健康容不得一点马虎! 多重吃药的你快停手吧!

而多重用药就是导致老年人药物不良反应增加的重要因素之一,2019年公众十大用药提示发布 用药需谨慎 误区应远离,一是多服和乱服药物

老人年纪大了,脑部退化,记忆力自然而然的就会下降,这就导致很多老人在吃过药后一段时间,会忘记自己有没有吃过这种药物,而往往为了保险起见,老人总会选择再吃一遍。

2019年公众十大用药提示发布 用药需谨慎 误区应远离

常言道,是药三分毒。药可治病,也能致命。日前,“2016中国老年疾病诊治规范教育工程巡讲启动会”在京举行,专家指出,老年人不合理用药问题愈加严重,老年患者药物不良反应比成年人高出3倍。减少用药健康隐患,倡导老年人合理用药,成为当务之急。

子女由于工作、生活等多方面的原因,不能总陪在老人身边提醒老人服药,老人也可能会出现忘记服用A药,却服用了两次B药的情况。

在日常用药领域,人们存在一些常见误区。例如,听说别人吃的药管用,赶紧给自己也安排上;孩子一发热,家长就喂退烧药;为加快康复,几种药一起服用……这些行为都会增加药物不良反应发生的风险,大家应格外注意。

1/7老人死于不合理用药

多重用药的危害不容忽视!

近日,2019年全国安全用药月活动在京启动,国家药品监督管理局发布了“2019年公众十大用药提示”,本着“能少用药就少用、能不用药就不用”的用药原则,阐述安全用药科学方法,提高公众用药水平和健康素养。

北京市东城区72岁的王阿姨,患有高血压,从6年前开始吃降压药。前些天,她偶感风寒,干咳难忍,在邻居建议下口服抗生素,希望迅速缓解咳嗽症状。没想症状不但没有减轻,反倒经常头昏,走路时跌倒了好几次。就医后,医生检查发现,低血压是王阿姨头昏的罪魁祸首。服用降压药几年来,她从未复诊过,再加上这次乱服抗生素,加剧了药物的不良反应。

增加药物本身的不良反应。

安全储药很重要

王阿姨的情况并非个例。《国家药品不良反应监测年度报告(2015年)》显示,2015年65岁以上老年患者药品不良反应报告比例达到21.5%,其中严重报告比例达到28.7%。

老年人药物不良反应发生率要比成年人高很多,而多重用药就是导致老年人药物不良反应增加的重要因素之一。

生活中,大家都会常备家庭药箱,方便处理一些小伤小病。然而一旦管理不好,家庭药箱可能会变成药品过期浪费、药物滥用、误服误用的“大祸害”。首先,药品在摆放上有学问:外用和内服药品需分开存放;急救药如硝酸甘油、速效救心丸等,应放置于显眼位置方便取用;成人与儿童用药要分开存放,防止误拿误服。其次,药箱存放位置也有讲究——建议放置在阴凉干燥处,并确保不要让儿童或者精神异常者轻易接触到,以免误服。

北京协和医院药剂科主任药师张继春告诉《生命时报》记者,我国老年人普遍对不合理用药认识不足。她参与的一个涉及170万份反馈的调查发现,仅有11%的受访者对不安全用药的危险性有最基本的认识。伴随而来的就是老年人不合理用药现象非常常见,主要表现为四种行为:一是多服和乱服药物;二是服用时间不当,比如,早上忘了吃药,晚上随便补服;三是骤然停药或擅自加大剂量;四是误吃假冒伪劣药物。

增加药物之间不良的相互作用。

药名相近药效远

从全球范围来看,老人错误用药问题都很突出。随着老龄化的加剧,老人错误用药成为欧美发达国家的一个社会问题,为了应对,一些国家制订了老年人不宜使用的药品清单。日本厚生劳动省调查发现,48.4%接受居家医疗服务的老年人存在不合理用药问题,其中8%已出现副作用。这一结果让厚生劳动省感到惊讶。世界卫生组织的统计结果更让人震惊。数据显示,全球约有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用药。

多种药物共同作用于机体,会使药物之间的相互作用变得更加复杂,尤其是服用易与其他药物发生相互作用的药物时。

疾病治疗讲究对症用药。有些药品名称相似,甚至仅一字之差,疗效却大不相同。例如,盐酸小檗碱与盐酸小檗胺,前者用于治疗肠道感染,后者用于治疗白细胞减少症。有些药物通用名相同,药物剂型却不同。例如,硝苯地平分散片与硝苯地平控释片,两者都用于治疗高血压。但分散片可以掰开服用,控释片必须整片吞服,掰开或嚼碎服用会破坏剂型结构,甚至可能导致药物成分大量进入血液,增加药物的副作用。

治病药竟变“致命药”

降低用药依从性,增加药品错服、漏服的发生。

儿童合理使用退烧药

专家指出,老年人易成“不合理用药重灾区”,主要有以下7个原因。

澳门新葡新京 ,增加老年患者发生其他疾病的风险,如降压药、安眠药、利尿剂增加跌倒和骨折的风险。

发烧是机体的一种自我保护机制,是免疫系统对病原菌作出的积极反应。孩子发烧后的第一件事,是给孩子测量体温,观察孩子的一般表现——只要精神状态尚可,可先采用物理降温方式,暂时不用服用药物;若孩子体温超过38.5摄氏度,可以使用退烧药降温。不同种类的儿童退烧药具有不同代谢途径,一般常用的有布洛芬和对乙酰氨基酚两种药品,不要混合服用,一天用药不要超过4次。如果用药后体温没有下降趋势,则需及时就医。

记忆差。北京朝阳医院药事部主管药师张征表示,随着年龄增加,老年人记忆力大不如前,常会忘记吃药的时间和剂量,造成重服、漏服药物。

提高治疗费用。

多药共用须谨慎

视力弱。“有的药品说明书字体太小,描述的内容又模棱两可,致使老年人不能很好地遵照医嘱。”张征说,有些药片颜色、大小差别不大,老年人难以辨认。

增加患者的经济负担,影响老年人的生活质量。

安全用药提倡“能少用药就少用、能不用药就不用”,因为多种药物同服可能会产生相互作用,导致药物的疗效降低、毒性增强。但老年人常有“一人多病、多药共用”的情况,药物不良反应的发生几率相对较高。因此,建议老年人提高用药依从性,开展日常用药记录,列出药品名称、用法用量、服药时间、给药方式等。这样既能避免多服、漏服、误服,也能在就诊时出示个人用药历史,便于医生根据患者病情调整用药。

疾病多。张继春表示,老年人易患多种慢性疾病,往往需要多个专科医生的治疗,容易开出作用相同或相似的药,导致过量服用。

为了做到安全服药,建议老人在用药时,家庭成员或照护者最好能全程照顾。

激素治疗应注意

常识少。由于缺乏医疗卫生知识,有些老年人容易听信朋友介绍或虚假广告,盲目买药,擅自用药。张继春说,有些老年人甚至把劣质的保健品当药来吃,耽误病情,更危害健康。

家人,该做好这些!

激素类药物的不良反应常令人望而却步。其实,只要合理使用,激素也是治病良药。激素的不良反应与剂量和疗程有关,较易发生在长期大量使用时、药量减少过快时以及突然停药时。预防不良反应发生的最佳方式是遵医嘱短期适量使用,停药时采取逐渐减量的方式,以促使自身激素功能恢复,避免突然停药导致病情反跳。长期使用激素需严格执行医嘱,不可随意更改服药剂量和时间,并定期复查,以便根据病情及时调整用药。

好囤药。到药店后,有些老年人习惯多买几盒,以备长期服用。张征说,多数人并不查看药物有效期,易服用过期或变质药物。有些老人发现药物过期,仍将就着吃,直至吃出问题。

对药物了如指掌。

单纯补钙不可靠

心太急。张继春说,为了迅速治愈病痛,有些老年人往往自行增加药物种类和剂量,或是治病心切,胡乱投医,都会导致不可预计的后果。

在服药前,一定要仔细阅读药袋或药盒上的药品名称、规格、用法用量等,不明白的地方一定要咨询医师或药师,不能随意猜测。

骨质疏松症主要分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类。老年人骨质疏松属于原发性骨质疏松,由某些疾病或某些诱因引起的骨质疏松则属于继发性骨质疏松。患者通过骨密度检查确定为骨质疏松后,还需要检查一些骨转换的指标,以找出骨质疏松的病因,并针对病因开展治疗。钙营养不良引起的骨质疏松,补充钙剂会有一定的效果;原发性骨质疏松,则应在医生的指导下治疗,盲目补钙没什么作用。

药名乱。一种药品常有多个厂家生产,因而有多个商品名,老人们从不同医院买到的不同名称的药,可能是同一种药,同时服用,造成重复用药。

严格遵从医嘱服药。

抗血栓要遵医嘱

不合理用药危害极大,亟需引起老年人的重视。张征表示,随着衰老,肝脏代谢率、肾脏排泄功能逐渐下降,老年人更容易发生药物不良反应。不合理用药一方面会影响药物的治疗效果,不利于疾病治疗;另一方面,会增加休克、中毒等药物不良反应风险,损伤肝脏功能,甚至导致死亡。

剂量、频次、服药方法、服药时间以及疗程等,都应按医嘱服用,不能随意更改。

华法林是目前世界上使用最广的口服抗凝药,临床上常用于降低患者血液的凝固力以预防并发症,例如中风的发生。多种药物会与华法林产生相互作用,患者如还需要服用其他药品,应在医生指导下进行,切勿擅自加药。长期口服华法林时,必须定期监测,根据指标进行剂量调整。服用华法林最常见的不良反应是出血,如患者发现自己有异常出血情况,应及时就医。

遵循“七要四忌”,科学服药

定期检查所服药物。

科学应对心绞痛

张征表示,我国已步入老龄化社会,把好老人用药安全关非常重要。一方面,需要完善全科医生体系,避免专科医生重复开药的弊端;另一方面,需要子女多关心老人,督促老人按时按量用药,同时制止老人盲目滥补。

定期检查可以监测老年人是否存在服错药的情况。

硝酸甘油是很多心脏病人的救命药,用以缓解心绞痛。服用硝酸甘油应采用舌下含服的方式,每次一片,如不见效,隔5分钟再含服一片,最多连续应用3次。若症状没有缓解,切勿再加大药量,需及时就医。硝酸甘油进入人体后会迅速扩张血管,因此服用时尽量采用坐姿,站立可能导致大脑供血不足,引起低血压,躺着用药则会加重心脏负担,影响药效。

张继春和张征共同建议,老年人用药应遵循“七要四忌”原则。

出现不适及时就医。

规律服用降压药

要做好用药记录。列个用药清单,包括药品名称、用法用量、服药时间、过敏反应等,就诊时,将用药记录带给医生看,以便医生根据病情调整用药。

当老人在服药后出现任何不适的症状时,应立即停药、保留药品及药品包装并及时就医。

高血压需终身用药,患者应选择最适合、最有效、最耐受的药物,遵循缓慢、平稳的用药原则。患者因病情变化需要调整用药种类或剂量时,应遵从医嘱,不可随意增减剂量或更换药物,以免导致血压波动。血压不稳会增加卒中、心肌梗死、肾损害等风险,加重病情。高血压患者发生并发症的原因除了血压升高外,还有吸烟、酗酒、缺乏运动等,因此,患者除了要选择适当的药物,还要养成良好的生活方式。

要分装药盒。将药品整理至药盒内,放在床头、餐桌等容易看得到的地方,依照自己标示的时间,按时吃药。

督促老人定期复诊。

长期服药要复诊

要清理药箱。每3个月清理一次药箱,挑出过期药,整理散装药,根据需要添置新药。要利用日历。吃完药后,在日历上画个勾,做好标记,记录每天用药情况,以免漏服。

老人年纪大了,记忆力不好,作为家人,一定要及时督促老人,定期去医院复诊。

长期用药可能出现不良反应或疗效欠佳,而有些患者自以为有经验,长期只吃药不复诊。长期服药患者应遵医嘱定期复查,不仅能观察药物的疗效,还能及时规避一定的不良反应。与药物相关的定期复查包括血常规、肝功能、肾功能等检查。服药期间若感到身体不适,应及时向医生沟通反馈情况,避免出现严重后果。

要细读说明。用药前细读说明书,重点看药品名称、有效期、用法用量,以及不良反应。

避免错误用药。

“中国药学会面向药学专家征集了108条安全用药知识点,结合临床经验和公众关切,梳理得出了上述十大用药提示。”中国药学会副理事长兼秘书长丁丽霞表示,普及安全用药知识、破解公众用药误区、增强安全用药意识、形成良好用药习惯,是促进公众健康、实现“健康中国”战略的重要环节,安全用药工作需要全社会的共同参与。

要避光存放。依照药品说明书存放药品,一般药品都要放在阴凉干燥处,特别是已开封或分装的药品。

一定要提醒老年人勿接受非医师人员给予的药物,也不要将自己的药物转给他人服用,以免出现用药错误。

要定期复查。长期用药的老年慢性病患者,建议每3个月复查一次,如用药期间发生不适,一定要告诉医生。

忌假冒伪劣。从正规医院、药店选购药品,不要轻信上门推销的药品或保健品,也别通过电话和健康讲座买药。

忌偏听偏信。不要轻信广告宣传,或根据他人用药经验自行用药。不要寄希望于“祖传秘方”、“灵丹妙药”和“最新科技”。至于“包治百病”“停用降压、降糖药”这类宣传口号,极有可能是虚假宣传,切勿相信。

忌不遵医嘱。一定不要擅自增加或减少用药剂量。药物剂量加大,肝肾负担也就随之增大。一定要在医生或药师指导下服药。

忌乱用补药。服用滋补品也有一定禁忌,盲目滥补,往往伤身,比如过量服用鱼肝油可引起中毒。▲