咽炎好不了?医生这样治好了困扰自己6年的咽炎!

炒薏米10g,医生这样治好了困扰自己6年的咽炎,11、养阴利咽茶

脾气虚弱型咽炎

咽炎好不了?医生这样治好了困扰自己6年的咽炎!

慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。慢性咽炎为一种病程发展缓慢的慢性炎症,常与邻近器官或全身的疾病并存。多发于成年人,在城市居民中发病率占咽喉疾病的30%至50%左右。因其病程长,症状顽固,短期难见显效,故不易治愈。一、病因1、急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性,长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。2
、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。3、
职业因素。主要多发于嗓音工作者,如:教师、演员等。因长期多语言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。二、病理分型1、慢性单纯性咽炎:粘膜弥漫性充血,小血管扩张,色暗红,附有少量粘稠分泌物。2、慢性肥厚性咽炎:粘膜增厚,弥漫性充血,色暗红。咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀,呈点状分布或融合成块。两侧咽侧索亦充血肥厚。3、萎缩性或干燥性咽炎:粘膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮如蜡纸,并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退,鼻咽部也有粘稠分泌物或脓痂附着,有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显,仅表现干燥者,称干燥性咽炎。三、西医诊断标准:1、病史:常有急性咽炎反复发作史,或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。2、症状:咽部不适,或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作呕。病程2个月以上,常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状3、检查:咽部慢性充血,加重。呈暗红色,或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索肿大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎缩、变薄,有分泌物附着。具各上述症状及1项
或1项以上检查所见,即可诊断。四、西医治疗1
、一般治疗:多做思想工作,解除精神负担。2
、去除病因:如戒烟酒及辛辣食物,治疗全身相关疾病。3
、局部治疗:冷冻疗法、电凝、激光、碘甘油等药物涂擦咽后壁。4
、全身治疗:主要是口服药物治疗。目前西药尚无有效药物。五、中医治疗1、肺胃阴虚证主证:咽喉干燥,刺痒微痛,灼热不适,夜间尤甚,常“吭喀”作声,咳嗽少痰,口干口渴,喜饮水。咽腔微红肿胀,干燥乏津,咽底有少量红色小瘰;舌红少苔,脉细弱。治法:滋养肺胃,生津利咽。方药:养阴清肺汤合益胃汤加减;处方:生地12克麦冬15克白芍12克丹皮12克川贝母12克玄参15克玉竹12克沙参15克薄荷6克甘草6克。中成药可选用养阴清肺膏p川贝枇杷膏、玄麦甘桔冲剂。
2、肺肾阴虚证主证:咽腔干燥刺痒较甚,或干痛灼热不适,夜间尤甚;咽腔色红肿厚,干燥乏津,咽底有红色小瘰较多;或咽肌膜萎缩结痂。干咳少痰,腰膝i软,手足心热,舌红少苔,脉细数。治法:滋养肺肾,降火利咽。方药:百合固金汤加减。处方:生地12克熟地12克麦冬15克川贝母12克百合30克当归15克白芍12克玄参15克桔梗10克甘草6克。若咽干甚,加北沙参、天花粉各15克;咽腔暗红增厚,加丹皮p赤芍各12克。中成药可选用百合固金丸p知柏地黄丸等。3、气血瘀阻证主证:咽干刺痛,或如有物梗于咽喉,时常清嗓,遇情志不畅时加重,咽腔暗红肥厚,咽底小瘰突起,或咽肌膜萎缩,干燥不荣,舌暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。治法:行气活血,化瘀利咽。方药:会厌逐瘀汤加减。处方:桃仁12克红花10克桔梗10克生地12克当归15克玄参15克柴胡12克枳壳12克赤芍12克甘草6克。中成药可用逍遥丸、血府逐瘀口服液等。4、痰湿上结证主证:咽喉不利,异物感明显,或如痰堵塞,咽腔色白或淡红肿厚,咽底小瘰多,甚则融合成片,或如帘珠状,上附白粘痰液,胸胁闷胀,泛恶欲呕,口中粘腻,咯痰白粘量多,舌淡苔白腻,脉滑或弦。治法:燥湿化痰,散结利咽。方药:二陈汤加减。处方:制半夏12克陈皮15克茯苓15克厚朴12克紫苏梗10克薄荷10克青果12克甘草6克。临床治疗可选金嗓系列如利咽、清音、开音、散结等。六、注射疗法1、咽侧索注射:用三磷酸腺苷20
mg加2%普鲁卡因或2%利多卡因1 ml混合,分别于双侧咽侧索注射各1.5
ml,每3天注射1次,3次为1个疗程。2、咽后壁注射:2%普鲁卡因1ml+地塞米松5mg+林可霉素2ml作咽后壁淋巴滤泡增生处粘膜下封闭,隔日1次,5次为1个疗程。3、喉上神经封闭术:病人取仰卧位,颈部后伸,头转向对侧,摸清甲状软骨上角与舌骨大角,于两角联线中点内侧约1cm处,用5亳升注射器吸取地塞米松5mg+林可霉素2ml+2%普鲁卡因1亳升垂直刺入皮肤至甲状舌骨膜处,回抽无回血则缓慢注射,剩余一半药应更换针头后用同法注射对侧。每日一次,三次为一疗程。4、舌咽神经、下颌角封闭术。5、针灸穴位注射:取人迎、天突、廉泉三穴,
2%利多卡因或2%普鲁卡因2ml+三磷酸腺苷20 mg,分别注射1ml,
隔日1次,3次为1个疗程。(注:人迎:喉结旁1.5寸,在胸锁乳突肌前缘,颈总动脉之后。天突:胸骨上窝正中。廉泉:微仰头,在喉结上方,当舌骨体上缘的中点处。)七、茶疗1、泡茶饮:双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份,开水冲泡频服。2、清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮。3、利咽茶饮:双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,开水冲泡频服。4、罗汉果茶
罗汉果1个。将罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后,不拘时饮服。每日1~2次,每次1个。功能清肺化痰,止渴润喉。主治慢性咽喉炎,肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适,喉痛失音,或咳嗽口干等。5、大海生地茶
胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶适量。上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者的饮量,每日2~3剂。功能清肺利咽,滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者,如声音嘶哑,多语则喉中燥痒或干咳,喉部暗红,声带肥厚,甚则声门闭合不全,声带有小结,舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者,用之最宜。6、桑菊杏仁茶
桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量。将杏仁捣碎后,与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中,加沸水冲泡,约盖闷15分钟后,即可当茶水饮用,边饮边加开水,每天1剂。功能清热疏风,化痰利咽。7、双根大海茶
板蓝根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保温瓶中,用沸水冲泡,盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后,倒保温瓶中慢慢饮用,每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用,适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。8、清音茶
药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉,利咽治喑,适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。9、山楂利咽茶,用生山楂20g,丹参20g,夏枯草15g。使用时,先用清水洗去浮尘,然后加水煎30分钟后,滤取药汁,一日数次,当茶频饮。功能活血散结,清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。10、用胖大海2枚、麦冬3枚、青果2枚,重者加金银花16克代茶饮用。双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份。开水冲泡频服。11、养阴利咽茶:北沙参30克玄参30克麦冬30克青果20克薄荷15克甘草15克。混匀,每用10克,开水浸泡饮用。适用于咽喉干燥不适者。12、化痰利咽茶:陈皮30克乌梅20克紫苏梗15克玄参30克甘草15克。混匀,开水浸泡饮用。适用于咽喉不利,咳痰者。13、解毒利咽茶:金银花30克、菊花20克,胖大海30克、薄荷15克、桔梗15克、甘草15克。泡水代茶饮用。适用于咽喉红肿,干痛不舒者。八、饮食疗法原则:1、吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等,有利于慢性咽炎损伤部位的修复。2、多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。3、少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。具体如下:1、大雪梨1个,去皮挖心,装入川贝0.5克,冰糖2克,蒸熟后食用。2、麦冬10克,温水浸泡片刻,大枣2枚,冰糖适量,大米50克,同入锅后加水如常法煮粥,煮至麦冬烂熟,米烂粥稠即可,每曰2次,温热服食。3、绿豆20克,百合25克,冰糖适量,加水同煮,饮汤食绿豆,每日1次,连服数日。4、豆浆250毫升,煮沸,鸭蛋1个调冲,加冰糖适量饮用,每日1次。5、绿豆海带汤原料:绿豆一两、海带一两、白糖少许。
制法:将绿豆与海带放于锅中,加水煮烂,后入白糖调味,每日当茶喝。6、西瓜汁:将西瓜切开取汁,频频当茶饮。即可清热除烦,又能养阴润燥,甚宜常吃。7、梅橘薄荷汤:乌梅30克,薄荷15克,橘皮12克,煎水饮用。适用于咽喉不利,异物感明显者。8、白萝卜适量,榨汁频饮,有清热润肺生津作用。

主要表现:咽喉不适,痰有黏着感,咽燥微痛,口干不欲饮或喜热饮,咽部有堵闷阻塞感,分泌物白,恶心干呕,疲倦、多言后症状加重。

咽炎每每严重的时候,我曾经服用过各种药物,除了各种成药,也服用过其他中医专家和我自己开出的一些汤药。对于药性自然有了些切身的体会:

这样喝茶:扁豆10g,炒山药10g,炒薏米10g,煮茶长期服用。若脾虚化痰生湿,分泌物色白量多,可选用生扁豆和生薏米,加强利湿作用。

比如,有的医生喜欢给慢性咽炎患者开一些含金银花和杭菊花之类的草药代茶饮,但脾胃虚寒的人饮用时间稍长,也会感到胃寒胃痛,秋季容易脘腹胀气。

心火亢盛型咽炎

临床上,我选用一些不太苦寒的药,或者加用少许入脾胃中焦,温中理气之品,既可代茶久服,又顾护了虚弱的脾胃,使患者的病情有了转机,不再是恶性循环。

主要表现:咽喉不适,喜欢频繁清嗓,常咽干咽痛,喜欢喝凉水或冰水,口舌糜烂疼痛,且常常心烦意乱,喜怒无常,失眠多梦,神疲倦怠,小便灼热,大便干结等。

怎么喝水都无济于事

这样喝茶:可选用莲子心3g,淡竹叶6g,麦冬10g泡茶饮。淡竹叶与麦冬甘寒生津,对热伤津液的咽干口渴疗效佳。不过莲子心苦寒,病好了就要停止服用,不宜久服。

经验:保证所处环境的湿润度

阴虚火旺型咽炎

患有咽炎的人鼻咽部因为炎症的侵害,丧失了保护屏障的功能。咽炎急性发作时不停地喝水都无济于事,因为在干燥的环境下,呼吸会带走咽部表面不多的水分。

主要表现:咽部严重干燥,不得不频频饮水,饮水时喜冷拒温,有时咽部烧灼刺痛,伴有阵发性作痒,引发剧烈干咳,无痰或痰少而黏,难以清理。

所以,首先要保证所处环境空气的湿润度,这种表面的湿润度还需要保持相当长的时间,让表皮细胞逐渐修复,功能逐渐恢复。

这样喝茶:可选取北沙参10g,生地10g,天冬10g饮用。北沙参和生地养阴生津力大,天冬清火力强。若患者阴虚明显,无咽部烧灼刺痛等火旺症状,可将天冬换成麦冬。但二者均偏寒,便溏(大便不成形,形似溏泥)者慎用,可另加入乌梅,加强生津之力;也可口含,以缓解干咳。

慢慢地,患者会感到咽部不再那么干燥,或异物感有所减轻;喜欢辛辣的朋友可以尝试一下微辣,如果一切安然无恙,就说明初见成效,继续努力,直至痊愈。

气滞痰凝型咽炎

这里特别需要提醒的是,许多患者会在冬季使用加湿器,这是远远不够的。

主要表现:咽喉有异物感,胀闷不舒,空咽时明显,频繁清嗓,晨起干呕,进食呼吸无碍,咽部有分泌物附着等。

澳门新葡新京官方网站下载,可以白天在办公桌上放上一大杯水或者放一块经常保持湿润的手绢,晚上在暖气罩上再放一条湿毛巾,还可以经常拖地板。

这样喝茶:可选用绿萼梅花2g,玫瑰花6g,佛手花6g泡茶。若伴咽干,或声音嘶哑,可加木蝴蝶2g,有理气,养阴,开音之效。

判断房间是否够湿润,并不需要什么精密的仪器。我们的生活经验最好用:一年中患者感觉最舒适的季节,观察一下每天使用的洗脸毛巾干的有多快,其他季节尽量维持这样的湿度就可以了。

需要注意的是,中药茶剂不能长期随便作为饮料服用。疗程多在1至3个月,脾气虚弱者,可服半年以上。只要辨证准确,坚持服用,并保持健康生活方式,多会见效。

罪魁祸首原来不是污染

但如果情况复杂,自己不能准确判断,则建议您到医院就诊后再用药。

教训:改掉抠鼻子的习惯

慢性咽炎三分靠治,七分靠养:

和许多咽炎患者一样,我原来一直以为环境污染是罪魁祸首,但北京近几年空气质量不断好转,而咽炎的患者病情好转的并不多。于是,我就想,可能还有自身的问题。

严禁烟酒。

我开始分析自己的原因。

吃东西要忌口,辛辣刺激的就不用说了,羊肉海鲜这些刺激性食品也要少吃。

我从小就有一个坏毛病,喜欢用手抠鼻子,以至于鼻孔里的鼻毛已很稀疏,还很容易脱落。最严重的时候,鼻腔的前部出脓血痂,干痛难忍,后部和咽部出腥臭的黄绿色大块脓痰,更是苦不堪言。北京前几年污染严重时,我的鼻腔里总有黑糊糊的脏东西,每天洗脸时我总要把鼻腔清理干净。

油炸、炒制的干果,过咸的食物,巧克力等过甜的食物都要少吃。

我逐渐认识到,鼻腔越清洁,病情却越严重,根源一定在于过度清洁的坏毛病。因为整个鼻腔和咽部像非洲旱季干裂的土地,喷水如同撒盐。

少说话,过度用嗓是咽炎的常见病因之一。

我决心不再抠鼻子,不再清理鼻腔。鼻子里的脏东西只允许任其自然脱落,连鼻涕也不擤了。经过一段时间,症状果然有些转机。

避免生气着急和抑郁情绪。

我的手又有些痒痒,但我想,如果鼻腔黏膜没有修复,一切将前功尽弃。

起居要有规律,避免熬夜、过劳。

一累就病,恶性循环

警惕:很多人过度透支才患病

我被慢性咽炎困扰最严重的几年也是我精神和体力最困乏的时期。当时孩子小,下了班要照看孩子,睡眠严重不足,晚上还要学习。记得孩子很小的时候,我一边哄抱着小孩,一边看书,睡意频频袭来,差点一松手把小孩摔到地上。

在与咽炎抗争中,我得到了一个去日本学习的机会,又有了很大的压力。

有一点我感触特别的深,就是累。我第一天下班的时候已经是晚上11点。而医院里年轻的日本大夫常常再工作学习到晚上10点左右才能回家。我的教授告诉我,在日本,下午5点钟就下班的人不是好大夫。

这种恶性循环导致我心身疲惫,感冒咽炎复发。我每次感冒前都有先兆预警,一定是压力大、紧张,过于劳累,自己感到心身疲惫,还是硬扛。

感冒最初的症状总是项背发紧,全身感到习习恶风或瑟瑟发冷,头痛、咽痛,周身关节轻微酸痛。

我试着从此扭转病情,非常成功。关键是出现这些症状后立即休息,饮足够多的水,或加用解表的中成药。以后我又试着尽早暂停工作,让自己放松、休息、饮水,这样连感冒药都不用吃,就可很快完全恢复。

这样计算下来,健康的效率完全可以弥补并超过带病坚持的效能。

慢性咽炎的反复急性发作往往有雷同之处,因此患有咽炎的朋友要想摆脱疾病的缠绕,也必须细心体会、遵从这一原则。

在我们新型的现代工作环境下,很多人是由于过度透支了精神和体力才患病的,往往到了严重程度,还不能清醒地认识到这一点。

焦灼心理是一把毒火

溯源:心态平和,受益终身

要做到好心态对咽炎防治很重要,绝非易事。

深层的原因是患者面对生活和工作中种种的压力,内心其实总处在一种焦灼的状态。这种焦灼不安依照传统中医的认识,就是内生毒火,又是一种虚火。

病之根源犹在,药力不过是暂时的休战。服用过多清热解毒的中药易伤脾胃,单用清心凉血药又势单力孤,不得已西药抗炎不过让敌人后退几步。

我自己也是将近不惑之年才真正开始逐渐具备一个健康的心态,一旦拥有,受益终身。我不仅摆脱了咽炎、气管炎,还很少感冒。

自幼体弱多病的我气色在鬓毛渐衰之时能好转起来,就是因为里面跳动着的是一颗越来越平和的心。

但是每位患者的情况不同,如何调试自己的心态需要自己多多内省,找到自己的平衡点。

我的经验适合脾胃虚寒型咽炎

有这些症状的可以试一试

谈了这么多,请不要认为我是一位耳鼻喉科的专家,我的专长还是老年内科,我对慢性咽炎的认识还有局限,可能只对脾胃虚寒,又有咽炎的患者有帮助。

在走上中医之路以后,我渐渐地明白,我这样体质的人属于脾胃虚寒型:

别人冬天都敢吃冰棍,而我甚至在夏天都没有尝一口的欲望;

和同学在食堂分享同一菜盆里的西红柿炒鸡蛋,只尝到一小块坏西红柿,回到宿舍我就开始腹痛、腹泻,但也不用服药,泄干净了又一切如常;

秋天的时候,我会早早地穿上厚衣服,脚下一着凉,就容易腹胀腹泻。

在临床上,我经常遇到一些像我这样的脾胃虚寒体质的慢性咽炎患者,经过我的指导,多有不同程度的改善。而对于体质比较强壮的男性吸烟患者就不一定适合。

点评专家:

北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任医师李洵

中国中医科学院望京医院耳鼻喉科医生杨翼

TIPS①:喝茶也能治咽炎

日常生活中根据病症喝些中药茶,可以预防和改善慢性咽炎:

脾气虚弱型咽炎

主要表现:咽喉不适,痰有黏着感,咽燥微痛,口干不欲饮或喜热饮,咽部有堵闷阻塞感,分泌物白,恶心干呕,疲倦、多言后症状加重。

这样喝茶:扁豆10g,炒山药10g,炒薏米10g,煮茶长期服用。若脾虚化痰生湿,分泌物色白量多,可选用生扁豆和生薏米,加强利湿作用。

心火亢盛型咽炎

主要表现:咽喉不适,喜欢频繁清嗓,常咽干咽痛,喜欢喝凉水或冰水,口舌糜烂疼痛,且常常心烦意乱,喜怒无常,失眠多梦,神疲倦怠,小便灼热,大便干结等。

这样喝茶:可选用莲子心3g,淡竹叶6g,麦冬10g泡茶饮。淡竹叶与麦冬甘寒生津,对热伤津液的咽干口渴疗效佳。不过莲子心苦寒,病好了就要停止服用,不宜久服。

阴虚火旺型咽炎

主要表现:咽部严重干燥,不得不频频饮水,饮水时喜冷拒温,有时咽部烧灼刺痛,伴有阵发性作痒,引发剧烈干咳,无痰或痰少而黏,难以清理。

这样喝茶:可选取北沙参10g,生地10g,天冬10g饮用。北沙参和生地养阴生津力大,天冬清火力强。若患者阴虚明显,无咽部烧灼刺痛等火旺症状,可将天冬换成麦冬。但二者均偏寒,便溏(大便不成形,形似溏泥)者慎用,可另加入乌梅,加强生津之力;也可口含,以缓解干咳。

气滞痰凝型咽炎

主要表现:咽喉有异物感,胀闷不舒,空咽时明显,频繁清嗓,晨起干呕,进食呼吸无碍,咽部有分泌物附着等。

这样喝茶:可选用绿萼梅花2g,玫瑰花6g,佛手花6g泡茶。若伴咽干,或声音嘶哑,可加木蝴蝶2g,有理气,养阴,开音之效。

需要注意的是,中药茶剂不能长期随便作为饮料服用。疗程多在1至3个月,脾气虚弱者,可服半年以上。只要辨证准确,坚持服用,并保持健康生活方式,多会见效。

但如果情况复杂,自己不能准确判断,则建议您到医院就诊后再用药。

TIPS②:三分靠治,七分靠养

慢性咽炎三分靠治,七分靠养:

严禁烟酒。

吃东西要忌口,辛辣刺激的就不用说了,羊肉海鲜这些刺激性食品也要少吃。

油炸、炒制的干果,过咸的食物,巧克力等过甜的食物都要少吃。

少说话,过度用嗓是咽炎的常见病因之一。

避免生气着急和抑郁情绪。

起居要有规律,避免熬夜、过劳。