心梗发作咳嗽可以自救?有危险!

咳嗽法是基于胸泵作用压迫心脏被动射血,大大降低心梗的危险

网上热传称独自一人时若突发心肌梗死,不停用力咳嗽可以自救,因为深呼吸可以把氧气吸进肺部,咳嗽可以挤心脏、促进血液循环、回复正常脉搏。

心脏病发作真要命!记住这 4 点,大大降低心梗的危险

这种说法靠谱吗?

得冠心病的人越来越多,患者的年龄也有年轻化的趋势。

咳嗽的作用原理

冠状动脉是给心脏自身输送血液的血管,这根动脉狭窄、堵塞、血栓形成等,会引起心绞痛甚至急性心肌梗死,这是致命的,非常危险。

咳嗽法是基于胸泵作用压迫心脏被动射血,作用同心肺复苏时的胸外按压,一分钟不少于100次才能保证效果。

于是,如何早期识别心梗、如何自救互救,需要我们每个人了解。这一次,经验丰富的急诊夜鹰老师,会跟老友们说说心脏病发作时,我们应该怎么妥善处理。

咳嗽本身是一种保护性的动作,对有异物卡入气管或是有炎症的患者,咳嗽可以帮助缓解病情。

关键时候,我们所掌握的知识技能,真的能救命。

心肌梗死时为什么不能咳嗽

出现这些情况留意是心脏病发作

心脏被坚硬的肋骨保护着,想要达到挤压心脏的效果是非常费力气的。对成人进行心外按压,每次按压深度需要达到至少5cm。

胸前闷痛,是心梗发作最常见的症状之一。多因为运动、寒冷或者情绪激动诱发。

期望通过咳嗽,带动纵膈内的软组织对心脏进行有效按压,显然达不到上面所说的力度,也就不会有任何效果。

在胸骨后或者心前区,出现压榨样、窒息样疼痛,范围如自己手掌大小,疼痛比较深,没有确切边界。疼痛可能放射到肩背部及前臂,可伴有冷汗、头晕等不适。

深呼吸和咳嗽会明显增加体力消耗,造成耗氧增加,加重心肌缺血和坏死,增加心跳骤停的风险。

心绞痛一般持续 3~5 分钟,极少超过 15
分钟。如果超过了这个时间,很可能是心梗。

在实际的医疗中,有时会通过让病人咳嗽来缓解心动过缓的问题,但是原理并不是挤压心脏,而是通过咳嗽刺激交感神经,促进心跳加快。

但心梗的症状,并不总是如此典型。

因此咳嗽法对心梗自救毫无意义。

有时心梗发作时,胸痛不是很明显,反而出现颈部、后背、上腹等部位的疼痛,甚至还可以表现为牙痛、咽喉痛。

心梗发作时应该这么做

澳门新葡新京赌城免费试玩 ,而有些心梗,根本不疼,仅仅是乏力、冷汗、头晕、恶心、呕吐等症状。

找人帮忙,并拨打120

提醒中老年朋友,尤其是已存在高血压、糖尿病等,或既往确诊过冠心病的朋友,出现以上症状时,一定要高度重视,及时去医院明确不舒服的原因。

找人帮忙比用床头三宝之类的东西要重要得多,因为真正的心梗不是一般的药物或方法能缓解的,尽快去医院才是最佳解决方案,没有之一。

这些偏方只会耽误急救

如果家里没有其他人帮忙,那就先打120,然后把门打开,方便急救人员施救。

急性心肌梗死发生时,冠脉血流中断,受累心肌损伤坏死,越早采取措施,越有利于心肌的存活。

如果只是感觉有可能发生心梗,应该马上拨打120急救电话,并告知家属的联系方式。

但下面提到的三种广为流传的「心梗自救」方法,无效!所以都不要使用!

控制情绪,减少活动

咳嗽自救、拍打急救、十指放血。

情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量,加重病情,所以大口呼吸用力咳嗽的行为肯定不对。

频繁大力咳嗽会增加机体耗氧量,加重心脏负担,反而会诱发心脏骤停。

正确的方法是:

心梗,是给心脏供血的血管狭窄、堵塞了,此时拍打其他部位,并不能解决问题。而且血管堵塞,也不是靠外力拍打就能疏通的。

1.立即平卧休息,或在有依靠的地方坐下,再呼叫他人协助。

而扎破十指挤出几滴血来处理心梗,更是荒谬。只会耽误宝贵的抢救时间。

2.克制紧张情绪,可适当做缓慢的深呼吸,速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般5秒一次为宜。

硝酸甘油

其他处理

用不好加重病情

如果有条件,吸氧是一个比较好的选择。

在心脏病救命药排行中,硝酸甘油名列前茅。

其他错误的做法

一开始,要明确一点,硝酸甘油最多是救急,并不能救命。缓解症状后,还是需要到医院进行后续的检查、治疗。

1.上来就做心脏复苏

硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血液和氧的供应,同时降低心肌氧的消耗,从而改善心肌缺血缺氧,缓解心绞痛症状。

胸外按压是针对心脏骤停的,是在患者意识不清、呼吸微弱及脉搏摸不清的状态,对一个有意识的人进行胸外按压,可能起到反作用。

心梗和心绞痛不一样。如果是心绞痛,停止活动或者舌下含服硝酸甘油 1~3
分钟后,一般很快就能缓解。但如果是心梗发作,服用硝酸甘油很难缓解疼痛。

2.马上扶起患者喂水

这里要牢记一点,如果 3~5 分钟后,胸痛不缓解甚至加重,应该立即呼叫
120,而不是继续含服硝酸甘油。

急性心肌梗死时,心脏血管本身就缺血,此时如果让患者站或坐起来,疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血,供给心脏的血量自然会更少。

另外,硝酸甘油其实是有一些禁忌症的。比如:

为了防止急性心肌梗塞患者引起心衰,不能完全平躺。此时斜躺为最好!

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3.水吞服硝酸甘油

心率慢或快

不但起效慢,药物还会被肝脏分解,吸收率只有8%,起不到急救作用。

血压低

如果家里的硝酸甘油是片剂,直接放在舌下含服,不要吞;如果是喷雾剂,就向舌下喷。

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4.患者独自去医院

所以,在这里,健康头条的建议是:

心梗发作后,有些患者尝试自己去医院,甚者自己开车去医院,心梗发作后盲目移动,会加重心肌缺血情况,随时可能发生心脏骤停。

如果怀疑是心脏病发作,第一时间拨打急救电话静待救援,而不是随意含服硝酸甘油片。

如果身边没有陪伴人员,应迅速拨打120,等待救护人员前来,并积极配合救治!

尤其当测出血压低,或脉搏跳动微弱、有头晕、冷汗等情况时,更是不建议服用硝酸甘油,以免加重病情。

日常做好这些事

心梗发作时

把病历本、医保卡、既往心脏病资料放在一起,并置于取用方便的地方,同时告知家人。

应该这么做

应养成记录自己用药的习惯。

1. 打急救电话

以上这些,都是为了帮助医生更快更准地判断病情并治疗,也是能救命的。

第一时间拨打 120
或当地急救服务电话,如果不能得到急救服务,则让亲朋驾车送你去医院。自驾去医院是迫不得已的最后选择。

生活中哪些人易发生猝死

2. 保持镇定

1.过度劳累

安抚患者平静,缓慢深呼吸,减少活动。平躺或坐下休息,缓解紧张,也可以避免摔倒造成的意外伤害。有条件可行吸氧。

经常熬夜会使人的交感神经和副交感神经处于功能失调状态。作息不规律会引起低糖低钾,导致心律不齐,易引发心源性猝死。

3. 慎重用药

2.肥胖

慎重服用硝酸甘油,不要随意吃阿司匹林。如果明确可以使用硝酸甘油,记得是舌下含服。有好转后,依然建议去医院做进一步检查。

肥胖人群几乎占据所有的心血管疾病危险因素。而且胖子易发生充血性心力衰竭,合并冠心病时易发生心肌梗死和猝死。

4. 必要时心肺复苏

3.久坐电脑前

对无反应无呼吸者给予心肺复苏术。

长期上网属于静态性动作,血液黏稠度较高,下肢可能形成深静脉血栓,运动时血栓脱落,可能会造成肺梗塞。

若遇到患者心脏病发作,并失去反应且无呼吸或仅有濒死喘息,应先呼叫 120
急救电话,并进行心肺复苏。

4.抽烟喝酒

从胸外按压开始,胸外按压与人工呼吸比为 30:2。

吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍。酒精能让心率加快、血压升高,是扣动心脏病发作的扳机,长期饮酒还可导致心脏衰竭等疾病。

如果没有接受过心肺复苏培训,可以省略人工呼吸步骤,单纯给予患者胸外按压,频率每分钟
100~120 次。一直按到急救人员到达。

5.打呼噜

年过半百,烟不离手,酒不少喝,还不好好控制慢性疾病,都会增加发生心血管病的风险。而高盐高脂类型的饮食,也对心血管很不友好

打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的一个征兆,如果睡眠呼吸暂停时间一次超过120秒,很可能发生睡眠中猝死。