。

出品:科普中国

制作:北大医学科普团队

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