这些生活细节 会让你的关节“失灵”

其实导致关节失灵最终残疾的,其实导致关节失灵最终残疾的,现在早发现规范治疗可阻止关节破坏、防止残废

医学专家解释,关节失灵一般不要命,但麻烦会越来越大先是红热、肿痛,然后可能变形;接着就可能活动不便,上厕所都蹲不下来;走路拖着腿,走个几百米就得歇半天;严重的甚至要拄个拐杖才能下地;最终就是卧床了,人清醒着,却哪儿也去不了,动弹不了,身体越来越弱,心肺慢慢衰竭广东省中医院风湿免疫研究团队负责人、副主任医师黄闰月指出,关节炎的说法太笼统,其实导致关节失灵最终残疾的,可能只是一些生活小细节,因此预防关节炎,应从生活入手。

广州日报全媒体记者曾经做过一个小调查,主题就是除了肿瘤,你最怕亲人有什么身体毛病?好意外关节出问题竟然第一!

娜娜

这类关节炎任何年龄都在发生

医学专家解释,关节失灵一般不要命,但麻烦会越来越大先是红热、肿痛,然后可能变形;接着就可能活动不便,上厕所都蹲不下来;走路拖着腿,走个几百米就得歇半天;严重的甚至要拄个拐杖才能下地;最终就是卧床了,人清醒着,却哪儿也去不了,动弹不了,身体越来越弱,心肺慢慢衰竭广东省中医院风湿免疫研究团队负责人、副主任医师黄闰月指出,关节炎的说法太笼统,其实导致关节失灵最终残疾的,可能只是一些生活小细节,因此预防关节炎,应从生活入手。

过去医学上曾对它束手无策,现在早发现规范治疗可阻止关节破坏、防止残废。

风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎种种关节炎,症状类似,不过在专家眼里,其实混淆不得,尤其是类风湿性关节炎,它可不是人们想象中的人老关节衰,而是任何年龄都会中招!而且它的发病率真的很高,在我国,类风湿性关节炎发病率达0.26%~0.5%,也就是每1000个人里,就有3~5人被它折磨,里面就有正当盛年的男男女女。

这类关节炎任何年龄都在发生

摘要:

都说自己是最好的疾病筛查员,哪些关节异常发生时要警惕可恶的类风关?黄闰月支招,普通人群,如果发现自己的关节、肌肉,有游走性酸楚、疼痛、肿胀,建议首先选择风湿科就诊。如果已经出现手腕、掌指、近指/趾关节的肿胀疼痛,明显晨僵,哪怕持续时间可能不足1小时,更要警铃大作,就诊时医生会再检查,排除其他疾病。

风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎种种关节炎,症状类似,不过在专家眼里,其实混淆不得,尤其是类风湿性关节炎,它可不是人们想象中的人老关节衰,而是任何年龄都会中招!而且它的发病率真的很高,在我国,类风湿性关节炎发病率达0.26%~0.5%,也就是每1000个人里,就有3~5人被它折磨,里面就有正当盛年的男男女女。

过去医学上曾对它束手无策,现在早发现规范治疗可阻止关节破坏、防止残废。

这些生活小细节让关节失灵

都说自己是最好的疾病筛查员,哪些关节异常发生时要警惕可恶的类风关?黄闰月支招,普通人群,如果发现自己的关节、肌肉,有游走性酸楚、疼痛、肿胀,建议首先选择风湿科就诊。如果已经出现手腕、掌指、近指/趾关节的肿胀疼痛,明显晨僵,哪怕持续时间可能不足1小时,更要警铃大作,就诊时医生会再检查,排除其他疾病。

一提到类风湿关节炎(下简称类风关),不少人会心惊惊,认为它是不治之症。的确,这种难治性的风湿病可导致进行性关节破坏、畸形和功能丧失,过去医学上曾经对其束手无策,许多患者长期承受着疾病的折磨,最终走向关节变形和残疾的结局。不过,据广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕主任医师介绍,近十多年来,医学界对类风湿关节炎的治疗已取得明显的突破,只要早发现并及时进行规范治疗,控制症状、缓解病情并阻止关节破坏、防止残废完全可以做到。

黄闰月说,虽然类风关的病因及发病机制尚不明确,但一些生活小细节,会让人对类风关的易感性噌噌噌地飙升:

这些生活小细节让关节失灵

病例

一是住宅潮湿。

黄闰月说,虽然类风关的病因及发病机制尚不明确,但一些生活小细节,会让人对类风关的易感性噌噌噌地飙升:

关节肿痛多年没好转

黄闰月指出,从中医的角度来看,潮湿的环境,风、寒、湿诸邪易侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木和屈伸不利,甚至关节肿大、灼烧的症状。

一是住宅潮湿。

查出类风关危及寰枢

澳门新葡新京,二是长期服用某些药物。

黄闰月指出,从中医的角度来看,潮湿的环境,风、寒、湿诸邪易侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木和屈伸不利,甚至关节肿大、灼烧的症状。

65岁的陈姨20多年来四肢关节反复出现肿痛。想到人老了身体机能难免退化,她也认了。她估计自己得的是风湿病。以前老一辈的亲友也有得
风湿的,基本都治不好,只能忍着,实在难受就吃点亲友推荐的特效药。但前几个月,她的关节肿痛实在难以忍受,家人便送她到广州市第一人民医院就诊,蔡小燕为她做了全面检查,确诊其为类风湿关节炎。

包括:保泰松、抗癫痫药、青霉胺、青霉素、利血平、普鲁卡因酰胺、苯妥因钠、肼苯哒嗪、氯丙嗪等,研究显示,可能是这些药物改变了人体抗原,于是机体产生自身抗体,导致类风关发生。

二是长期服用某些药物。

在住院治疗过程中,陈姨向医生反映,她不时颈部疼痛,而且放射到头部,按摩后仍难缓解。考虑到类风关易累及全身大小关节,脊柱受累虽然不常见,但脊柱中的寰枢椎受损会有危险,医生马上安排她做了头颅MRI及颈椎CT检查。结果发现,由于未及早发现并且长期未规范治疗,类风关已经累及陈姨的颈椎,使她出现寰枢椎不稳甚至半脱位,除了表现出慢性颈、头痛,如果她头部活动剧烈或不慎跌倒,可能加重中枢神经受压迫的程度,严重时可致截瘫甚至呼吸、心跳停止。这好比在她脊柱中枢埋了颗定时炸弹!医生马上用颈托为她固定颈部,并安排她做寰枢椎脱位固定术+植骨融合术。

三是长期心理压力大。

包括:保泰松、抗癫痫药、青霉胺、青霉素、利血平、普鲁卡因酰胺、苯妥因钠、肼苯哒嗪、氯丙嗪等,研究显示,可能是这些药物改变了人体抗原,于是机体产生自身抗体,导致类风关发生。

术后,陈姨继续规范用药控制类风关病情,目前关节肿痛等不适症状已明显好转。

容易激动的人群也易得类风湿关节炎。性格开朗是男女共同的保护因素;研究表明,类风关多发生在高冲突、低聚集及人际交流少的家庭环境中。

三是长期心理压力大。

解读

四是自身免疫紊乱。

容易激动的人群也易得类风湿关节炎。性格开朗是男女共同的保护因素;研究表明,类风关多发生在高冲突、低聚集及人际交流少的家庭环境中。

治疗最佳时间是起病后3个月内

研究表明,扁桃体切除者患病可能性也大,扁桃体切除后机体对病原体的抵御能力及免疫系统可能会有所改变,相应地容易发生免疫病理损伤,因此发生类风湿关节炎的危险性也较大。

四是自身免疫紊乱。

目前类风关病因尚不清楚,难以根治,但随着医学的进步,它已不是不治之症。据蔡小燕介绍,类风湿关节炎的病理特征是滑膜炎。当滑膜炎持续反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏、关节功能障碍甚至残废,而类风关的血管炎病变还可累及内脏器官。过去,医学上确实曾对类风关束手无策,许多患者长期承受着疾病的折磨,最终走向关节变形和残疾的结局。不过,近十多年来,医学界对类风关的治疗已取得明显的突破,我国中华风湿病学会、美国风湿病学会以及欧洲风湿病联盟都制定了相关的治疗准则。

类风湿关节炎发病女性高于男性,其实也是内分泌问题,尤其受雌激素变化影响。女性发病在更年期达到高峰,妊娠期可缓解,一般服避孕药的女性发病减少,月经初潮年龄越大的女性越容易患上类风关。

研究表明,扁桃体切除者患病可能性也大,扁桃体切除后机体对病原体的抵御能力及免疫系统可能会有所改变,相应地容易发生免疫病理损伤,因此发生类风湿关节炎的危险性也较大。

蔡小燕指出,类风湿关节炎软骨或骨质破坏可以在发病的3个月内就出现。国际公认的治疗窗口期(即治疗的最佳时间)是起病后3个月内。大量临床案例证实,多数类风湿关节炎的大部分关节侵蚀发生在发病后的头1~2年内。在病程第1年即开始接受治疗的患者中有较好临床反应者可达53%,而在第2年、第
5~10年或10年以上才用药者,这一比例分别下降至44%、38%和35%。这表明早诊断、早规范治疗可显著改善患者预后。如果能在早期对类风湿关节炎进行规范治疗,滑膜炎能得到控制,缓解病情并阻止关节破坏、防止残废完全可以做得到。

五是家族遗传因素。

类风湿关节炎发病女性高于男性,其实也是内分泌问题,尤其受雌激素变化影响。女性发病在更年期达到高峰,妊娠期可缓解,一般服避孕药的女性发病减少,月经初潮年龄越大的女性越容易患上类风关。

诊断

这个虽然不是生活细节,但与血缘相关。有血液关系的亲属中患有类风湿关节炎,如父母、祖父母、兄弟姐妹;血缘亲属中患有其他风湿病,如干燥综合征、红斑狼疮、硬皮病等,都可导致易感性提高。原因可能是这些患者自身携带了人类白细胞抗原。

五是家族遗传因素。

类风湿因子只能作参考

预防:从五大生活细节入手

这个虽然不是生活细节,但与血缘相关。有血液关系的亲属中患有类风湿关节炎,如父母、祖父母、兄弟姐妹;血缘亲属中患有其他风湿病,如干燥综合征、红斑狼疮、硬皮病等,都可导致易感性提高。原因可能是这些患者自身携带了人类白细胞抗原。

要抓住窗口期尽早治疗,就需早日明确诊断。而说到诊断,可能很多人都知道类风湿因子这个指标。但大家对它的认识还比较片面,以为类风湿因子阳性,就是类风关,类风湿因子阴性,便可排除类风关。蔡小燕解释说,其实类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,对于早期的类风关,只有
50%~70%类风湿因子阳性。而且,类风湿因子阳性并非类风关患者所特有,在其他风湿病如红斑狼疮、干燥综合征患者中也可出现,甚至某些慢性感染的患者或正常人也有4%出现低滴度的阳性。

黄闰月建议,从五大生活细节入手预防类风湿性关节炎:

预防:从五大生活细节入手

所以,临床上类风湿因子阳性不是诊断的绝对指标,只能作为参考条件。蔡小燕提醒说,类风湿关节炎的诊断首先看症状,比如是否出现多个关节的疼痛、肿胀,尤其是手指、手腕的肿痛,是否有较长时间的晨僵现象等。其实,在做化验检查时,除了参考类风湿因子的指标,还可通过抗CCP抗体、APF、
AFA、RA33、GPI等多种自身抗体检查来帮助诊断。特别是抗CCP抗体特异性较强,还与类风关的骨破坏有关,是个值得参考的指标。

1.远离风寒湿邪环境。

黄闰月建议,从五大生活细节入手预防类风湿性关节炎:

提醒

在潮湿环境中,要注意保暖祛湿。不要在屋檐、走廊、过道等风较大处停留休息。在骤寒侵袭时,可饮少量酒以御寒。关节疼痛处,可做热敷按摩或棉花沾酒擦揉。

1.远离风寒湿邪环境。

千万别信特效药和秘方

2.女性要时刻关注身体状况。

在潮湿环境中,要注意保暖祛湿。不要在屋檐、走廊、过道等风较大处停留休息。在骤寒侵袭时,可饮少量酒以御寒。关节疼痛处,可做热敷按摩或棉花沾酒擦揉。

因全身关节长年肿痛影响工作和生活质量,又担心治不好,不少病人到处打听各种秘方,找各种特效药,不但没少花冤枉钱,更大的危害是耽误了最佳的治疗时机。蔡小燕指出,不少类风湿病患者在确诊之前都走过不少弯路,甚至长期被误治。疼痛的折磨,使很多患者病急乱投医,轻信一些夸大广告,把坑人的无资质游医当成名医,最后拖到关节变形。

即便天气还没有寒冷的时候,女性也要做好保暖工作,如果能在自己的能力范围内进行一定的锻炼,那就最好不过啦。而产后的女性注意不要受凉、受潮,不要因带小孩过分劳累,尽量避免疾病发作。

2.女性要时刻关注身体状况。

有些人还喜欢自选风湿药,这不但造成不规范治疗,甚至容易出现危险。蔡小燕发现,在患者中自选药物治疗的现象并不少见。有的患者听人介绍,从港澳地区或国外买一些所谓的特效药,其实多数组成成分仅仅是地塞米松(一种不宜长期服用的长效激素)、消炎痛和维生素,服后由于激素起作用,患者早期可能止痛效果明显,但其实病情并没有缓解,长此以往关节照样严重变形。更应引起警惕的是,这类含长效激素的药物长期服用可引起胃肠损害(引起消化道出血、穿孔)、骨质疏松、感染、糖尿病等不良后果。

3.服药要观察身体反应。

即便天气还没有寒冷的时候,女性也要做好保暖工作,如果能在自己的能力范围内进行一定的锻炼,那就最好不过啦。而产后的女性注意不要受凉、受潮,不要因带小孩过分劳累,尽量避免疾病发作。

目前,医学界已经明确多种免疫因子在类风关的发病中起着关键作用,能缓解病情的抗风湿药包括非生物制剂和生物制剂两大类。前者包括甲氨蝶呤等免疫抑制剂,后者主要是抗肿瘤坏死因子拮抗剂,还有针对白细胞介素-6的生物制剂等,对一些关节炎活动期的患者也能取得较好的疗效。相关阅读:类风湿性关节炎的病因类风湿性关节炎的食疗方类风湿性关节炎的诊断鉴定类风湿性关节炎的预防措施类风湿性关节炎的6大治疗方法

在服用保泰松、抗癫痫药、青霉胺、青霉素、利血平、普鲁卡因酰胺、苯妥因钠、肼苯哒嗪、氯丙嗪这些药物尤其是大剂量长期服用时,应在专业医生的指导下服用,并密切注意机体各方面的变化与反应,以防发生类风湿关节炎。

3.服药要观察身体反应。

4.增加体育锻炼,提高自身免疫力。

在服用保泰松、抗癫痫药、青霉胺、青霉素、利血平、普鲁卡因酰胺、苯妥因钠、肼苯哒嗪、氯丙嗪这些药物尤其是大剂量长期服用时,应在专业医生的指导下服用,并密切注意机体各方面的变化与反应,以防发生类风湿关节炎。

增强体质,养成良好的生活习惯,保持愉快的心情,有助于提高身体免疫力。

4.增加体育锻炼,提高自身免疫力。

5.防止患上传染性疾病。

增强体质,养成良好的生活习惯,保持愉快的心情,有助于提高身体免疫力。

患者在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎等感染性疾病之后,免疫系统容易紊乱,从而成为类风湿性关节炎易患人群。这是因为人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而发病。因此,预防和控制体内的感染病灶对于类风湿性关节炎的预防也很重要。

5.防止患上传染性疾病。

判断:查因子做X光检查不可少

患者在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎等感染性疾病之后,免疫系统容易紊乱,从而成为类风湿性关节炎易患人群。这是因为人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而发病。因此,预防和控制体内的感染病灶对于类风湿性关节炎的预防也很重要。

黄闰月指出,类风湿性关节炎是一种以滑膜持续炎症和关节软骨及骨破坏为特征的慢性进行性的自身免疫性疾病,所以查因子、做X光检查不可少。

诊断:查因子做X光检查不可少

1.查类风湿因子,阳性就没问题。

黄闰月指出,类风湿性关节炎是一种以滑膜持续炎症和关节软骨及骨破坏为特征的慢性进行性的自身免疫性疾病,所以查因子、做X光检查不可少。

2.如果类风湿因子呈阴性,还得做抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AFA)、抗类风湿关节炎-33、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽、抗核抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗双链DNA抗体检测,这些鉴别诊断指标,可帮助早期诊断类风湿关节炎。

1.查类风湿因子,阳性就没问题。

3.做X线检查,如果无异常而症状持续,还应做核磁共振(MRI)或者关节超声检查,有可能发现早期滑膜炎改变。

2.如果类风湿因子呈阴性,还得做抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AFA)、抗类风湿关节炎-33、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽、抗核抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗双链DNA抗体检测,这些鉴别诊断指标,可帮助早期诊断类风湿关节炎。

一旦确诊是类风关,就得治疗,黄闰月说,2017年的欧洲抗风湿病联盟指出:治疗早期应尽早使用抗风湿药物,其中甲氨蝶呤仍然是首选;推荐使用小剂量激素、用非甾体类消炎药治疗。方案要具体考虑是否备孕、怀孕、哺乳等,具体怎么治需遵医嘱。黄闰月说。

3.做X线检查,如果无异常而症状持续,还应做核磁共振(MRI)或者关节超声检查,有可能发现早期滑膜炎改变。

一旦确诊是类风关,就得治疗,黄闰月说,2017年的欧洲抗风湿病联盟指出:治疗早期应尽早使用抗风湿药物,其中甲氨蝶呤仍然是首选;推荐使用小剂量激素、用非甾体类消炎药治疗。方案要具体考虑是否备孕、怀孕、哺乳等,具体怎么治需遵医嘱。黄闰月说。