解读智齿

还有很多人在长智齿的时候,某些人的智齿可能只长1至2颗,智齿就会阻生在颌骨内

吃不下饭,睡不着觉,智齿疼起来,日常生活苦不堪言。对于智齿众说纷纭,有人长,也有人不长,有人建议拔除,也有人建议保留,那么究竟智齿该不该拔除呢?

智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙,智齿痛起来,吃不下饭,睡不着觉,苦不堪言。对于智齿,众说纷纭,有人说让它长,也有人说不要让它长;有人建议拔除,也有人建议留着。智齿痛起来苦不堪言,究竟该不该拔?具体来研究一下:图片 11.智齿究竟是个啥
智齿也就是第三磨牙,说得简单点,也就是最后一颗磨牙。
日常生活中,我们如何判断自己是不是长了智齿呢?其实很容易分辨,使用舌头数数自己的牙齿就知道了:从门牙中间的门缝开始,朝左或者朝右开始数,如果数到第八颗牙齿的话,就代表这一排的智齿已经长出来了。还有很多人在长智齿的时候,长到一半牙龈非常的疼痛,这是因为本来的牙齿排列的比较靠后,智齿没有长出来的位置,顶到了其他的牙齿。
那么或许有人会问了,为什么只有长智齿会发炎而别的牙齿不会呢?
通俗地说,由于人类进化的原因,下颌体积逐渐变小,很多人的下颌空间不足以生长出智齿。就比如一个凳子,本来只能坐三个人,結果硬坐了四个人,那就会挤得非常不舒服。因此,当智齿因为拥挤而又挣扎着要长出来的情况下,通常位置就奇形怪状,可能斜着,可能倒着还可能横着,而且经常会顶坏前面的第二磨牙或者引起智齿冠周炎,从而引发肿胀发烧等症状。
2.智齿到底有什么用呢
除了部分生长的比较正常的智齿外,大部分的智齿是没有多少用处的。首先它无法咀嚼食物,而且因为它生在牙齿的最里面,刷牙的时候很难刷到,经常会有细菌,引起蛀牙等问题;其次由于智齿的挤压,还会造成牙齿的拥挤而影响美观。所以,很多人都选择了拔掉智齿。
3.是不是所有的智齿都必须拔除呢
也不尽然。如果有足够的空间让智齿萌出或者能和对颌牙有正常的咬合关系,那么可以保留。或者在第二磨牙缺失的情况下可做移植,在可行的情况下装牙的时候也可以做基牙。另外,完全埋伏且不影响牙周或神经的阻生牙,也可随访观察。

在临床上经常见到下颌最后一颗牙周围牙龈发生炎症的患者,以及顶着下颌第二磨牙造成龋坏的情况,这些问题的罪魁祸首就是智齿。所谓智齿,学名第三磨齿,俗称智慧齿、立事牙、尽头牙,是口腔最靠近喉咙的牙齿,智齿的位置从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数第八颗牙就是智齿。如果全部生长出来一共4颗,上下颌各两颗,一般是于17岁或之后才生长出来,既在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。有的智齿可以完全长出来
,大部分智齿甚至长到一半就不再生长甚至完全不萌出,这种情况称为阻生智齿。山东大学口腔医院口腔颌面外科佟冬冬

首先,让我们来了解一下,智齿究竟是个啥?智齿也就是第三磨牙,说得简单点,也就是最后一颗磨牙。

图片 2

智齿为什么要拔除!

日常生活中,我们怎么能简单判断自己是不是长了智齿呢?其实很容易分辨,使用舌头数数看自己的牙齿就能知道了:

1、智齿是指人类口腔内,上下牙列中从中间数第八颗牙,如果你没数到,那么恭喜你,你没有长智齿(快照照镜子看下自己几颗智齿吧)。因为智齿一般在20岁左右时开始萌出,此时已经成人,智商接近定型,于是被看做是“智慧”,故称它为“智齿”。而从进化学角度来说,古人类是都有智齿的,那时候要咀嚼大量纤维和硬食,所以智齿是不可或缺的,而越发展到近代,人们已经不再需要咀嚼那么硬的食物,所以智齿变得不那么重要,慢慢就退化了。2、那么为什么现在那么多人智齿长不出来呢?还要从进化角度来说,下颌骨相比较古人类,没有以前那么强壮(请参照山顶洞人和现代人下巴),长度也短于古人类,那么智齿生长没有了充足的空间,必然见孔插针的生长,智齿就开始东倒西歪了。3、在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全,某些人的智齿可能只长1至2颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生,即阻生齿。拔牙要在自己身体状态比较好的情况下,如果正值感冒发烧必须要等等。

在青春期后期,颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大,没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内,向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长,这很危险。
如果是只长出一部分来,牙冠的另一部分被牙龈包绕,形成盲袋,食物残渣易进入里面
,当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,便可引起牙冠周围组织炎症。导致冠周软组织红肿、盲袋积脓,患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。这就是最常见的智牙冠周炎,而且会反复发作,发作的周期也会越来越短。如果任由其发展,加上智齿与第二磨牙之间也容易积存食物残渣,而且不易清洁,一般数年甚至数月可形成龋齿,直接破坏牙体组织。
第二磨牙破坏到一定程度也需要拔除,后期还需要镶牙,严重影响生活质量。另外阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系,长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛,夜磨牙等症状,对轻壮年的身心健康影响较大。
如果智齿长完全不出来,横着长,就叫水平阻生智齿,一般会挤到前面的牙,让前面的牙极度拥挤。
增加保持口腔卫生的难度及患龋齿的几率。个别人也可能引起前面牙的牙根吸收。

从门牙中间的门缝开始,朝左或者朝右开始数,如果数到第八颗牙齿的话,就代表这一排的智齿已经长出来了。

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水平阻生智齿

还有很多人在长智齿的时候,长到一半牙龈非常的疼痛,这是因为本来的牙齿排列的比较靠后,智齿没有长出来的位置,顶到了其他的牙齿。

女性生理周期间,不要拔牙,因为会有代偿性出血。拔牙前一天要保证睡眠,早晨要吃饱.拔牙时间最好在上午,如果回去出血或有别的情况可以马上回来治疗。拔牙前如果可以的话,请刷好牙,第一降低感染几率,第二拔牙后24小时你不能刷牙的啊!要拔趁年轻,等到智齿变强壮了,再拔的话那会受很大痛苦的。拔牙前准备一个冰袋吧,如果没有,那就准备一个冰糕吧拔牙后的注意事项塞到嘴里的棉球,最好咬住30分钟后取出,再用冰袋外敷拔牙部位。因智齿情况及其拔牙创伤的特殊性,所以要留下拔牙医生的联系方式,以备随时咨询。拔牙后要注意保护好伤口内的血凝块,当天不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更不能反复吸吮,以免破坏血凝块。24小时内不要刷牙不要漱口。拔牙后两小时才可以吃饭,饮食应该是温软的食物,不吃刺激性的食物。拔牙之后不要吸烟喝酒,不要进行剧烈运动。要拔趁年轻,等到智齿变强壮了,再拔的话那会受很大痛苦的。拔牙后有少量出血属于正常。

什么样的智齿该拔除!

那么或许有人会问了,为什么只有长智齿会发炎而别的牙齿不会呢?

随着社会的进步,大众饮食习惯的变化。人的颌骨发育不足,因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响,加之拔除是治疗阻生的最有效的办法,因此,建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。那么什么样的智齿应该拔除那?

通俗地说,由于人类进化的原因,下颌体积逐渐减小,很多人的下颌空间不足以生长出智齿,就比如一个凳子,本来只能坐三个人,结果硬坐了四个人,那就会挤得非常不舒服。

1.智牙冠周炎:这也是患者就诊最常见的症状。发炎时常造成冠周软组织红肿、盲袋积脓,患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。而且会反复发作,发作的周期也会越来越短。只要疼过的,都建议在完全消炎后尽快拔除。

这样就会发生长智齿的痛苦症状,当智齿因为拥挤而又挣扎着要长出来的情况下,通常位置就奇形怪状,可能斜着,可能倒着还可能横着,而且经常会顶坏前面的第二磨牙或者引起智齿冠周炎,从而引发肿胀发烧等症状。

2.龋齿:也就是所谓的虫牙。除了很简单的咬合面不深的龋洞可以补之外,那些邻接面龋洞,需要很好的技术,以及龋洞很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。

说到这里,这个智齿到底有什么用呢?

3.已经造成前面牙龋坏:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。或者已经出现疼痛。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二磨牙上,因而造成第二磨牙清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。

除了部分人生长的比较正常外,大部分是没有多少用处的,首先它无法咀嚼食物,而且因为它生在牙齿的最里面,刷牙的时候很难刷到,经常会有细菌,引起蛀牙等问题;其次由于智齿的挤压,还会造成牙齿的拥挤而影响美观。

4.萌出空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。

所以,很多人都选择了拔掉这个没有用的智齿。

5.卫生保持不佳:由于空间不足的关系,智齿常长得不正,因此容易造成清洁牙齿的困难,以致发生龋齿现象及牙周炎的发生。

那是不是所有的智齿都必须拔除呢?也不尽然。

6.没有对颌牙:这种多为上颌智齿,常常在拔除下颌智齿时。由于上颌不疼,患者要求保留而造成。如果没有相抗衡的智齿来对应的话,有时会发生智齿过度萌出伸长,进而影响咬合。
甚至咬到对颌牙龈,造成溃疡,长时间的不愈的溃疡可能造成癌变。

如果有足够的空间让智齿萌出或者能和对颌牙有正常的咬合关系,那么可以保留。或者在第二磨牙缺失的情况下可做移植,在可行的情况下装牙的时候也可以做基牙。另外,完全埋伏且不影响牙周或神经的阻生牙,也可随访观察。

7.阻生齿:病人不一定有感觉,因此常常被忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。
以消除隐患。

智齿的拔除由于难度较大,可能发生的风险和并发症较多,建议患者到正规医院就诊。