澳门新葡新京医院常用股骨头坏死手术治疗利弊分析

并发症术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等,是将治疗物直接注入动脉血管,于是便有了钻孔减压的疗法

股骨头坏死是由于一些诱发因素引起的股骨头部位的血运不畅,血管栓塞,淤滞,导致骨细胞缺血,坏死,骨小梁紊乱,断裂,股骨头塌陷,髋关节功能障碍的骨科顽疾,也是一种高致残类疾病。

提醒大家,股骨头坏死是指因各种原因引发股骨头的微循环障碍,导致股骨头有活力的骨细胞的死亡。如不及时治疗,将导致股骨头骨质空洞形成,甚至碎裂、塌陷、髋臼边缘骨质增生等病理改变,严重者难以正常行走、生活不能自理,是一种严重危害人民健康的骨科疑难疾病。

1、介入疗法:曾风靡一时,是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效。但也有众多弊端。

股骨头坏死有一定的适应症,年轻人不能做此手术,因为年轻人活动多,对假体磨损大,且每隔10-15年需重新更换一次,而第二次手术难度远远大于首先次,第三次、第四次更不堪设想,股骨头坏死的高发年龄就是30-50岁,如果现在就做了置换手术,一生只能掉入反复置换的深渊而无法自拔。

介入疗法

1) 不适合高龄患者:该类患者多伴有动脉硬化,血管脆性大,易发生意外。

因此股骨头坏死置换只适合60岁以上的老年人,体质壮实之人,而此年龄的人多伴有其它病症,体质虚弱,加上钙质的大量流失,很容易患上骨质疏松等病症,无法耐受手术带给的创伤。因此,即使60岁以上的老人非常好是股骨头已经有严重的提醒,适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。

曾风靡一时,是将治疗物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过治疗物对栓塞溶解,以达疗效。但也有众多弊端。

2)易使内膜增生引发血管闭塞,加重病情。

股骨头坏死进行置换手术也并非一劳永逸的,因为很多人可能无法适应人工置换的股骨头,容易出现,术后发烧、红肿、疼痛等;并发症术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般,若输了将终身悔恨。

1)不适合高龄患者。该类患者多伴有动脉硬化,血管脆性大,易发生意外。

2、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前已基本淘汰,它只适合于早期患者,钻孔后能否阻止病情,临床验证,并不理想,且对股骨头又重新造成了损伤,或坚固性差,还易致股骨头塌陷。

因此,临床中部分医生劝早中期的患者不要恢复,任其发展至严重状态再行此手术,显然是不科学的,相反却延误了恢复病情的非常佳时期。发现股骨头坏死后先选择保守治疗,尽量延缓置换时间。

2)易使内膜增生引发血管闭塞,加重病情。

3、带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;且很多患者曾做过此手术,且术后保持不负重,结果病情依然趋于恶化。

股骨头置换

4、带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,成活率微乎其微,且创伤大,费用高。

该方法为西医最常选用的疗法,但其适应证范围窄,众多并发症令患者不寒而栗,毛骨悚然。

5、股骨头置换:该方法为西医最常选用的疗法,但其适应证范围窄,众多并发症令患者不寒而栗,毛骨悚然。

1)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般,若输了将终身悔恨。因此,临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗,任其发展至严重状态再行至此手术,显然是不科学的,相反却延误了治疗病情的最佳时期。

1)年龄界限:只适合60岁以上的老年人,且体质壮实之人,而此年龄的人多伴有其它病症,体质虚弱,无法耐受手术带给的创伤。

2)年龄界限:只适合70岁以上的老年人,且体质壮实之人,而此年龄的人多伴有其它病症,体质虚弱,无法耐受手术带给的创伤。

2)适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。

3)适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。

3)年轻人不能做此手术:因为年轻人活动多,对假体磨损大,且每隔10-15年需重新更换一次,而第二次手术难度远远大于第一次,第三次、第四次更不堪设想。

4)年轻人不能做此手术:因为年轻人活动多,对假体磨损大,且每隔10-15年需重新更换一次,而第二次手术难度远远大于第一次,第三次、第四次更不堪设想。

4)排异反应:术后发烧、红肿、疼痛等。

5)排异反应:术后发烧、红肿、疼痛等。

5)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般,若输了将终身悔恨。因此,临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗,任其发展至严重状态再行至此手术,显然是不科学的,相反却延误了治疗病情的最佳时期。

钻孔减压

由于西医治疗的不适应情,所以国内便涌现出了众多采用中医中药的保守疗法,如:

有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前已基本淘汰,它只适合于早期患者,钻孔后能否阻止病情,临床验证,并不理想,且对股骨头又重新造成了损伤,或坚固性差,还易致股骨头塌陷。

1、外治牵引与内服:对于疼痛的缓解,骨质的改变有显著的作用,延缓骨坏死的发展。

带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,成活率微乎其微,且创伤大,费用高。

2、按摩、针灸、理疗、熏蒸均可改善循环,为该病的系列辅助疗法。

3、功能锻炼:合理、合情的适当锻炼

4、食疗:可多吃含钙,磷适当的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配饮食。

以上各种方法都对股骨头坏死治疗有辅助作用,而目前最佳的治疗方式是五联同步整合疗法,该方式是由孟和教援从师五十年的科研结果,其效果最佳,且费用低。