澳门新葡新京赌城免费试玩原创 健康提示||冬季取暖,当心“低温烫伤”

低温烫伤50%是老人出现低温烫伤的患者,被热水袋烫伤有两种情况,但没想到热水袋还能给烫出个水疱来

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最近气温比较低,家住河北省石家庄市的吴阿姨,夜间睡觉时喜欢灌一个热水袋取暖,早晨醒来后发现小腿处有点红肿,面积不大,不痛不痒,便没有在意。但几天后出现的情况却让吴阿姨及家人措手不及,红肿的地方出现了水疱,并继发了感染。去医院就诊后被医生告知,这是一种非常严重的低温烫伤,已经达到了深Ⅱ度,需要进行手术治疗。

入冬以来,许多市民都使用热水袋、暖宝宝取暖,而到医院就诊的被热水袋和暖宝宝烫伤的病人也明显增加。专家表示,如果是因为长时间接触并不太烫的热水袋、暖宝宝造成的,千万不要掉以轻心,反而要更加小心,因为这类烫伤往往是深度烫伤,严重的甚至需要手术植皮治疗才能愈合。

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什么是低温烫伤众所周知,温度太高会导致烫伤,但低温烫伤很少有人知道。有研究显示,接触70℃以上温度时,造成烫伤的接触时间不超过1秒钟;而当皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时,则会造成烫伤,皮肤如果接触45℃持续5小时也可造成烫伤。温度高的东西一碰就觉得烫,便不再接触了,但是40℃~50℃的温度不但不会觉得烫,还会觉得很舒服,尤其是冬季手脚冰凉,用来取暖的热水袋、暖宝宝、插电式电暖器、电褥子等,往往一用就几个小时,甚至整晚使用。热量慢慢传导到组织深处,而人体很难做出反应,就造成了伤害程度更重的低温烫伤。

被热水袋烫伤

冬季,天气寒冷,很多人都用起了各式取暖神器,如电暖器、电热毯、热水袋、暖宝宝等,然而这些取暖神奇一旦使用不当很可能会导致“低温烫伤”。

澳门新葡新京赌城免费试玩,低温烫伤50%是老人出现低温烫伤的患者,以老年人、年轻女性、孩子为主,其中老年人约占50%。这是因为皮肤在冬季对热反应的敏感度会下降,而此类特殊群体末梢循环差,对热和痛的感觉迟缓,更易发生低温烫伤。另外,老年人多伴有动脉硬化,有的甚至久病卧床,糖尿病患者还会出现末梢神经病变,均导致对温度不够敏感,造成烫伤,尤其容易在熟睡时发生。

有两种情况

近日,苏州高新区人民医院皮肤科门诊接诊了一位七八岁的小男孩,患者妈妈说,今天早上起床时发现孩子小腿有个水疱,又疼又痒。医生仔细检查后发现,患儿左小腿外侧上有一个指甲盖大小的水疱,疱很薄,疱液清亮,没有破溃。

老人出现低温烫伤更危险一般情况下,皮肤与低温热源短时间接触,仅造成表皮或真皮浅层烫伤,但如果低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤,有的甚至深达骨质。老人因为对刺激反应不灵敏,且皮肤及肌肉的耐热能力下降,往往已经出现了严重损伤而不自知。低温烫伤和高温引起的烫伤不同,创面疼痛感不十分明显,仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象,烫伤面积通常也不大,表面看上去不太严重,但实际上大部分创面均较深,若处理不当或不及时,会引起严重后果。因为很难引起患者注意,很多低温烫伤的老人是起水疱几天后才就诊,或是脱衣时摩擦到伤处有疼痛时发现,当医生问起是否采用过取暖设备,才意识到自己是烫伤。尤其需要注意的是,糖尿病患者是低温烫伤的高发人群,一旦并发感染很难控制。低温烫伤重在预防造成低温烫伤的原因明确,只要注意预防多能避免。

苏州一家医院烧伤整形科的主任谢尔凡介绍,最近到他们医院就诊的烫伤患者特别多,其中又特别以年老体弱者及婴幼儿为多。前几天,他们就收治了一位刚出生才三天的小宝宝。“孩子也被热水袋烫伤不轻。”

经过询问病史,患儿妈妈说最近气温骤降,儿子这几天晚上总是喊冷,于是就给他用了热水袋,但没想到热水袋还能给烫出个水疱来,看到孩子疼痛难忍,也没敢挑破,担心留疤,于是就赶紧来医院看看了。

热水袋不要灌水太满,装一半即可,水温不要太热,注意把盖拧紧,防止水流出来。最好是睡觉前放在被子里先暖被窝,睡觉时取出来,尽量避免整夜置于被窝内,如果想睡觉时放在脚下取暖,要用毛巾把热水袋包上,不要使热力表面直接作用在皮肤上。

谢尔凡告诉记者,被热水袋烫伤有两种情况:一是由于热水袋破裂,热水溢出直接烫伤皮肤,这和一般热水烫伤相同,受伤后应迅速脱去或剪开被热水浸湿的衣物,立即用冷水冲洗烫伤部位;天气寒冷不便冲洗时,可用冷水毛巾敷在伤处,持续30分钟以上,并尽快到医院进一步治疗。

高新区人民医院皮肤科主任尹兴平博士指出,这是冬季常见的一种皮肤损害,叫低温烫伤。

如果用电热毯,温度不要设得过高,也不要整夜使用,可以在暖好被窝后关闭。

另一种情况,是因为长时间接触并不太烫的热水袋、暖宝宝造成的。一些病人晚上睡一觉起来发现小腿被烫伤了,起了个大水疱,而热水袋并不很烫,觉得奇怪。这在临床上称为“低热烧伤”或“低温烫伤”,是指长时间接触温度高于45
的低热物体所引起的烫伤。导致皮肤烫伤的因素有两个:一是热力,另一个则是作用时间。由于冬季人体神经反应比较迟钝,皮肤的感觉也弱了很多,而且下肢皮肤的角质层比较厚,刚接触热水袋时,皮肤可能并没有感觉烫;但时间一长,热力逐渐渗透到组织而引起烫伤,如同“文火炖肉”。一些人因为疲劳等睡得很死,一些人感觉迟钝,如醉酒后、老年人、婴幼儿、瘫痪者等,在熟睡的时候很少翻身,紧贴热水袋的这部分皮肤就容易局部烫伤。

什么是“低温烫伤”呢?低温烫伤,是指身体长时间接触中等温度的物体,造成的皮肤及皮下各层组织的渐进性损害。

使用取暖器时,应以感觉到温暖的距离为宜。如果感觉到皮肤发热发烫,说明距离太近,就有被烫伤的危险,一定要避免对着吹,并经常变换取暖器的位置。

这类低温烫伤表面看起来面积小、并不严重,但实际上几乎都是深度烫伤,不仅皮肤全层严重受损,有的已经烫伤到了皮下脂肪层、甚至肌肉层,面积稍大点的往往需要手术植皮治疗才能愈合。因此,一旦发生这种烫伤,千万不要掉以轻心,草草抹点药了事。如果不及时治疗耽误了病情,病原体容易在伤处生长繁殖而形成继发感染,创面会进一步加深,不仅增加痛苦,而且增加治疗难度,增加经济负担。

对人体皮肤而言,理论上的最低烫伤温度为44℃。随着温度升高或接触时间延长,会造成真皮及皮下深部组织的伤害。

使用暖宝宝要选择质量比较好的,不能直接接触皮肤,最好能多隔几层衣服,每隔一段时间揭下来换个部位再贴,切忌贴着暖宝宝睡觉。

热水袋

尹主任说,低温烫伤多发生于冬季,老年人、糖尿病、脑血管意外者等人群由于皮肤感觉异常,对热刺激的反应敏感性降低,容易发生烫伤;儿童由于表达能力欠缺,也是低温烫伤的高危人群;女性月经期间暖宝宝使用不当也有发生低温烫伤的风险。低温烫伤与高温引起的烫伤不同,低温烫伤的创面疼痛感不明显,仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或发白的现象,面积也不太大,但创面深且严重者甚至会造成深部组织坏死,严重者会发生溃烂,留疤。一般来说,低温烫伤至少需要1个月才能愈合,大部分会在2~3个月愈合,如果处理不好,半年也是有可能的。低温烫伤愈合后,很有可能会留下疤痕,除此之外,还会出现伤口瘙痒、红疹、长毛等并发症,但都会随着时间慢慢消退的,不用特别担心。

对于喜欢烫脚的老人来说,水温不要超过45℃,泡脚的时间15~20分钟即可。特别是糖尿病患者,由于末梢感觉不是很敏感,等到感觉水温烫时,可能已经烫伤了。出现低温烫伤咋救治一旦发生低温烫伤,应立即用凉水冲或者冰敷,达到降温的目的,然后及时去医院处理,不能随便用一些偏方,比如用牙膏涂抹烫伤处,这样很容易引起烫伤处感染,增加治疗难度。局部换药是低温烫伤最常规的治疗方法,治愈时间较长,如果烫伤较重,必要时须采取手术方法把坏死组织切除。烫伤发生于下肢者,患者需要尽量制动、休息,抬高患肢,以促进愈合。

最好不要整夜放在被窝里

那么,如何预防低温烫伤呢?防止低温烫伤,冬季使用各式取暖神器时一定要谨慎。首先挑选质量保证的取暖设备是关键,并了解其使用注意事项;其次取暖设备切莫过度使用,电热毯尽量入睡前关掉电源,使用热水袋时温度不宜过高,暖宝宝一定要贴在衣服外面,取暖器温度不宜太高,最好间断使用。对于高龄老人和儿童,尽量使用空调,若使用须在成人监督下进行。

其实,热水袋、暖宝宝伤人是完全可以预防的。首先是要注意产品质量。目前市面上热水袋、暖宝宝花色品种繁多,市民选购时不能只图价廉、美观,一定要在正规场所购买,留意包装及实物上有无明示生产厂家,注意热水袋灌水口部位与袋体橡胶的粘接是否牢固,有无裂缝、脱胶现象;再看灌水口螺丝有无滑牙,螺纹是否清晰;试试热水袋的手感弹性好不好等等。买充电热水袋时要看清楚说明书,注意是否有自动断电功能等。购买后保留发票以备万一。千万不要在小摊小贩处购买三无产品,其质量无保证,易爆裂致烫伤,且索赔无门。

一旦发生低温烫伤,应先用凉毛巾或凉水冷敷,最好持续20分钟以上,直至疼痛明显减轻。需注意的是,冷敷后自行涂药不要用紫药水、红药水、酱油或牙膏等,这样会影响医生对伤口的评估。如果起疱,千万不要挑破,以免发生感染,建议及时到医院就诊。

另外,要注意正确的使用方法。热水袋使用前应仔细检查,先灌凉水盖紧后反复摇晃、挤压几次,及时观察有无老化、破损现象,做到防患于未然。其次,水温不能太烫,不要用刚烧开的水,70
左右即可;装水时不要太满,装70%左右足矣。装水后要拧紧盖子。最好不要把热水袋整夜置于被窝内,而应在睡前将被窝焐热,睡时取出。若一定要整夜使用热水袋,也注意将其用毛巾等包裹后再使用,不要直接接触皮肤,与人体保持10厘米以上的距离,且不能因为翻身等缘故挤压热水袋。对于睡觉时不敏感者,如老年人、婴幼儿、糖尿病及瘫痪病人等,因其对热和痛的感觉迟钝,需更加小心。

薛马义