澳门新葡新京流行性腮腺炎的中医辨治

一侧或两侧腮部漫肿疼痛,以发热、耳下腮部漫肿疼痛为临床特征

1.在临床上,流行性腮腺炎以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征,可有微热恶寒,咀嚼不便。

  流行性腮腺炎,是因感受风温邪毒,壅阻少阳经脉引起的一种时行疾病。以发热、耳下腮部漫肿疼痛为临床特征。一年四季都可发生,以冬春为最,学龄儿童发病率高。

2.白细胞总数正常或减少,淋巴细胞相对增多。

  邪犯少阳,毒热初聚

温毒在表微热恶寒,一侧或两侧腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,舌质红,舌苔薄白,脉浮数。

  症见轻微发热恶寒,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,或伴头痛,咽痛,纳少,舌红,苔薄白或淡黄,脉浮数。治宜疏风透邪,清热解毒,散结消肿。方用银翘散合小柴胡汤加减。药用牛蒡子、荆芥、桔梗、甘草澳门新葡新京,、连翘、金银花、板蓝根、夏枯草、赤芍、僵蚕、马勃、玄参、竹茹、法半夏、柴胡、黄芩等。

热毒蕴结壮热口渴,腮部漫肿胀痛,坚硬拒按,咀嚼困难,舌质红,舌苔黄,脉滑数。

  热毒壅盛,痰热结滞

毒窜睾腹腮部肿胀渐消,一侧或两侧睾丸肿胀疼痛,或伴有轻微的腹部疼痛,舌质红,舌苔薄黄,脉数。

  症见高热不退,腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口、咀嚼困难,烦躁不安,口渴引饮,或伴头痛、呕吐,咽部红肿,食欲不振,尿少黄赤,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热解毒,利胆通腑,软坚散结。方用普济消毒饮合大柴胡汤化裁。药用黄芩、黄连、连翘、板蓝根、升麻、柴胡、牛蒡子、马勃、玄参、桔梗、薄荷、甘草、僵蚕、夏枯草、海藻、生石膏、知母、大黄、枳实、法半夏、赤芍等。

1.汤药

  失治误治,邪陷心肝

温毒在表柴胡葛根汤加减。柴胡6克,葛根10克,黄芩10克,连翘10克,生石膏15克,牛蒡子6克,升麻3克,桔梗6克,甘草6克。

  症见高热不退,神昏,嗜睡,项强,反复抽风,腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,头痛,呕吐,舌红,苔黄,脉洪数。治宜清热解毒,利胆通腑,息风开窍。方用凉营清气汤合大柴胡汤出入。药用山栀、黄连、黄芩、柴胡、连翘、生甘草、水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、竹叶、玄参、芦根、薄荷、钩藤、大黄、枳实、法半夏等。高热昏迷者,加紫雪丹、至宝丹口服,清开灵注射液静脉滴注。

热毒蕴结普济消毒饮加减。黄芩10克,黄连3克,连翘10克,板蓝根12克,升麻3克,柴胡6克,马勃6克,玄参10克,僵蚕6克,夏枯草12克,海藻10克,陈皮6克。

  腮肿渐消,毒窜睾腹

毒窜睾腹龙胆泻肝汤加减。龙胆草6克,黄芩10克,栀子6克,泽泻6克,车前子10克,当归6克,柴胡6克,延胡索6克。

  症见病至后期,腮部肿胀渐消,一侧或两侧睾丸肿胀疼痛,或伴少腹疼痛,痛甚者拒按,舌红,苔黄,脉数。治宜清肝泻火,活血止痛,软坚散结。方用龙胆泻肝汤合橘核丸增损。药用龙胆草、山栀、黄芩、黄连、柴胡、川楝子、延胡索、橘核、海带、海藻、昆布、通草、荔枝核、桃仁、青皮、乌药、莪术、大黄、枳壳等。

2.中成药

温毒在表板蓝根冲剂,每次1袋,每日2次;银翘解毒丸,每次1丸,每日2次;小儿清热口服液,每次1支,每日2次。

热毒蕴结牛黄解毒丸,每次1丸,每日2次;五福化毒丸,每次1丸,每日2次。

3.单验方

夏枯草30克,水煎代茶饮。

蒲公英、紫花地丁各30克,水煎服。

4.药膳

绿豆30克,白菜心3个,先将绿豆加水适量煮熟,再加入白菜心煮熟。每日2次,连服5天。

1.发现流行性腮腺炎患儿后应及时隔离患儿,直到腮肿消退5天后为止。

2.患儿应注意休息,禁食酸辣等刺激性食物,注意口腔卫生,多喝开水。

3.患儿若出现高热、头痛、项强、呕吐、嗜睡等症状,可能是合并脑炎,应及时送医院诊治,以免延误病情;若出现睾丸肿痛,可能是合并睾丸炎,局部宜用软纸及丁字带托起,并送至医院就诊。