澳门新葡新京:家庭常备救心药 使用得当才救命

所以如果老年人心绞痛比较严重时吃过多的硝酸甘油或是速效救心丸就容易造成低血压、脑供血不足,手握救命药,服用救心药也能上瘾

救心药也有自己的使用要领,如果使用不当的话,很难发挥其急救作用,所以今天咱们就来教大家怎样正确去使用救心药!

12月10日的厦门国际半程马拉松赛,两名跑者发生意外猝死。

服用救心药也能上瘾!用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸,被简称救心药。由于害怕心绞痛发作,或认为中药没有任何毒副作用,在冠心病患者中服用救心药上瘾的现象相当普遍,甚至在非冠心病人群中救心药的滥用也很常见。医生提示,药物本身有副作用,
服用“救心药”也能上瘾!用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸,被简称“救心药”。由于害怕心绞痛发作,或认为中药没有任何毒副作用,在冠心病患者中服用“救心药”上瘾的现象相当普遍,甚至在非冠心病人群中“救心药”的滥用也很常见。医生提示,药物本身有副作用,特别是“救心药”会扩张血管,不恰当的服用会造成低血压,甚至危及生命。
谁在滥用“救心药”
一次心绞痛发作,给63岁的张先生留下了刻骨铭心的记忆。自此他的上衣口袋常备有“救心药”,一感到胸闷或其他不适,他就立即服用。直到有一天,他服用“救心药”后胸闷非但没有缓解还加重了,被家人立即送到医院,医生告诉他的胸闷是由于服用“救心药”上瘾出现了低血压而导致的。张先生这才知道“救心药”虽好,也不能随便吃。
28的王小姐正在家中休产假,她最近时不时会感到心脏部位剧烈地痛几下,这让她害怕极了,哭着告诉好友自己一定是得了心脏病。于是她买了丹参滴丸、心可舒等各种救心药来服用。等她终于鼓起勇气去医院检查时,医生告诉她根本没有得冠心病,这种疼痛是肋间神经痛引起的,并提醒她以后再不可滥用“救心药”。还有些其他的心血管病也会引起胸闷、胸痛的症状,比如心脏的早搏、主动脉夹层等,吃了“救心药”也是没有用的,甚至是有害的。
辨识真正“心绞痛”
“救心药”服用的上瘾与滥用,是与许多人不会辨识自己是否心绞痛发作有密切的关系。广东省人民医院心内科副主任医师谭虹介绍,很多人认为只要是心脏部位的不适感都是心绞痛发作,其实焦虑、更年期、植物神经功能紊乱、反流性食道炎,甚至颈椎病等都可能引起胸前的不适。常见的针扎样、持续几秒就过去的疼痛,往往是由肋间神经引起,而非心绞痛。真正的心绞痛往往持续几分钟到二十分钟,并与活动相关,活动停止后痛感也就有所缓解。
谭虹介绍,很多人以为心绞痛顾名思义就是心脏部位的疼痛,其实真正的心绞痛还可能表现为牙痛、胸闷,甚至后肩痛,不过这种痛也往往是阵发性的,每次也是持续几分钟到二十分钟左右。谭虹医生提示:药物本身有副作用,特别是“救心药”会扩张血管,不恰当的服用会造成低血压,甚至危及生命。
救心药的“24字诀”
专家为服“救心药”者便于记忆和掌握,编了24字诀:药物要新、防止上瘾、先嚼后含、讲究姿势、事不过三、药不离身。
患者平时应注意药物有无变质,以免急救时失效而影响治疗。国产的硝酸甘油,有效期一般为一年,进口的硝酸甘油,有效期则为两年。但如果经常反复打开药瓶的盖子,则会影响有效期,让有效期变短,可能只有3-6个月。
经常服用这类药物也可能上瘾,可两种急救药交替使用。
多数人都是按照说明书所说的舌下含服,其效果固然不错;但如果能在心绞痛发作时先嚼后再压在舌下含服,便于药物溶化和舌下黏膜吸收,能高浓度地迅速到达心脏,效果更好。舌下含化吸收率可达80%。由于舌下含化硝酸甘油,会产生一定的烧灼感,所以有些患者便采取用水吞服药物的方法,这样就只有约8%的药物成分被吸收,根本起不到应有的治疗效果。
含服本药时应取坐姿,因为站着含服常因周身血管扩张而致血压降低,引起晕厥。躺着含服则会致使心脏贮血量突然增多,加重心脏负担。
在药物有效的情况下,通常用药数分钟后心绞痛就应缓解。若仍不见效,应隔5-10分钟后再服一次。如此重复2-3次,若仍然无效,就应考虑有心肌梗死或其他疾病的可能,应立即去医院诊治。
救心药应随身携带并放置在固定、掏取方便的衣袋中,晚上睡觉时也应把药放在枕侧易取之处,以便急用时伸手可得。要注意硝酸甘油的挥发性很强,遇光后药性也不稳定,所以应放在棕色的毛玻璃瓶内密闭保存。

硝酸甘油和速效救心丸都是扩张静脉、减少回心血量的,可以扩张冠状动脉,减轻心脏的负荷,增加心肌供血从而改善症状。

无独有偶,由于压力大、工作忙,近年来猝死事件屡见报端。

但是也会存在一个副作用,就是降低血压,所以如果老年人心绞痛比较严重时吃过多的硝酸甘油或是速效救心丸就容易造成低血压、脑供血不足,造成摔跤等一些症状。在心绞痛发生的时候,应该赶紧找个地方坐下,然后服用速效救心丸或是硝酸甘油。

为了防止这样的意外发生,很多人想到携带救心药防身。

硝酸甘油是片状的,如果直接用水送服到胃里,在胃里慢慢分解再吸收,这就需要经过肝脏代谢,需要比较长的时间。情况紧急的时候,可以把硝酸甘油嚼碎或是将药物含在舌下,通过舌下的毛细血管直接吸收入血,就可以直接发挥药效。

可是,手握救命药,也不代表万无一失。

救心药要及时更换,可以每2-3个月检查一次,如果发现性质改变,就说明药物可能失效了,起不到治疗的作用,甚至可能引起很严重的后果。

用得不对,反而可能耽误治疗。

如果在服用救心药后,疼痛得不到缓解,您就要做好就医的准备,以免延误病情。冠心病分为稳定型心绞痛、急性冠脉综合征也就是不稳定型心绞痛,对于这种稳定型心绞痛患者发生心绞痛时,服用硝酸甘油可以迅速缓解,这样就不必去医院治疗,但是对于那种不稳定型心绞痛一定要去医院就医。

一招选对速效救心丸硝酸甘油

有些老年人觉得自己没有症状了就把药停了,比如阿司匹林还有一些降脂药等等,这是一个误区。还有一个常见误区就是总想着给自己换药,听说别人用什么药好就想换别的药,这样是不对的。冠心病很重要的就是要坚持长期服用药物,尤其是降血压、降血脂、抗血小板的药物,不能没有症状了就停药。

速效救心丸和硝酸甘油是最常见的救心药,但很多人分不清它们的用法。其实,这两种药都能治疗心绞痛,但要根据是否确诊冠心病来选择。

不要因为没有症状就停药,更不要盲目去选择,一定要遵循医嘱,按时服药,只有这样,您才能正确掌握这救心药的使用方法!

01硝酸甘油:确诊冠心病才需备用

硝酸甘油片能迅速缓解心绞痛,但确诊冠心病的人才需要准备。硝酸甘油片主要作用是松弛血管平滑肌,从而扩张血管。冠心病患者,一定要在家中常备或随身携带硝酸甘油片。

服用时机:突然感到胸痛时

冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛,出现在胸骨后,可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感,此时可用硝酸甘油。

提示:连服三片无效应就诊

第一次服用硝酸甘油时,可以先含一片,一般含服1~3分钟症状就能有所缓解。同时拨打120或送往附近的医院就医。如果效果不明显,约5~10分钟后再含一片。

但如果连续含3片,症状都不缓解,很可能是急性心肌梗死或其他疾病,要尽快到医院就诊。

02速效救心丸:冠心病高危人群备用

工作压力大、体检时发现血压血脂较高、出现过心绞痛但没有明确诊断的人,都是冠心病的高危人群,可携带速效救心丸缓解突发的胸闷症状。

速效救心丸能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度、解痉镇痛,也可在医生指导下服用,用于防治心脑血管疾病。

服用时机:胸闷时服用

出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,应迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛发作后再含服。

一般服用后几分钟就能生效,可有效防止猝死。但速效救心丸只是应急用药,不能从根本上治疗疾病,症状缓解后应尽快就诊。

提示:连服两次后无效应就诊

速效救心丸在急性发作时,开始服用时剂量要小,一般先服用4粒,含服时放在舌头下面。也可嚼碎再含到舌下,加速其发挥作用。用药10分钟症状不缓解可酌情再服用4~6粒。

若连服两次症状不缓解,家属要及时将患者送往医院。

三件事让救命药更有效

除了服药时机,服药方法和保存都会影响救命药的效果。

1舌下含服起效快

这两种药都需要舌下含服,因为舌下有丰富的毛细血管,药物成分能通过这些血管直接进入血液循环,起效更快。

2坐着服药更安全

速效救心丸和硝酸甘油,站立含服可能引起头晕、目眩,甚至晕厥;而躺着含服,又可能会加重心脏负担。因此,最安全的服药姿势是坐姿。

3注意保存

硝酸甘油和速效救心丸都应避光、密封,在阴凉处(不超过20℃)保存。

硝酸甘油的有效期多为1年,服用时可取少量单独置于密闭玻璃小瓶中,先服小瓶里的药。

速效救心丸的保质期通常为3年,如果含服时没有凉麻感和轻苦辣味、或颜色不再透明,则说明药已失效。平时不服用时尽量别开瓶封,以减少挥发。

温馨提示

救心药不是人人能用

如果出现浑身出冷汗、手脚冰凉的症状,说明血压降低,不能服用硝酸甘油;有肥厚梗阻型心肌病的患者、严重主动脉瓣关闭不全的患者,不适宜服用救心药。

两种药不能叠加使用

这两种药物最好不要叠加服用,因为药物成分复杂,容易掩盖病情,不便于医生更准确地定位疾病。