慢性结肠炎吃什么药详解

可以判断出患者哪些食物不能吃,目前针对溃疡性结肠炎的基本治疗药物是抗炎药和糖皮质激素

溃疡性结肠炎是一种最常见的炎症性肠病,有数据统计显示,溃疡性结肠炎在中老年人群中发病率的增长超过10%,因为无法治愈,很多患者长期经受腹痛、腹泻甚至便血的折磨,病程长者甚至因此诱发结直肠癌。

溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠、结肠炎症性疾病,以15-30岁的青少年为主要发病人群。目前,治疗溃疡性结肠炎的各种药物如抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制药和生物制剂等,均存在着长期应用副作用大、不良反应多的弊端,故无法长期使用,导致远期效果差。如何解决这一难题,专家有两点建议:

溃疡性结肠炎病因不明溃疡性结肠炎的病因至今仍然不明,很多因素都与其有关。比如西化的生活方式、饮食习惯、精神心理因素等都与病情有着密切的关系。还有研究显示,溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。因为缺少明确的病因,溃疡性结肠炎也就无法彻底治愈,只能长期控制炎症,症状才能得到控制,也就是说腹泻、血便会好转,最大限度提高患者的生活质量,避免并发症的发生。很多人担心既然不能彻底治愈是不是要长期服药,实际上,治疗药物的服用是有疗程的,一般3~5年,维持治疗是尽可能使炎症得到控制,这样停药以后可以获得很长时间的间歇期,也就是没有什么症状,跟正常人相当。

首先,要把预防及减少病情复发放在重要位置。即经过一段时间的临床治疗,病情趋于缓解后,患者应积极开展二级预防,从饮食、生活起居、心理等方面调整,预防复发。要加强营养支持,纠正贫血和维生素缺乏问题,同时注意蛋白质的补充,以改善全身营养状况。

溃疡性结肠炎要重视饮食调理溃疡性结肠炎是消化系统疾病,其与饮食的关系非常密切。不合理的饮食会诱发病情加重、反复,而肠道的炎症会导致消化和吸收功能都下降,多数未被消化吸收的营养物质被直接排出体外,导致患者出现营养不良,表现为体重下降、消瘦、贫血等症状。因此,患者一定要对食物有一定的鉴别能力,知道哪种能吃,哪种不能吃。首先,一些明确会对肠道产生刺激的食物尽量不吃。如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等粗纤维的食物和加工粗糙的食品,会刺激肠道,并影响营养物质的吸收。各类海鲜以及辛辣刺激的食物也不宜食用,不宜吃过多油腻食物。将所有可能导致症状加重的食物从饮食中加以清除,以观察症状是否好转。

其次,病情复发时应采取综合治疗措施。目前针对溃疡性结肠炎的基本治疗药物是抗炎药和糖皮质激素,可在抗感染基础上联合应用这两种药物。柳氮磺胺吡啶每日1-1.5克口服,维持量为每日0.5克;强的松每日30-60毫克,维持量为每日5-10毫克。治疗1-2周后开始减少剂量,其中,柳氮磺胺吡啶一次性减至维持剂量,强的松则每周减少5毫克,逐渐递减至维持剂量。药物治疗的总疗程为3-6月。另外,研究表明,中药在溃疡性结肠炎的治疗中具有良好疗效,可在中医师指导下进行辨证施治,并与西药治疗相结合。

其次,在选择能吃的食物当中要学会用饮食排除法,可以判断出患者哪些食物不能吃,哪些有待改进,它比普通的过敏检查或验血更有效。

49岁的朱女士,患经常性腹泻、肠鸣、畏寒长达23年。她自称:产后因受风寒引起头痛、发烧,按感冒治愈后,又出现腹泻,开始没有管它,以后曾服用氟哌酸,暂时缓解,以后断断续续有腹泻症状,有时到药房买点消炎药,控制一下,病情时好时坏。近一年多来,腹泻加重,每天3至5次,带有大量粘液,还有下坠、乏力、消瘦等症状。最近到省城医院治疗,经结肠镜检查和进行化验,排除了痢疾、肠腔狭窄等疾病,确诊为慢性溃疡性结肠炎。经采用免疫抑制剂、激素等药物治疗,一周后症状好转,又继续治疗10多天,腹泻停止,身体逐步康复。

澳门新葡新京赌城免费试玩,科学运用饮食排除法如果经排除所有危险食物后症状确定消失,则每隔一段时间重新加入一种被清除的食物,观察其是否引发症状。每次只选择添加一种食物,时间约为2~3周,这段时间足以看出该种食物是否能加重症状,如果症状加重,应记录下来,记录内容包括全部饮食的时间、食品或饮料的种类,进食以后的主观感觉和症状,尤其是腹痛、腹泻等不适症状。每日大便的次数、性质以及颜色等,并将不宜食用的食物从饮食中排除。需要注意的是,饮食排除法最好有医生的指导,不要毫无依据地恐惧和抵触某些食物,以避免营养不良的发生。当然,如果对某种食物产生不良反应,一般不会终生都是如此,因此可以在6~12个月之后再进行一次饮食排除法,有的食物可以在病情好转后从不能耐受变为可以耐受。在将食物重新纳入食谱过程中,应该选择这种食物的简单制品,如忌食鸡蛋,可以先加入煮蛋黄,再加蛋清。如果忌食牛奶,可选择酸奶,从而逐渐进入正常饮食。

朱女士的结肠炎为何拖延20多年一直未能根治呢?这主要与没有明确诊断和坚持正确治疗有关。这种情况在临床上较为普遍。

重视预防营养不良很多患者因为需要忌口的食物多,所以一定要重视营养的代替和补充,预防营养不良。比如有的患者对乳制品敏感,可以从豆腐、杏仁、罐装的带骨沙丁鱼和绿叶蔬菜中摄取钙,从瘦肉或南瓜籽中摄取锌,从肝脏、小麦胚芽中摄取维生素B2,从肉类中摄取蛋白质,以此来补充奶制品中的各种营养素。至于很多结肠炎患者纠结于牛奶到底能不能喝的问题,主要看喝牛奶之后腹泻等症状有无加重。因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏,喝牛奶之后会出现腹泻、腹胀。一般来说,对于牛奶不敏感的患者,不宜盲目忌口,毕竟牛奶是一种营养比较全面的食物,在饮用时注意尽量加热后饮用,不要放糖,可以加入少量开水稀释后饮用。避免空腹饮用,最好能搭配一点饼干等碳水化合物。一般来说,溃疡性结肠炎基本上只侵犯结肠,而结肠的主要功能是吸收水分和钠,所以患者要重视补充水分及微量元素,如锌、钾等。另外,腹泻会影响结肠中的细菌合成各种维生素,如维生素K、维生素B2等也要注意补充。

慢性肠炎是肠道的慢性炎症性疾病的总称,具有反复性、多发性的特点。其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,也可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为腹疼、腹泻、里急后重,有时有便下沾液、便秘或泄泻交替发生,时轻时重,反复发作。慢性结肠炎可分为特异性,即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠炎。

仅选择好食物是不够的,还要重视烹调方法,患者饮食必须做到煮透、煮烂,烹调要简单化,少用或不用无营养价值甚至是有害的并且有刺激性的色素、香料和调味品,尤其不要添加糖。可采用少食多餐的方法进食,每3~4小时进食一次,可以每天安排5餐,每次的量可以比平时的一日3餐少一点,每次用餐时间适当延长。这样,有利于胃肠道对食物适应和充分消化吸收。

慢性结肠炎难以根治,一方面是由于这种疾病病因复杂多变,鉴别治疗有一定难度;另一方面就是由于在病因不明的情况下盲目治疗。有的患者凭自己感觉治疗,如朱女士开始按感冒治,当然治不好腹泻;以后又按细菌性结肠炎服用消炎药治疗,也无效。也有的医生认为是区区小病,简单处理,不追根问底,所以治疗缺乏针对性、有效性,因此久治不愈。

慢性结肠炎易反复发作,患者常为反复出现的腹痛腹泻和由此带来的如营养不良状态、消瘦贫血等诸多症状而焦虑不安。慢性结肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。

1、要重视饮食调理。平时要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物;宜少食多餐,补充多种维生素。忌食辛辣、生冷、油腻食物,戒烟酒。少进食豆类及豆制品、麦类及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。

2、应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重,就要找出原因,摸索规律,以后尽量不要食用。牛奶可导致腹泻加重,应避免服用牛奶及奶制品。

3、柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,有收敛止泻作用,患者可适量食用。

4、注意劳逸结合,避免疲劳和精神过度紧张。适当进行体育锻炼,以增强体质。注意腹部保暖,防止受寒诱发腹泻。

5、按时吃药,定期复诊,保持较长的维持治疗。有一些感冒药、阿司匹林类的非甾体抗炎类药物要谨慎服用,因为这些药很可能会诱发病情的加重。

对慢性结肠炎要如何诊治才能取得较好效果呢?建议做到五要:

一要诊断清楚,查清病因。不要一出现腹泻就认为是肠炎,就盲目用抗生素一类药物。要到正规医院消化专科进行必要的检查。如有的要进行血液、粪便检查和细菌培养;有的要进行结肠镜或消化道钡剂检查,根据检查结果来分析是什么原因引起的腹泻,是感染、过敏还是其他原因。如是感染,最好查清是什么细菌或病毒,为对症治疗打下基础。

二要规范化治疗,合理用药。如对细菌性感染它要应用抗菌消炎药物,对结核性肠炎要应用抗结核药物。要按时按量服药,不要一好转就停药。要治足疗程,争取一次治愈,以免产生抗药性,转为慢性。

三要避免病急乱求医,朝三暮四。这几天用西药,过几天又改为中药,甚至相信一些保健品和某些偏方、单方,这样就打乱了治疗计划,使肠炎迁延不愈,失去了治愈良机,还加大了治疗费用。

四要改变饮食不讲卫生的习惯,合理营养,戒除烟酒,不吃有强烈刺激性食物,保护胃肠。

五要解除精神压力,树立战胜疾病的信心和勇气,做到劳逸结合,保持心情舒畅,常到室外进行运动,提高抗病能力。