「京城名医」预防尿毒症从预防慢性肾衰开始,肾炎患者需重视病症

水肿是肾炎的表现之一,所以即便是感觉自己治好了、没事了的患者,王肃季在治疗慢性肾衰及尿毒症早期患者时

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一说到肾衰竭,大家都觉得很可怕,其实,肾衰竭一般都经过长时间积累而成的,只要认真观察,就可以通过症状发现肾衰竭。

大家都知道,肾病起病隐匿,很多患者直到肾衰竭时才发现大祸临头,这就已经够“不幸”了。

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症状一

澳门新葡新京官方网站下载,可是还有的患者“更不幸”:肾病已经“治好了”,但是过了多年之后,突然发现自己得了尿毒症。明明知道肾脏有问题,尿毒症依然从天而降,被打得措手不及。

人物简介:王肃季,东城中医医院主任医师、教授,享受国务院特殊政府津贴,曾任北京中医药学会肾病专业委员会委员,从事中医临床、教学、科研50余年。擅长治疗各种急慢性肾病、肾囊肿、肾功能不全、肾病综合征、慢性肾衰、尿毒症、各部位息肉、泌尿系统疾病等疾病。

水肿

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前几天,50岁的陈先生突然晕倒了,家人将他送到医院,竟然被诊断为尿毒症。不就是最近有点累、有点乏,歇几天应该就好了,怎么好端端的就成了尿毒症?其实,陈先生平时已经出现了恶心呕吐、皮肤发痒、易疲劳等尿毒症的早期征兆,只是他自己不注意而已。

水肿是肾炎的表现之一,患肾炎时,水肿不算太重,如果四肢的水肿突然无理由的加重,同时还伴有尿量减少,那就要警惕肾衰了。

要知道,完全治好肾病是一件很难的事,既需要病理改变较轻,也需要治疗正规,甚至还需要一点说不清道不明的“运气”(慢性肾病的病因至今未完全明确)。所以即便是感觉自己治好了、没事了的患者,病情也可能在某年某月发生恶化,而且病情恶化了还没感觉,以致于最后尿毒症从天而降。

王肃季说,尿毒症就是慢性肾衰的终末期。慢性肾病患者如果不能规范积极治疗,就容易演变成慢性肾衰,发展到终末期,肾脏出现了实质性损害,不能代谢尿液中的有毒物质,这就是尿毒症。一旦进入尿毒症阶段,就容易导致身体的电解质、酸碱度失调,从而影响全身各个系统。因此,预防尿毒症就要从预防慢性肾衰开始,遏制从慢性肾衰发展到尿毒症。

如果是已经有肾衰的朋友,就很可能是病情恶化了!

哪些患者容易发生“尿毒症从天而降”的突发事件?

慢性肾病患者进入到慢性肾衰阶段,都会有各种症状。王肃季说,慢性肾衰患者百分之百会出现贫血的情况,还有人会出现头晕乏力、失眠、皮肤发痒、恶心呕吐等情况。如果验血的话,会发现血尿酸明显升高,肌酐明显升高。从中医角度来看,肾主水,主排泄。慢性肾衰以及尿毒症的患者都有气虚、肾阳虚、血瘀的情况,同时伴有脾胃不和的情况。王肃季在治疗慢性肾衰及尿毒症早期患者时,讲究综合治疗,从益气、补肾、健脾、活血化瘀、利尿消肿、排毒等各个方面同步启动,患者的很多化验指标都可以降低到比较理想的情况,并且保持平稳。在口服中药治疗的同时,对于肌酐明显偏高的患者,还会配合中药灌肠治疗。对于已经开始透析的患者,王肃季会给这些患者选择合适的中药辅助治疗方案。配合中药治疗后,透析患者的水肿明显消退,恶心呕吐症状开始消失,头晕乏力气喘的症状明显改善,睡眠质量提高,精神状态明显好转,体力明显恢复。

症状二

1.紫癜性肾炎

慢性肾衰以及尿毒症都是从比较轻的肾病逐渐发展而来的。王肃季提醒说,日常生活中要保持正确的生活方式,比如要避免经常憋尿,以免给肾脏造成负担。一旦罹患肾炎,千万不要把肾炎不当回事,要积极治疗。此外,高血压及糖尿病患者要注意预防肾病并发症,糖尿病肾病目前已经成为慢性肾病的主力,这其中将有一部分患者发展到肾病的终末期。因此,糖尿病及高血压患者想要避免不良的肾病结局,就要在平时控制好血糖及血压,避免伤及肾脏。

皮肤瘙痒

紫癜性肾炎多发生在青少年人群中,且大多数容易控制住。多数患者在治疗后,尿蛋白、尿潜血会转阴。

来源:北京晚报 记者 贾晓宏

皮肤瘙痒多见于肾衰的中晚期。

有些患者,以及孩子的家长,在紫癜肾好转停药之后就彻底放心了,也没有再去复查。

编辑:tf008

中医讲,尿毒症是有毒邪,毒邪内蕴,侵袭脏器,外溢皮肤,就会引起气血不溶于肌肤,患者就会感觉皮肤瘙痒。

可是紫癜肾有复发倾向,尤其是男性患者、成年患者的预后并不太好。紫癜肾在发病时皮肤不一定会出现斑点,也可能身体没有任何明显的提示。可能直到肾衰竭、尿毒症,才知道病情恶化了。

还有的患者,皮肤表面会有一层白霜,它也叫尿毒症的结晶,这时患者千万不要用有刺激性的液体擦洗皮肤,用温水擦一擦就可以了。

2.急性肾炎

症状三

急性肾炎经过治疗后,几乎都可以治愈。但是患者患上急性肾炎是有原因的,尿路感染、免疫力差等,还和生活习惯有关。这次的急性肾炎治好了,但再次患病的风险仍比其它人高。

口腔异味

急性肾炎患者在治愈后,仍需要定期测血压、检查尿常规与肾功能。

口中有异味一般见于肾衰中晚期患者,口中有一种尿骚味,一张嘴说话,就能闻到。

3.原发性慢性肾炎(大部分是IgA肾病)

症状四

以血尿为主要表现的慢性肾炎患者,通常尿蛋白不是太高,很多患者凭借“肉眼血尿”而发现了自己患有肾炎。

高血压

当慢性肾炎再次复发时,不一定有肉眼血尿,如果没有水肿、患者没有量血压的习惯,就很难发现病情进展。可能患者直到尿毒症时,才会明显感觉到症状。

在肾衰竭早期时,血压可以通过降压药控制,可是到了中晚期,血压会突然升高,而且难以控制,这就有可能是病情恶化了。

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提醒大家,要按时体检,时刻关注自己的身体。

4.高血压

还要提醒大家,日常生活中要避免感冒、避免发炎、预防皮肤破溃、别受凉、别受湿。

高血压首先损伤的是肾间质和肾小管,而不是肾小球,所以在高血压肾损害的早期,尿蛋白是正常的,不会有水肿、尿泡沫等现象。

当肾小管间质的损伤变得严重后,肾小球也会受累,从而造成全面的肾脏萎缩。可能当高血压引起的肾衰竭进展到末期时,身体才会通知你患了肾病。

5.糖尿病

和高血压一样,糖尿病肾损害也是先损伤肾小管间质。当糖尿病肾病发展到3期,在尿蛋白升高的同时,肾功能也就下降了。

糖尿病肾病和原发性肾病不一样。原发性肾病通常是先有蛋白尿,很多年之后才发生肾衰竭;而糖尿病肾病,临床蛋白尿和肾衰竭是同时出现的。

所以糖尿病患者需要定期检查尿微量白蛋白,在尿蛋白不明显的时候检查出肾损害。

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总之,无论您是我们肾友当中的“新手”,还是“老司机”,量血压、查尿、查血、肾内科复诊都是要定期进行的常规操作。尿毒症最喜欢偷偷摸摸地突然跳出来吓人,咱们要把它扼杀在摇篮里,不能给它任何可乘之机。