澳门新葡新京大型队列研究证明PM2.5长期暴露对我国居民的健康危害!

开展了PM2.5的长期暴露对居民死亡影响的流行病学研究,因并发呼吸道肿瘤死亡的风险增加30%

中国疾病预防控制中心慢病中心周脉耕研究员和殷鹏博士领衔的研究团队基于近19万成年男性的队列,开展了PM2.5的长期暴露对居民死亡影响的流行病学研究,相关成果已于今日在国际权威杂志《环境与健康展望》在线发表。

复旦大学公共卫生学院王伟炳副教授领衔的流行病学教研室结核病课题组与阚海东教授领衔的环境卫生教研室大气污染课题组联手,经12年研究发现,长期暴露于大气细颗粒物会显著提高结核病患者、结核病并发呼吸道肿瘤和其他慢性呼吸道疾病患者的死亡率。该成果为探索PM2.5的健康危害机制及如何实施结核病干预提供了新思路。相关研究成果已在线发表在最新一期的国际环境科学领域权威期刊《环境与科学》上。

以颗粒物污染为主的大气污染问题已经成为我国人民普遍关注的问题。大量的流行病学证据显示颗粒物与细颗粒物的短期暴露与心血管疾病与呼吸系统疾病的显著相关性。但大气污染物对人群健康产生的效应不仅仅是急性的,长期暴露的健康危害更应该是我们急需关注的。长期以来,由于相关历史环境监测数据匮乏,我国尚没有针对PM2.5的慢性健康效应的高质量研究,给相关政策制定带来了挑战。中国疾病预防控制中心慢病中心周脉耕研究员和殷鹏博士领衔的研究团队基于近19万成年男性的队列,开展了PM2.5的长期暴露对居民死亡影响的流行病学研究,相关成果已于今日在国际权威杂志《环境与健康展望》在线发表。

据论文共同第一作者彭卓欣和刘聪介绍,近年来,中国大气污染问题日益严重,其对人群健康的影响不仅在学术界成为热点问题,更是公众舆论的焦点。PM2.5作为大气污染的主要成分之一,已被证实与人类肿瘤及心脑血管等慢性非传染性疾病的发生、发展有密切关联,然而,PM2.5与慢性呼吸道传染病结核病之间有何关联一直不明确。

该队列于1990-1991年在全国45个县区开始基线资料收集,经过15年的随访,获取了约19万40岁以上男性截止至2006年的健康结局。采用全球疾病负担研究中所使用的方法估计了1990,1995,2000和2005年这些队列县区的PM2.5暴露水平,Cox回归模型结果显示:PM2.5的平均浓度每升高10g/m3,非意外总死亡的风险增加9%,心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病和肺癌的死亡风险分别增加9%,12%和12%。在城市和农村,吸烟者和非吸烟者,以及有无室内空气污染暴露的人群中均观察到PM2.5的升高带来的显著增加的死亡风险。

该研究团队根据上海市结核病管理系统所提供的2003年~2008年登记在册的4444名结核病患者队列,在2003年~2013年间随访中获得的社会人口学、家庭地址、疾病诊断治疗及生存信息等,结合全球疾病负担数据库在这段时间对上海地区每个地理单元上对近地面大气中PM2.5浓度水平以及每位病人在整个随访时间内的年平均PM2.5污染物暴露值,在控制、考量了性别、年龄、职业等不同人群对PM2.5暴露程度不同等相关因素后,分析个人PM2.5长期暴露水平与其死亡风险的关系。结果发现,结核病病人PM2.5长期年平均暴露浓度每上升1微克/立方米,其因结核病死亡的风险增加20%,因并发呼吸道肿瘤死亡的风险增加30%,因并发其他慢性呼吸系统疾病死亡的风险增加9%,增幅均高于PM2.5对一般人群3%以下的影响水平。

其他研究团队曾利用Integratedexposure-response(IER)的方法,基于西欧和北美发达国家的队列研究对PM2.5与死亡的暴露反应关系进行了研究,本研究最重要的贡献之一是首次基于中国本土的大气污染暴露水平,揭示了在高浓度PM2.5暴露区间内的暴露反应关系曲线,并发现IER的曲线低估了在中国和其他发展中国家所面临的高浓度PM2.5暴露水平下的长期暴露所造成的超额死亡风险。

实际上,本研究团队在过去对PM2.5短期暴露对居民死亡的影响也进行了相关研究并发表在国际呼吸病领域的权威期刊《AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine》和权威医学杂志BMJ上,本研究进一步证实了PM2.5长期暴露对居民死亡的影响,可为我国相关政策和标准的制定提供第一手的本土科学依据。