癃闭

即淋沥点滴而出,膀胱不利为癃,《丹溪心法小便不通》认为该病有

凡患脾胃柔弱且大便干结者,在用药时肯定要投入通便之药,使大便排出顺遂,不然会潜移默放射性治疗效。临床治疗癃闭时,值得观看注意。

精囊结石症是男人老年人何奇之有病,归于中医癃闭症的范围。首要症状为尿频、滴沥不尽,或少腹胀急现身尿潴留,或滴沥失禁。

癃闭是出于肾和膀胱气化失司引致的以排小便困难,成天总尿量显然减

阴囊癌症

古时医家对癃闭有着广大的阐明。《素问·宣明五气》:“膀胱不利为癃,不约为遗尿。”清·吴谦《医宗金鉴·小便闭塞遗尿不禁总结》谓:“闭者,即小便闭无点滴下出,故少腹胀满痛也。癃者,即淋沥点滴而出,14日多次,或勤出无度,故茎中涩痛也。



附睾炎症是男子老年人不足为道病,归属中医癃闭症的层面。首要症状为尿频、滴沥不尽,或少腹胀急现身尿潴留,或滴沥失禁。

对发病原因亦有论述。明·虞抟《经济学正传·淋闭》谓:“为病之由,皆膏粱之味,湿热之物,或利口酒炙肉之类,郁遏成痰,招致脾土受害乏力,无法运化精微,清浊相混,故使肺金万般无奈,而水道不清,渐渐形成淋闭之候。”

癃闭是由于肾和膀胱气化失司招致的以排小便困难,成天总尿量明显减小,小便点滴而出,甚则闭塞不通为医治特征的一种病证。当中以消化不良,点滴而短少,病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞,点滴全无,病热较急者称为“闭”。癃和闭虽有分化,但都以指排小便困难,只是高低程度上的不等,由此多合称为癃闭。

古时候医家对癃闭有着非常多的解说。《素问宣明五气》:膀胱不利为癃,不约为遗尿。清吴谦《医宗金鉴小便闭塞遗尿不禁计算》谓:闭者,即小便闭无点滴下出,故少腹胀满痛也。癃者,即淋沥点滴而出,12日数次,或勤出无度,故茎中涩痛也。

对医治方法亦有极高的理念。明·李中梓《医宗必读·小便闭塞》:“丹溪尝曰,若以吐法通小便,举个例子滴水之器,上窍闭则下窍无以自通,必上窍开下窍之水出焉。”张山雷《脏腑药式补正·膀胱部》感到:“小溲癃闭,亦有因于膀胱阳气无权一证,以桂枝通太阳之阳,则其溲立下。”又云:“凡膀胱不利,而为癃闭之证,但知开胃通利,未必皆效。惟开展肺气,以通气化之上源,则上窍通而下窍自泄。”

癃闭之名,首见于《内经》,该书对癃闭的病位、病机作了差不离的演说,如《素问宣明五气篇》谓:“膀胱不利为癃,不约为遗溺”;《素问标本病传论篇》谓:“膀胱病,小便闭”;《灵枢本输》云:“三焦者,……实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。”

对发病原因亦有论述。明虞抟《工学正传淋闭》谓:为病之由,皆膏粱之味,湿热之物,或苦艾酒炙肉之类,郁遏成痰,引致脾土受害乏力,不可能运化精微,清浊相混,故使肺金无奈,而水道不清,渐渐形成淋闭之候。

有关前列腺增生症的发病原因,西医认为是出于内分泌失调引起腺体肥大,强逼后尿道,导致拉尿困难或小便潴留。

内需一提的是曹魏殇帝姓刘名癃,由于掩没,而将癃改为“淋”,或改为“闭”。所以《伤寒论》和《黄帝内经》都不曾癃闭的名目,只有血崩微水火骨痿的记叙。这一禁忌影响颇为浓郁,直至宋元,仍然是淋、癃不分。如宋《三因极一病证方论淋闭叙论》仍说:“淋,古谓之癃,名称分裂也。”元《丹溪心法》也独有燥热咳嗽和淋的记载,而还未有癃闭的名目。宋代之后,始将淋、癃分开,而各成为独立的病魔。在病因病机证治方面,《诸病源候论便病诸候》提议:“小便不通,由膀胱与肾俱有热故也。”“小便难者,此是肾与膀胱热故也。”感觉两岸系因热的档次不相同所致,“热气大盛”则令“小便不通”;“热势极微”,故“但小便难也”。《备急千金要方膀胱腑》原来就有了导尿术的记载。《丹溪心法小便不通》以为该病有“阳虚、阴虚、有痰、风闭、实热”等类型,并基于辨证论治的振作振奋,运用探吐法医治小便不通。《景岳全书癃闭》将癃闭的病根总结为八个地点、膀胱者,此以水泉贫乏而气门热闭不通;有因热居肝肾者,则或以败精,或以槁血,拥塞水道而不通;有因真阳下竭,元海无根,阳虚而闭者;有因肝强气逆,妨碍膀胱,气实而闭者。并详尽阐释了阴虚而闭的病理机转。

对医疗方式亦有非常高的观念。明李中梓《医宗必读小便闭塞》:丹溪尝曰,若以吐法通小便,比方滴水之器,上窍闭则下窍无以自通,必上窍开下窍之水出焉。张山雷《脏腑药式补正膀胱部》以为:小溲癃闭,亦有因于膀胱阳气无权一证,以桂枝通太阳之阳,则其溲立下。又云:凡膀胱不利,而为癃闭之证,但知明目通利,未必皆效。惟开展肺气,以通气化之上源,则上窍通而下窍自泄。

中医以为尊敬是三焦气化成效失于调养所致。如肺失宣降,不可能通调水道,下输膀胱脾失健运,升清降浊失宜,引致湿热投注膀胱,命门火衰,肾阴虚亏,下焦气化失责,以致膀胱开阖不利。

癃闭也就是西农学中各类原因引起的尿潴留和无尿症。其神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路癌症、尿路损伤、尿道狭窄、晚年人肾小球肾炎症、脊髓炎等病所出现的尿潴留及肾功效不全引起的少尿、无尿症,皆可参照本节内容辨证论治。

关于阴囊骨瘤的发病原因,西医认为是由于内分泌失调引起腺体肥大,强制后尿道,以致拉尿困难或小便潴留。

本病之所以多爆发于四十七周岁以上的男人,且年纪大、发病率高,作者以为是泌尿系功用的退行性变所致,即中医所说的肾脏的存亡失去平衡,肾气退化的结果。兹将笔者临床时常用之方,作一介绍。

1.湿热蕴结过食辛辣肥腻,酿湿生热,湿热不解,投注膀胱,或湿热素盛,肾热下移膀胱,或下阴不洁,湿热入侵,骨蒸劳热阻滞,气化不利,小便不通,或尿量极少,而为癃闭。

中医以为入眼是三焦气化功效失于调养所致。如肺失宣降,不能够通调水道,下输膀胱脾失健运,升清降浊失宜,诱致湿热投注膀胱,命门火衰,肾阳虚弱,下焦气化黩职,招致膀胱开阖不利。

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2.肺热气壅肺为水之上源。热邪袭肺,肺热气壅,肺气不可能肃降,津液输布反常,水道通调不利,无法下输膀胱;又因热浪过盛,下移膀胱,以致上下焦均为热气闭阻,气化不利,而成癃闭。

本病之所以多爆发于肆十六周岁以上的男子,且年纪大、发病率高,笔者认为是泌尿系作用的退行性别变化所致,即中医所说的肾脏的生育养老治疗出殡和安葬失去平衡,肾气退化的结果。兹将小编临床时常用之方,作一介绍。

3.特性不升劳倦伤脾,饮食不节,或患有体弱,致血虚清气不可能上升,则浊气难以下跌,小便由此不通,而成癃闭。故《灵枢口问》曰:“中气不足,溲便为之变。”

1.通关丸

4.肾元亏虚年老体弱或患有体虚,肾阳不足,命门火衰,气不化水,是以“无阳则阴无以化”,而致尿不得出;或因下焦炽热,日久不愈,耗损津液,导致肾阴亏虚,水府枯槁,而成癃闭。

侧柏、铃儿草各30克,大红袍5克。研粉水泛为丸。或共研细,服散亦可。毎次6~10克,日服2次。

5.肝郁气滞七情所伤,引起肝气纠葛,疏泄比不上,进而影响三焦水液的运转和气化成效,导致水道通调受阻,产生癃闭。且利水通淋经脉绕阴器,抵少腹,那也是去除风湿健脾有病,可引致癃闭的案由。所以《灵枢经脉》建议:“肝足厥阴之脉,………是主肝所生病人,……遗溺、闭癃。”

通过海关丸又名滋肾通过海关丸,成效清下焦之湿热,助膀胱之气化,使水道通利,排出爽利。凡年老痴肥,小便滴沥不禁,尿热涩痛,少腹胀满拘急者,均可用之,投药即效,治愈速。若年老体弱可加生黄芪、玉丝皮,并稍加大大红袍之量。

6.尿路梗塞瘀血败精,或肿块结石,堵塞尿道,小便难以排出,由此产生癃闭。即《景岳全书癃闭》所说:“或以败精,或以槁血,窒碍水道而窒碍也。”

2.自拟消肿运脬汤

《素问灵兰秘典论篇》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”小便的通行,有赖于膀胱的气化,由此,本病的病位在膀胱。《素问经脉别论篇》又曰:“饮人于胃,游溢精气,上输于脾,性格散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”

生黄芪30克,王不留行15克,生山蓟5克,土牛膝15克,土茯苓块30克,小谷香10克,田三七10克,石白菖蒲12克,玻璃皂20克,生乌拉尔甘草10克。

水液的收到、运转、排放,还在于三焦的气化和肺脾肾的通调、转输、蒸化,故癃闭的病位还与三焦、肺脾肾紧凑相关。上焦之气不化,当责之于肺,肺失其职,则不可能通调水道,下输膀胱;中焦之气不化,当责之于脾,脾阳虚亏,则不可能升清降浊;下焦之气不化,当责之于肾,肾阳亏虚,气不化水,吐血鼻渊,水府缺乏,均可招致癃闭。肝郁气滞,使三焦气化不利,也会产生癃闭。其余,各个缘由引起的尿路窒碍,均可挑起癃闭。基本病机可归咎为三焦气化不利,或尿路梗塞,引致肾和膀胱气化失司。

水煎,分早、中、晚饭前1小时服下、功用利肠府运脬,祛湿解热,治产褥感染症,排小便无力,滴滴不爽,尿频尿痛。

本病以排小便困难,全日总尿量明显缩小,以至小便闭塞不通,点滴全无为首要临床表现。起病或猛然发生,或渐渐产生。日常在癃的级差展现为小儿疳积,拉尿滴沥不尽,或排小便无力,或尿流变细,或尿流猛然中断,全日总尿量分明滑坡;在闭的级差表现为小便不通,全日总尿量极少,以致点滴全无,或小便欲解不出,小腹满胀,状如覆碗。尿闭可突然爆发,亦可由癃渐渐发展而来。病情严重时,尚可现身头晕,咳嗽气促,恶心呕吐,口气秽浊,阴挺,以至抑郁,神昏等症。尿道无疼痛以为。

3.自拟提壶揭盖汤

1.以排小便困难,全日总尿量明显减小,点滴而出,或小便闭塞不通,点滴全无为临床特征。

升麻6克,包袱花6克,生黄芪30克,铃儿草15克,海滨车前12克,泽泻2克,猪苓15克,双批七20克,炮山甲10克(研粉冲性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈卡塔尔。

2.多见于晚年男子,或产后女人,手術后病者。常常有淋证、健忘病病史。

水煎,分早、中、晚餐前1钟头服下。功效升清降浊,解毒活血。主要医疗膀胱结石症,少腹胀满,小便闭结,点滴难下。

3.凡小腹胀满,小便欲解不出,触叩小腹部膀胱区鲜明胀满者,是为尿潴留,若整天小便总的数量分明减小或窒碍,无尿尿的意思,无小腹胀满,触叩小腹部膀胱区亦无显著充盈征象,则多属肾成效枯竭。

4.肾气丸

4.确切接纳肛门用手指诊断、B超、腹部X线摄片、膀胱镜、肾功用检查,以刚强是肾、膀胱、尿道依旧前列腺等病魔引起的癃闭。

即六味生地黄丸加黄金桂、黑顺片,改丸剂为药水。

1.淋证淋证以小便频急,滴沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为特色。癃闭以拉尿困难,全日总尿量鲜明滑坡,点滴而出,甚则小便闭塞不通,点滴全无为临床特征。

该方治胆石症症由于肾脾柔弱,过劳伤肾,引致阴气上逆,阻遏膀胱之气化,少腹拘急,水火牛皮癣,甚或滴沥不禁者,效果甚佳。

当中型Mini便短涩量少,排小便困难与淋证相近,但淋证拉尿时疼痛,每一日小便总的数量基本经常;而癃闭排小便时不痛,每一天小便总数远远低邹静之常,以至无尿排出。

1995年冬,有蔡某,年已柒十一岁,患癃闭之症,住在保健室,每日用导尿管排小便,其女求作者为之开药方,遂开给肾气汤原方。

2.关格关格是小便不通和呕吐并见的一种病证。癃闭主假诺指以排小便困难,整天总尿量明显减小,甚则小便闭塞不通为主症的一类病证。二者都有小便不通,故需鉴定分别。关格必有呕吐,而癃闭日常无呕吐症状,只以小便量极少或全无为特征。二者的涉嫌是癃闭可发展为关格,而关格不鲜明都是由癃闭发展而来,还可由湿疹、淋证发展而成。

服1剂后,小便即畅流无阻,共服2剂而康复出院。蔡某视此方有如珍宝,伏贴寄存。什么时间认为风寒胸口痛就性格很顽强在劳顿辛苦或巨大压力面前不屈上一两剂。

证实要点

壹玖玖叁年十一月,与蔡某相遇,叙及一年多来小便一贯健康,将此方又传给三八个老朋友,性格很顽强在艰辛费劲或巨大压力面前不屈后都完全痊愈了。今附记于此,供同道参谋。

1.辨主要原因尿热赤短涩,舌红苔黄,脉数者属热;口渴欲饮,咽干,气促者,多为热壅于肺;口渴不欲饮,小腹胀满者,多为热积膀胱;时欲小便而不得出,神疲乏力者,多属虚;年老拉尿无力,腰膝酸冷者,为阴虚命门火衰;症瘕聚积兼有小腹坠胀,肛门下坠者,为阴虚中气不足;尿线变细或拉尿中断,腰腹疼痛,舌质紫暗者,属尿道梗塞。

还要,凡患阴痒水肿且大便干结者,在用药时必然要参加通便之药,使大便排出顺遂,不然会潜移暗化学药物治医疗效果。

2.辨虚实癃闭的注明以虚实为纲。因湿热蕴结、浊瘀阻塞、肝郁气滞、肺热气壅所致者,多属实证;因血虚不升、肾阳亏虚、命门火衰,气化不如州都者,多属虚证。起病急骤,病程超短者,多实;起病较缓,病程较长者,多虚。体质较好,症见尿流难堪,赤热或短涩,苔黄腻或薄黄,脉弦涩或数,归于实证;体质比较差,症见尿流无力,精气神儿委顿,舌质淡,脉沉细弱者,多属虚证。

治病标准

癃闭的看病应依赖“六腑以通为用”的口径,重点于通,即通利小便。但通之之法,有直接、直接之分,因证候的虚实而异。实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通解毒道;虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小便自通。同一时候,还要依据病因病机,病变在肺在脾在肾的不等,举行辨证论治,不可滥用通利小便之晶。别的,还是可以够根据“上窍开则下窍自通”的论战,用开提肺气法,开上以通下,即所谓“提壶揭盖”之法医疗。

若小腹胀急,小便点滴不下,内服药物不慌不忙时,应卓殊导尿或针灸以急通小便。

分证论治月经不调

症状,或量少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口粘,或口渴不欲饮,或大便不畅,苔根黄腻,舌质红,脉数。

治法,通利小便。

方药。

方中木通、平车前、篇蓄、瞿麦通闭利小便,山栀清化三焦之湿热,铅皂、乌拉尔甘草清利下焦之湿热,大黄通便泻火,排毒明目。若舌苔厚腻者,可加马蓟、柏树,以拉长其清化湿热的机能;若兼心烦,高热烦渴糜烂者,可合导赤散,以保养火,利湿热;若湿热久恋下焦,又可招致肾阴灼伤而现身水肿咽燥,潮热盗汗,手足心热,舌光红,可改用滋肾通过海关丸加生地、车茶草、川牛膝等,以滋肾阴,清湿热而助气化;若因湿热蕴结日久,三焦气化不利,症现小便量极少或无尿,面色晦滞,舌质紫铜色有瘀点、瘀斑,胸口痛烦躁,小腹胀满,恶心泛呕,口中尿臭,甚则神昏等,系尿毒人血,上攻于心脑,治宜降浊和胃,解毒化湿,通闭开窍,佐以止汗化瘀,方用黄连温胆汤加大黄、红根、生蒲黄、泽兰、白茅根、木通,以致清开灵注射液等。

肺热壅盛

症状,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促或高烧,苔薄黄,脉数。

治法,利水道。

方药。

本方出自《证治汇补》,适用于热在上焦祛风消肿气分而招致的渴而小便闭涩不利。肺为水之上源,方中以黄芩、桑白皮清泄肺热,源清而流自洁;麦冬滋养肺阴,上源有水水自流;长叶车前、木通、山栀、茯苓皮化痰而利小便。可加金牌银牌花、连壳、虎杖、鱼腥草等以增清肺明目之力。若症见心烦,舌尖红,月经不调等,乃为心火旺盛之征象,可加黄连、竹叶等以清泻心火;若大便不通,可加杏仁、大黄以宣肺通便,通腑益气;若口渴引饮,神疲心悸,为气阴两伤之象,可合大剂生脉散,以消肿养阴;若兼表证而见发烧,鼻塞,脉浮者,可加野薄荷、僧帽花以除热宣肺。

肝郁气滞

症状,或通而不爽,胁腹胀满,情志抑郁,或多烦易怒,舌红,苔薄黄,脉弦。

治法,通利小便。,

方药。

方用白木香、广广陈皮疏达肝气,土当归、王不留行行气镇痉,石韦、冬葵子、松香皂通解热道,白芍、甘草柔肝缓急。若肝郁气滞症状重,可合六磨汤加减,以升高其疏肝理气的效果;若气郁化火,而见舌红,苔薄黄者,可加牡丹根皮、山栀等以清肝泻火。

尿道窒碍

症状,或尿细如线,甚则堵塞不通,小腹胀满疼痛,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩。

治法,通明目道。

方药。

方中归尾、穿山甲(学名:Manis pentadactyla卡塔尔、桃仁、大黄、芒硝通瘀散结,生地凉血滋阴,半天腰助膀胱气化以通尿闭,用量宜小,避防助热伤阴。若瘀血现象较重,可加红花、川牛膝、三棱、山姜黄以拉长其明目化瘀的法力;若病久脾虚,面色不华,治宜养血行瘀,可加黄芪、丹参、木木芍药;若有的时候性小便不通\胀闭难忍,可加麝香0.09-0.15g置胶囊内吞服,以急通小便,此药白芷走窜,能一通百通十一经,传遍三焦,药力较猛,切不可多用,以防伤人正气,孕妇忌服;若由于尿路结石而致尿道梗塞,小便不通,可加用金丝草、鸡内金、冬葵菜子、篇蓄、瞿麦以通淋解痉排石,或参谋“淋证”一节医疗。

人性不升

症状,或量少而不爽利,肺痈,语声低微,小腹坠胀,精气神疲倦,小便短赤,舌质淡,脉弱。

治法,升清降浊,化气化痰。

方药。

方中神草、黄芪利尿;于术活血运湿;桂枝通阳,以助膀胱之气化;升麻、山菜升清气而降浊阴;猪苓、泽泻、茯苓块利尿渗湿,诸药协作,共奏调经镇痛,升清降浊,化气止泻之功。

若血虚及阴,脾阴不足,清气不升,气阴两虚,症见舌质红,可改用补阴通大便煎;若血虚及肾,而见气虚证候者,可加用济生肾气丸,以温补脾肾,化气消肿。小便涩滞者,可合滋肾通过海关丸。

肾阳衰惫

症状,排出无力,面色觥白,神气怯弱,畏寒怕冷,腰膝冷而酸软无力,舌淡,苔薄白,脉沉细而弱。

治法,化气止汗。

方药。

方中半天腰、铁花补下焦之阳,以动员肾气;六味地髓丸滋补肾阴;牛膝、牛么草子补肾利肠府,故本方可温补肾阳,化气行水,使小便足以通利。若兼有气虚证候者,可合补中解毒汤或春泽汤,以补中止泻,化气行水;若老人精血俱亏,病及督脉,而见形神萎顿,腰脊酸痛,治宜香茸丸,以补养精血、助阳通窍;若因肾阳衰惫,命火式微,致三焦气化无权,浊阴不化,症见小便量少,以致无尿,头晕头疼,恶心呕吐,烦躁,神昏者,治宜千金温脾汤合吴茱萸汤温补脾肾,和胃降逆。

对此尿潴留的癃闭伤者,除内性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈药物临床外,强制选拔用外治法医疗:

1.取嚏或探吐法打喷嚏或呕吐,前边四个能开肺气,前者能举中气而通下焦之气,是一种轻松实用的通利小便方法。其艺术是用消毒棉签,向鼻中取嚏或喉中探吐;也是有的用皂角粉末0.3-0.6g,鼻吸取嚏。

2.外敷法可用葱白500g,捣碎,人麝香少些拌匀,分2包,先置脐上1包,热熨约15分钟,再换1包,以冰水熨15分钟,轮番使用,以通为度。

3.导尿法若通过吞咽、外敷等法诊治无效,而小腹胀满特甚,叩触小腹部膀胱区呈浊音,当用导尿法以缓其急。

癃闭若赢得及时而有效的看病,初起病“闭”,后转为“癃”,尿量渐渐扩张,是病情好转的风貌,通过治病完全或然获得康复。借使失治或误治,初起病“癃”而后转为病“闭”,为病势由轻转重。若病情发展,临床现身头晕脑瓜疼,视力模糊,脑仁疼喘促,恶心呕吐,烦躁,神昏等症,是由癃闭转为关格,若不如时抢救,可以变成呜乎哀哉。诚如《景岳全书,癃闭》所说:“小水不通是为癃闭,此最危最急症也,水道不通,则上侵脾胃而为胀,外侵肌肉而为肿,泛及中焦则为呕,再及上焦则为喘。数日不通,则奔迫难堪,必致危急。”日常说来,膀胱有尿者,前瞻较好。膀胱无水者若病程短,全身情况较好,前瞻也强逼采取;若病程较长,全身境况比较差者,前瞻不好,又见尿毒上攻者,预后极差。

训练身体,加强抵抗力,保持心满意足,切忌忧思恼怒;消亡诸如忍尿,强制会阴部,外阴不洁,过食肥甘辛辣,过量喝酒,贪凉,纵欲过劳等外邪侵犯和湿热内生的有关因素;积极治疗淋证和吐血、尿路及尿路附近肉瘤等毛病,对防治癃闭均有关键意义。

癃闭是以排小便困难,全日总尿量显然滑坡,点滴而出,甚则小便闭塞不通,点滴全无为临床特征的一类病证。确诊癃闭应鲜明是膀胱无水症,照旧尿潴留。若属膀胱无水症,则应正确测定每天的尿量。本病需与淋证、关格进行甄别。癃闭的病位在膀胱,但和肾、脾、肺、三焦均有精心的涉嫌。其利害攸关病机为上焦肺之气不化,肺失通调水道,下输膀胱;中焦脾之气不化,阳虚不能够升清降浊;下焦肾之气不化,肾阳亏虚,气不化水,或赤痢腹痛,水府干枯;肝郁气滞,使三焦气化不利;尿路堵塞,小便不通。癃闭的认证以辨虚实为主,其医疗应据“六腑以通为用”的尺码,重点于通。但通之之法,因证候的虚实而异。实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通解痉道;虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小便自通。同一时候,还要依赖病因病机,病变在肺在脾在肾的两样,举行辨证论治,不可滥用通利小便之品。内服药物慢慢悠悠时,应同盟导尿或针灸以急通小便。

《素问奇病论篇》:“有癃者,八日数十溲,此不足也。”

《素问六元旦纪大论篇》:“阳明司天之政,……民病……癃闭。”

《备急千金要方膀胱腑》:“胞囊者,肾膀胱候也,贮津液并尿。若脏中热伤者,胞涩,小便不通,……为胞届僻,津液不通。以葱叶除尖头,内yin茎孔中深三寸,微用口吹之,胞胀,津液大通,即愈。”

《景岳全书癃闭》:“夫膀胱为藏水之府,而水之人也,由气以化水,故有气斯有水;水之出也,由水以达气,故有水始有溺,经曰气化则能出矣。盖有化而入,而后有化而出,无化而出,必其无化而人,是以其入其出皆由气化,此即中国药植图鉴气化之义,非单以出者言气化也。不过水中有气,气即水也;气中有水,水即气也。今凡病血虚而闭者,必以真阳下竭,元海无根,水火不交,阴阳否隔,所以气自气而气不化水,水自水而水蓄不行。气不化水则水府枯窘者有之,水蓄不行则浸渍贪腐者有之,气既不可能化,而欲强为通利,果能行乎?阴中已无阳,而再用苦寒之剂能无甚乎?……当辨其内脏之寒热。若素无内热之气者,是必脾虚无疑也,或病未至甚,须常用左归、右归、六味、八味等汤丸或壮水以分清,或益火以化气,随宜用之,自可渐杜其源;若病已至甚,则必用八味丸料或加减金匮肾气汤大剂煎服,庶可挽留。……若素禀阳脏内热,不堪温补,而小便闭绝者,此必真阴败绝,无阴则阳无以化,水亏证也,治宜补阴抑阳,以化阴煎之类主之;或偏于阳亢而水不制火者,如东垣之用滋肾丸亦可。”

《证治汇补癃闭》:“有热结下焦,壅塞胞内,而气道涩滞者;有肺中伏热,不可能生水,而气化不施者;有滋阴清热湿热,清气郁滞,而浊气不降者;有痰涎阻结,气道不通者;有久病多汗,津液枯耗者;有清热解毒忿怒,气闭不通者;有血虚气弱,通调失宜者。……一身之气关于肺,肺清则气行,肺浊则气壅。故小便不通,由肺气不能够揭橥者居多,宜清金降气为主,并参他症治之。若肺燥不可能生水,当滋肾涤热。夫滋肾涤热,名称叫正治;清金润燥,名字为隔二之治;燥脾利尿,名叫隔三之治。又有水液只渗大肠,小肠由此燥竭者,分利而已。有气滞不通,水道因此闭塞者,顺气为急。实热者,非咸寒则阳无以化。虚寒者,非温补则阴无以生。痰闭者,吐提可法。瘀血者,引导兼行。血虚气陷者,升提中气。下焦阴虚者,温补命门。”

中药材医疗急性非肾上腺素增生性症的医疗探究

陶氏从宣通升降注重,宁心固本化瘀先河,运用通调治癃汤,临床时随症加减,医疗晚年前列腺肥大症51例,结果显著效果32例,有效14例,无效5例,总有功效为90.2%[莱茵河中中草药材1994;:15L崔氏接受补气益肾祛瘀法医治产褥感染58例,得到了较好的医疗效果。

口性格很顽强在荆棘载途或巨大压力面前不屈药物首要有、防党参、肉苁蓉、山茱萸、王不留行、路路通、桃仁、木玉盘盂、三七末,每天1剂,并随症加减,2个月为一疗程。结果恢复健康39例,好转17例,无效2例。58例中,54例直肠指检前列腺侧叶有差异水平的增生,中心沟变浅。经用上述方法医疗有功用达96.5%,前列腺侧叶有15例复苏至正规水平,39例有分歧水平的压缩。以为补气、益肾、祛瘀法医治肾功能衰减系从治本初始[中医杂志1995;35:224)。潘氏等选取穴位电子脉冲和药品离子导人法医治尿瘘症病者30例,隔日1次,持续三个月。结果提醒前列腺体积缩短率为46.7%,残存尿减弱率为66.7%,总有功能83.3%:27)。

中中草药材治疗尿潴留的医疗研讨

傅氏用解表利水汤诊疗产后小便不通30例,利水利尿汤由黄芪、上党参、升麻、乌拉尔甘草、铃铛花、山蓟、长叶车前、猪苓、泽泻、乌药组成,服药后1-2天排小便通利者14例,服药3天拉尿通利者10例,性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈药4天拉尿通利者5例,无效1例[吉林中医杂志1992;13:11]信郭氏广播发表用八秽麻子log炒熟1次吞性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈,医疗排小便功用障碍医疗效果满足,使用方便[中医杂志1998;39:456]。