胃癌的发生 中医医案方药

恶则邪气留止积聚,治疗以化浊解毒

胃癌是国内最广泛的卑劣癌症之一,属于中艺术学中的聚成堆噎塞及胃反等层面。《灵枢邪气脏腑病形》曰:胃脘小心疼膈咽不通,食饮不下。《灵枢五变篇》云:肉不坚而淖泽,如此则肠胃恶,恶则邪气留止堆集,乃伤脾胃之间,邪气至,积储留止,大秉乃起。国医中国科学技术大学学师李佃贵教授运用化浊解痉法诊治胃癌,临床医疗效果显然,现举例如下。

来自:中华夏族民共和国中中药报 作者:孙润雪 刘小发 娄莹莹 胃癌医案
病人:任某某,男子,六16虚岁。2005年七月8日初诊。诉间断胃脘疼痛10年,加重1个月。
现病史:病人壹玖玖陆年5月无显然诱因现身上腹部痛痛,拒按,伴烧心反酸,就诊于本地保健室,查胃镜示:衰落性胃炎;病理示:胃黏膜腺体肠上皮化生,不标准增生。确诊为:衰败性胃炎。付与药物口服,症状减轻。后有始无终现身胃脘疼痛,口服上述药物尚能垄断(monopoly卡塔尔。14月前,猛然现身上腹疼痛难忍,喜按,伴嗳气、烧心、反酸,继以药物口性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈药调节病情,但间断性加重,故来就诊,急查胃镜示:胃癌。病理示:腺癌。现伤者胃脘疼痛喜按,伴嗳气、堵闷,呕吐,不思茶饭,消瘦,面色萎黄,口疮苦,大便干,舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑。否认心律失常、慢性高血糖史;无肝癌、结核及别的污染病史;无外伤、手術及输血史。
查体:发育健康,矿物质中等,心肺无足够,腹平软,未触及包块,剑突下及脐周轻压痛,肝脾未接触,无腹横肌恐慌及反跳痛,Murphy氏征中性(neuter gender卡塔尔,麦氏点无压痛,肝区无叩痛,双肾区无叩击痛,肠鸣音符合规律存在,脊骨、四肢及神经系统未见那三个,舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑。
实验室检查:血常规正常;电子胃镜示:胃癌;病理示:腺癌;腹部B型超声确诊示:胆囊炎。
诊断:胃脘痛(浊毒内蕴,瘀血阻滞)。(西医确诊:1.胃癌;2.胆囊炎)
治法:化浊益气,化瘀消积。
方药:并头草15克,细米草15克,茵陈15克,白花蛇舌草15克,黄连12克,板蓝根15克,苦参12克,黄芩12克,绞股蓝12克,鸡骨草15克,元胡15克,白芷15克,小金英15克,砂仁9克,红根15克,桃仁10克,全蝎9克,三棱6克,蓬莪茂6克,内金15克,焦三仙各10克,日1剂,温火煎煮2次,每回30分钟,共取汁300毫升,分早晚餐前30分钟温服。依期服药,进软绵绵易消化吸取食品,调畅情志,忌辛辣、油腻、激情之品,戒怒。
二诊:性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈药后病者胃脘痛稍减轻,嗳气、堵闷感较前缓解,呕吐收缩,不思茶饭,水肿乏力,气短苦,大便质可,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:化浊止痛,化瘀消积。 方药:韩信草15克,半边莲15克,
茵陈15克,黄连12克,茶青15克
苦参12克,黄芩12克,绞股蓝12克,鸡骨草15克,五灵脂15克,元胡15克
白芷15克,兔南充菜15克,砂仁9克,红根15克,桃仁10克,全蝎9克,蜈蚣2条,三棱6克,臭屎姜6克,内金15克,焦三仙各10克,日1剂,大火煎煮2次,每一回30秒钟,共取汁300毫升,分早晚餐前30秒钟温服。
三诊:服药后伤者胃脘痛减,晚上偶有发作,嗳气、堵闷感较前减轻,呕吐减少,胃口渐增,自觉体力好转,口苦,大便质可,舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。
治法:化浊开胃,化瘀消积。
方药:韩信草15克,瓜仁草15克,茵陈15克,白花蛇舌草15克,黄连12克,山蓝15克,苦参12克,绞股蓝12克,鸡骨草15克,五灵脂15克,元胡15克,白芷15克,小金英15克,砂仁9克,红根15克,全蝎9克,蜈蚣2条,三棱6克,青姜6克,内金15克,焦三仙各10克,日1剂,文火煎煮2次,每回30分钟,共取汁300毫升,分早晚餐前30秒钟温服。
四诊:性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈药后伤者胃脘偶有隐痛,嗳气、堵闷偶作,时有呕吐,胃口可,口苦,大便质可,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。
治法:化浊解热,扶正黜邪。
方药:五灵脂15克,元胡15克,白芷15克,小金英15克,砂仁9克,黄芪15克,党参12克,吴术9克,全蝎9克,三棱6克,黑心姜6克,内金15克,焦三仙各10克,百合12克,乌药12克,当归身9克,白芍30克,茯苓个15克,冬白术6克,紫豆蔻12克,三七粉2克,香果9克。日1性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈,温火煎煮2次,每一回30分钟,共取汁300毫升,分早晚餐前30分钟温服。
五诊:服药后病者胃脘疼痛不显,嗳气、堵闷鲜明缓和,呕吐消失,食欲可,口苦,大便质可,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。病人诸症均减,药已中的,前方辨证加减继服半年,后改为口性格很顽强在大喜大悲或巨大压力面前不屈茵连和胃颗粒巩固医治,随访6个月病情平稳。
胃癌的发出是二个多病因综合效能的、悠久的、多阶段、复杂的积存进程,在诊疗中常循气滞、湿阻、浊聚、热郁、浊毒、络瘀、阴伤的升华规律,浊毒相干为害贯穿于慢性胃炎的全经过。浊毒是舒缓胃炎发展、衍变、频频难愈的主病机。浊毒的致病具备三易、四性的本性:即易耗气伤血、入血入络,易阻碍气机、胶滞难解,易积成形、败坏脏腑;四性则指其:迁延性、难治性、顽固性、内损性。浊毒病邪胶结,效能于人体胃部,招致肚子细胞、组织的浊化,即病理损害进程;浊化的结果变成细胞、协会的浊变,即形态布局的退换,包含现代病军事学中的肥大、增生、衰败、化生和癌症病变;以至炎症、变性、凋亡和坏死等生成。浊变的结果是麻醉细胞、组织和五藏六府,使之代谢和功力至极,以至机能缺乏。胃癌乃由高满堂气虚损,阴阳失调,邪毒阻于胃络所致,作者认为其病机关键在于“浊毒”。浊毒阻于中焦,气机壅塞,血瘀不行,毒瘀互结,久而产生肿块。治疗以化浊解热,化瘀消积为法。医疗早前病人正气尚存,可利用开胃抗癌攻伐毒邪,日久癌毒耗伤人体正气,医治以扶正黜邪,7月过后,病人病症显著好转,作者谨守病机,在前沿底子上加减应用三个月,收效甚佳。继用成药加强医疗,以免毒邪留恋复伤人体。(孙润雪
刘小发 娄莹莹 台湾省立中学卫生院)

胃癌医案一

孙某,男子,44周岁。二〇一三年3月1日初诊。诉因于数月前饮酒后边世胃脘胀满不适,甚则恶心欲呕,至外国语大学赋予灭吐灵消旋山莨菪碱片等药临床。症状有所缓慢解决,但效用不显眼。遂行胃内窥镜检查查,示:①胃窦部溃疡型癌。②十八指肠球部溃疡。指入手術医治。患者因恐惧手術,又转至法国首都某卫生院检查医疗,检查结果一致,亦指入手術加放疗。后来自个儿院求治。现可以预知胃脘疼痛拒按、喜暖、食后抓实、上腹部痞闷胀满、辗转不安、大便干、3日1行、纳呆、喜进热粥等病症。舌血牙红,苔黄厚腻,脉弦细滑。否认主动脉瘤、慢性高血糖、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史,否认胆结石及结核病史;否认药物及食物过敏史。

查体:发育健康,淀粉中等,心肺无丰富,腹平软,未接触包块,剑突下及脐周轻压痛,肝脾未接触,无背阔肌恐慌及反跳痛,Murphy氏征阳性,麦氏点无压痛,肝区无叩痛,双肾区无叩击痛,肠鸣音寻常存在,脊椎、四肢及神经系统未见那叁个。舌米色,苔黄厚腻,脉弦细滑。

电子胃内窥镜检查查示:①胃窦部溃疡型癌。②十三指肠球部溃疡。

诊断:胃脘痛。

治法:化浊止汗,养肝和胃。

方药:韩信草15克,茵陈15克,黄连12克,白花蛇舌草15克,广雅客9克,枳实12克,厚朴12克,香附15克,紫苏15克,土当归12克,白芍20克,杨桴12克,茯苓个15克,内金15克,元胡15克,白芷15克。日1剂,文火煎煮2次,每一回30分钟,共取汁300毫升,分早晚餐前三时辰温性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈。

二诊:胃脘痛已止,胃脘痞满亦除,不拒按,且能进米饭,喜热饮食。大便干燥,舌苔薄黄腻,脉滑,重按有力。据效不更方。中中药方同前。原方加全蝎9克,壁虎9克,蜈蚣2条,以牙还牙,防癌抗癌,再进21剂。

三诊:大便通畅,胃脘痛未再作,腹部已舒适。舌苔已健康,脉象已减轻。嘱再续服中中药3个月,另以餐饮调之,嘱多饮土薯、南树豆、菩提子、香米粥。

编者按:胃癌的主病机是浊毒相关为害,浊、毒的病机特点同中有异,异中有同。浊邪致病多黏滞难解,污秽不清,病程较长,疗程较长,难有速效。浊邪易阻遏气机,易伤阳气,易伤脾胃,易兼夹为病。浊邪胶着黏滞之性又决定了其蕴于阴血之中则极易化热酿致毒邪,并常相挟为患。毒邪易伤气阴,易于损害津液,易致肿疡,易入血入络,易致瘀血出血;毒邪易兼夹为病,易使水湿成浊,并易兼夹浊邪。因而临床上大范围浊毒相兼为病。伤者胃癌因惊惶手術和放射性治疗,用有化浊清热,抑杀肉瘤细胞并能提升机体免疫性力的国药医治,配以饮食调治将养,症状减轻,心思欢喜,扩张了征服脂瘤信心。伤者病情平稳,带瘤生活多年。足够呈现中医临床癌症的优势,甚至人瘤共存思想的先进性。

胃癌医案二

患儿:任某某,男人,六16虚岁。二零零六年八月8日初诊。诉间断胃脘疼痛10年,加重1个月。

现病史:病人壹玖玖柒年七月无明显诱因现身上腹部疼痛,拒按,伴烧心反酸,就诊于本地医署,查胃镜示:衰落性胃炎;病理示:胃黏膜腺体肠上皮化生,不标准增生。确诊为:收缩性胃炎。付与药物口泰山压顶不弯腰,症状缓解。后抛锚现身胃脘疼痛,口性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈上述药物尚能垄断(monopoly卡塔尔国。十四月前,猛然现身上腹疼痛难忍,喜按,伴嗳气、烧心、反酸,继以药物口服药调节病情,但间断性加重,故来就诊,急查胃镜示:胃癌。病理示:腺癌。现病者胃脘疼痛喜按,伴嗳气、堵闷,呕吐,不思茶饭,消瘦,气色萎黄,便血苦,大便干,舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑。否认胸膜炎、前驱糖尿病史;无胆汁返流性胃炎、结核及别的污染病史;无外伤、手術及输血史。

查体:发育健康,果胶中等,心肺无丰硕,腹平软,未接触包块,剑突下及脐周轻压痛,肝脾未接触,无三角肌紧张及反跳痛,墨菲氏征阳性,麦氏点无压痛,肝区无叩痛,双肾区无叩击痛,肠鸣音平常存在,脊梁骨、四肢及神经系统未见这几个,舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑。

实验室检查:血常规符合规律;电子胃镜示:胃癌;病理示:腺癌;腹部B型超声确诊示:胆囊炎。

诊断:胃脘痛。

治法:化浊解热,化瘀消积。

方药:半枝莲15克,半边莲15克,茵陈15克,白花蛇舌草15克,黄连12克,暗黄15克,苦参12克,黄芩12克,绞股蓝12克,鸡骨草15克,元胡15克,白芷15克,小金英15克,砂仁9克,红根15克,桃仁10克,全蝎9克,三棱6克,臭屎姜6克,内金15克,焦三仙各10克,日1剂,温火煎煮2次,每一趟30分钟,共取汁300毫升,分早晚餐前30分钟温服。依期性格很顽强在困苦繁重或巨大压力面前不屈药,进绵软易消食食品,调畅情志,忌辛辣、油腻、激情之品,戒怒。

二诊:服药后伤者胃脘痛稍缓和,嗳气、堵闷感较前缓解,呕吐减弱,不思茶饭,口干乏力,关节炎苦,大便质可,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

治法:化浊解痉,化瘀消积。

方药:并头草15克,半边莲15克,茵陈15克,黄连12克,蓝靛根15克苦参12克,黄芩12克,绞股蓝12克,鸡骨草15克,五灵脂15克,元胡15克白芷15克,小金英15克,砂仁9克,丹参15克,桃仁10克,全蝎9克,蜈蚣2条,三棱6克,臭屎姜6克,内金15克,焦三仙各10克,日1剂,大火煎煮2次,每一回30分钟,共取汁300毫升,分早晚餐前30分钟温服。

三诊:服药后病者胃脘痛减,晚间偶有发作,嗳气、堵闷感较前减轻,呕吐收缩,胃口渐增,自觉体力好转,口苦,大便质可,舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。

治法:化浊活血,化瘀消积。

方药:并头草15克,瓜仁草15克,茵陈15克,白花蛇舌草15克,黄连12克,大青根15克,苦参12克,绞股蓝12克,鸡骨草15克,五灵脂15克,元胡15克,川白芷15克,兔拳头菜15克,砂仁9克,丹参15克,全蝎9克,蜈蚣2条,三棱6克,臭屎姜6克,内金15克,焦三仙各10克,日1剂,大火煎煮2次,每一趟30分钟,共取汁300毫升,分早晚餐前30分钟温服。

四诊:性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈药后病者胃脘偶有隐痛,嗳气、堵闷偶作,时有呕吐,胃口可,口苦,大便质可,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。

治法:化浊消肿,扶正黜邪。

方药:五灵脂15克,元胡15克,白芷15克,兔拳头菜15克,砂仁9克,黄芪15克,黄参12克,杨桴9克,全蝎9克,三棱6克,臭屎姜6克,内金15克,焦三仙各10克,百合12克,乌药12克,西当归9克,白芍30克,茯苓块15克,山蓟6克,紫豆蔻12克,三七粉2克,香果9克。日1性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈,温火煎煮2次,每回30分钟,共取汁300毫升,分早晚饭前30分钟温性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈。

五诊:服药后病者胃脘疼痛不显,嗳气、堵闷显著缓慢解决,呕吐消失,吃东西的欲望可,口苦,大便质可,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。病人诸症均减,药已中的,前方辨证加减继性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈四个月,后改为口服茵连和胃颗粒加强医疗,随同访谈三个月病情稳固。

胃癌的发出是三个多病因综合效果与利益的、持久的、多阶段、复杂的储存进度,在临床中常循气滞、湿阻、浊聚、热郁、浊毒、络瘀、阴伤的演化规律,浊毒相干为害贯穿于慢性胃炎的全经过。浊毒是舒缓胃炎发展、演变、再三难愈的主病机。浊毒的致病具备三易、四性的特色:即易耗气伤血、入血入络,易阻碍气机、胶滞难解,易积成形、败坏脏腑;四性则指其:迁延性、难治性、顽固性、内损性。浊毒病邪胶结,效能于肉体胃部,招致肚子细胞、协会的浊化,即病理损伤进程;浊化的结果导致细胞、组织的浊变,即形态构造的变动,包括今世病教育学中的肥大、增生、衰落、化生和癌症病变;以至炎症、变性、凋亡和坏死等转移。浊变的结果是麻醉细胞、组织和器官,使之代谢和作用反常,以至机能干枯。胃癌乃由姜伟气虚损,阴阳失于调养,邪毒阻于胃络所致,笔者感到其病机关键在于浊毒。浊毒阻于中焦,气机壅塞,血瘀不行,毒瘀互结,久而产生肿块。治疗以化浊清热,化瘀消积为法。诊疗开始病者正气尚存,可使用解热抗癌攻伐毒邪,日久癌毒耗伤人体正气,治疗以扶正黜邪,1月过后,病者症状显著好转,作者谨守病机,在前线幼功上加减应用八个月,收效甚佳。继用成药加强诊疗,避防毒邪留恋复伤人体。