澳门新葡新京官方网站下载门急诊流感样患者一般处置流程

1月24日至今亳州市人民医院共收治5例重症肺炎患者经该市疾控中心核酸检测确诊为H1N1甲型流感属丙类传染病,流感样患者一般处置流程,广东省2017年报告流感病例仅8335例

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ICU二病区收治2名确认、

查取咽拭子快速筛查甲型流感病毒阳性者,列为H7N9疑似病例。呼吸道分泌物标本分离出H7N9甲型病毒或核酸检测阳性,则为确诊病例。

在流感的死亡病例统计方面,北京佑安医院感染中心副主任医师李侗曾告诉财新记者,老年人、体弱者是流感的高危人群,容易出现肺炎、神经系统损伤等并发症,并同时患有心脏病、脑卒中等基础性疾病,其死亡原因通常比较复杂,流感可能是压死患者的“最后一根稻草”,但又不能完全把患者的死亡原因归结于流感。

甲流和乙流什么区别

国家疾控中心提示:我国监测系统未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异,全国流感流行水平总体仍在预期范围内。

李侗曾则表示,鉴别患者是由流感及其并发症引起的死亡,还是由原先基础性疾病引起的死亡,操作起来很难,因为病人的情况通常很复杂,而统计“与流感相关的死亡病例”更有利于人们判别流感的流行形势,并采取相应的防控措施。

这两天微信朋友圈里盛传

如患者本次感染诱发原有心肺疾病的急性加重,收住单间病房,隔离治疗。

根据香港卫生署的公开资料,香港于今年5月进入夏季流感期,截至8月2日,入住公立医院、经化验确诊为流感的患者已达到14713人。目前香港流感仍处于活跃水平,参照过往经验,即流感活跃程度需约10至13星期从高峰回落至基线水平,香港卫生署预计夏季流感季仍会持续一段时间。

情况是这样的,1月24日至今,亳州市人民医院共收治,5例重症肺炎患者,经该市疾控中心核酸检测,确诊为H1N1甲型流感属丙类传染病入院时患者病情较重,经全力救治。目前,5位患者病情均未进一步加重,2人病情已出现好转,目前医院已制定流感防治工作应急预案,成立流感防治工作领导小组和流感重症病例救治专家组,确保做好流感防治工作。在此放心,这只是按照国家法律法规要求,正常履行流感报卡程序。

医学观察期限:为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

此外,流感病毒本身种类繁多、容易变异的特性,也使得季节性流感每年的患病人数较多。世界卫生组织的资料显示,人类已知的流感病毒种类极多,大体可分为人流感、禽或动物流感,其中人流感有甲、乙、丙三个类型,禽或动物类型则分甲型和丙型。

可能会有些担心

如为轻症,仅有上呼吸道症状,开具奥司他韦口服,居家隔离。

世卫组织每年也会和各地的国家流感中心合作,根据监测到的流感病毒流行趋势,判断接下来的流感高发季节,可能会流行哪种流感病毒,从而每半年更新一次流感疫苗组合。当流行病毒和疫苗病毒一致时,疫苗的保护效力会更高,但如果流行病毒的某些特征与疫苗病毒不同,疫苗的保护作用可能会被影响。

乙型流感病毒变异较少,免疫力相对较弱的老人和儿童更容易被感染,尤其儿童患病率较高,容易在学校及托幼机构等儿童聚集地方流行。

疑似病例处置:对于甲型流感病毒通用引物筛查阳性患者,根据不同情况进行处置:

该《通知》被认为是和国际通用的统计口径接轨,但之后未见卫生部门将上述死亡病例统计的新口径,应用于甲型H3N2等其他流感类型。在2016年全国法定传染病统计表中,流感发病数近30万例,死亡数仅为56例。而香港卫生署的数据则显示,香港2016年夏季和冬季与流感相关的死亡病例,超过250人。

虽然甲流已经控制住了,但是遇到发热、头痛等。情况一定要及时去医院,千万不能自以为没有关系而耽误了病情!

如病情危重,或合并病毒性肺炎影像学特征,须留取样本进行H1N1/H7N9专用引物检测,定点医院住院治疗或收住ICU,隔离治疗。

李侗曾对财新记者分析称,SARS对公众生命健康及社会经济会产生极大的破坏,人们对各SARS的流行病学发病机制、治疗方法、疫苗研制都还有很多未解的问题,当时SARS流行期间,很多年轻人也因此丧命,各国政府都倾向于采取最严格的防控措施遏制SARS流行。

H1N1流感和预防方法

各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后,须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”,并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。。发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”,并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。

至于香港流感死亡人数为何会超过SARS?这与两种疾病的特性有关,且很难做简单比较。公开资料显示,SARS是由冠状病毒SARS-CoV引起的急性呼吸道传染病,传播能力较强,病死率较高,属国家法定的甲类传染病。在2002年至2003年SARS大规模流行期间,香港共确认1755人染病,299人死亡,病死率高达17%。

什么是H1N1流感

高致病力甲流处置流程

2009年,原卫生部曾下发《关于做好甲型H1N1流感死亡病例报告工作的通知》,要求甲型H1N1流感的死亡病例统计采用新口径,凡“甲流”临床诊断病例、确诊病例,在一个连续的治疗过程中死亡的,无论有无基础性疾病,是否混合其他细菌、病毒等病原微生物的感染,均纳入“甲流”死亡病例报告的范围。

目前,全国流感疫情处于高发状态,从当前到三月份,仍处于流感高发季。发热、头痛、肌痛、咳嗽

隔离留观:单独诊室留观隔离,医生查体、查血常规、生化及CT等。

而对比香港与广东流感的病死率,宋轶分析称,香港疫情其实和广东是类似的,峰值都出现在7月中旬,随后下降,根据中国内地2015-2016年的流感监测数据,就流感住院病例病死率这一指标而言,内地约为2%,与香港报告的数据也大致类似。

中国疾控中心官网公告显示,今年的流感样病例呈现出乙型流感病毒、甲型H1N1流感病毒和H3N2亚型流感病毒共同流行,其中乙型流感,人群普遍易感,主要危害小孩子。

取咽拭子:查取咽拭子快速筛查甲型流感病毒。

香港与内地采用的流感死亡病例统计口径不同,而流感病毒本身种类繁多,容易变异,可能会对流感疫苗的保护效力产生影响

3名疑似H1N1流感患者的报告

H7N9高致病力甲型流感一般为散发,对于有接触史或疫区旅行史,出现流感症状,同时具备以下4点的,为监测病例:发热;发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;具有肺炎的影像学特征;不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎)

在香港今年夏季疫情中,据隶属于香港卫生署的卫生防护中心统计,在431例流感相关的重症病例中,近80%为65以上老年人,304例死亡病例中,近90%都为65岁以上老年人,此外约有80%的已知严重病例有慢性病。这些数据即体现了老年人为流感高危人群的典型特点。

1月24日至今亳州市人民医院共收治5例重症肺炎患者经该市疾控中心核酸检测确诊为H1N1甲型流感属丙类传染病。

疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理,限制无关医务人员的出入,原则不探视;有条件的可以安置在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。

为防控流感,人类早在60多年前就已经研发出了流感疫苗,目前大部分国家及地区都在使用能预防甲型H3N2流感、甲型H1N1流感、乙型流感的三价疫苗,但流感病毒易变的特征,使得流感疫苗也具有季节性特征,每年人们都需要接种流感疫苗。

下面小编就和大家简单介绍下

对于门急诊医护人员,流感样症状的患者来诊时,如何进行规范有效地处置呢?

与SARS相比,此次引起香港和广东疫情的季节性流感—–主要为甲型H3N2流感,少部分为甲型H1N1流感和乙型流感,虽同属急性呼吸道传染病,但病死率近几年基本维持在2%的水平,属国家法定的丙类传染病。

亳州市人民医院关于

病房消毒:患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。

目前,接种疫苗仍然是世卫组织推荐的预防流感病毒,及其导致严重结果的最有效方法。世卫组织强调称,孕妇、儿童、老年人等高危人群尤其需要接种疫苗,尽管相比较儿童和成年人,流感疫苗对老年人可能没那么有效,但对老年人等高危人群而言,流感疫苗可减轻疾病的严重性并减少并发症的发病率和死亡风险。

有关专家表示,虽然今年流感高发,但按照往年的经验仍然处于正常曲线波动范畴之内,且目前也没有发现主要的流感病毒发生大的变异。

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即便是人流感病毒,其中的甲型流感病毒也容易产生变异,而大部分流感疾病均由甲型流感病毒所致,其次是乙型流感病毒,只不过乙型流感病毒通常比较稳定,而丙型病毒的传播范围相对较小。

丙型流感病毒较稳定,多为散发病例。

阴性患者,解除监测,按一般程序处理。

在中国北方地区,流感高发季节集中在冬季和春季,即每年11月份到第二年的3月份,因此接种流感疫苗的最佳时间为9月份到11月份,而南方地区的最佳接种时间为10月份到12月份。流感疫苗接种的2-4周后,会开始起到保护作用,6-8个月后保护力度则逐渐下降。

甲型流感病毒容易发生变异,可以感染人和多种动物,为人类流感的主要病原。

测体温:给患者戴上口罩,测体温,如果腋下体温≥38℃,或患者有流感接触史,立即通知医生注意。

季节性流感的传播力度比普通感冒更强,可通过空气、飞沫传播。大部分患者发病3-7天后,经治疗其病情会好转,咳嗽症状和患者的体力也会在1-2周内恢复,但老人、6-59个月儿童、慢性病患者等人群,患流感后出现并发症的风险较高,如肺炎、神经系统损伤等。

H1N1流感全称为甲型H1N1流感,为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,可在人群中传播。

如患者高龄,一般情况不佳,可收住单间病房,隔离治疗。

为何流感死亡人数会超过SARS

不了解H1N1流感的朋友

因此,大家不必惊慌,做好个人防护,对疑似患者及时隔离,并安排医院就诊即可。

而季节性流感的危害相对较小,大部分患者短时间内即可恢复,最终死亡的患者也多在感染流感前,就患有严重的基础性疾病,且以老年人为主。李侗曾认为,如果用防控SARS的严格策略去防治流感是不经济的,看起来香港的SARS确诊病例及死亡病例,比某些年份的季节性流感确诊病例及死亡病例少,但实际上二者对社会的危害无法仅用绝对死亡人数或发病人数来衡量。

已知的流感病毒有三种类型:甲型、乙型和丙型。

根据北京市疾控中心监测结果显示:近期出现乙型流感病毒、甲型流感病毒H3N2和H1N1亚型共同流行的情况。12月份以来儿童病例数上升幅度较为明显,但波动仍在正常范围内。

香港流感近日受到广泛关注。从5月5日至8月6日,仅仅三个月时间,香港与流感相关的严重个案总数达475宗,共造成327人死亡,甚至超过SARS的死亡病例数,而与香港同属流感高发季的广东省,截至今年8月6日,却只报告了3例死亡病例。两地疫情均与甲型H3N2流感病毒有关,可为何广东报告死亡病例数远低于香港?

分诊:对有发热伴咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适的患者,分诊时警惕流感,询问有无流感接触史。

比如,曾经引起关注的甲型H5N1、甲型H7N9流感均为禽流感亚型,人类感染的主要途径是直接接触受感染的动物或受污染的环境。而2009年曾在全球范围内大规模流行的甲型H1N1流感,虽曾被认为是猪流感的亚型,但变异后已成为能在人与人之间传播的流感类型。

流感样患者一般处置流程

为何广东省流感病例基数更大,死亡病例却极少?是因为两地区在流感防控措施上存在差异,还是因为引起两地区疫情的病毒差别较大?广东省疾控中心副主任宋轶接受媒体采访时表示,今年香港和广东地区的优势流感毒株主要是甲型H3N2,尽管有专家分析香港有些甲型H3N2病毒的毒株出现了变异,但没有科学证据表明该变异可引起流感相关重症和死亡的增加。

阳性患者,上报医院感控人员。可安排进一步检查H1N1,H7N9专用引物核酸检测,如为阳性,则为H1N1或H7N9确诊病例。

在这种情况下,欧美等发达国家以及香港,倾向于把和流感相关的死亡病例都统计出来,比如心血管疾病患者在患流感及其并发症后死亡,将被纳入与流感相关的死亡病例,因为流感可能加剧了患者原先的病情。但在中国内地,卫生部门通常只把其死亡原因归因于心血管疾病,而不报告为流感死亡病例。

与香港紧邻的广东省,也处于夏季流感高发期。从今年1月至5月,在广东丙类传染病报告数中,流感发病数一直位居第三位,后于6月上升至第二位。截至3月31日,广东省2017年报告流感病例仅8335例,到8月6日已累计至74872例,即四个月增加了近6.6万例。

一般而言,季节性流感又称流行性感冒,其和普通感冒的主要区别在于发病原因、症状、疾病严重程度不同。甲型H3N2等季节性流感,只能由特定的流感病毒引起,患者一般会出现高热、咳嗽、头痛、肌肉和关节痛、严重身体不适等症状,而普通感冒主要由细菌或其他病毒引起,以流鼻涕、嗓子疼等呼吸道症状为主。

两相对比之下,广东省面积更大,常住人口更多,流感发病数显然超过香港。但比较死亡病例数可发现,在香港入住公立医院、经化验确诊为流感的14713人中,经报告的死亡人数超过300人,但在广东省,尽管今年官方报告的流感病例超过7万例,死亡病例却只有3例。

多名传染病专家则告诉财新记者,广东省和香港每年会由政府出资,给65岁以上老年人免费接种疫苗,此外香港还规定12岁以下的适龄儿童可免费接种疫苗,由此可看出,两地区都很重视流感防控,但之所以香港报告的流感死亡病例远多于广东省,其部分原因与两地对流感死亡病例采用的统计口径不同有关。

香港大学李嘉诚医学院2015年2月公布的一项关于H3N2流感病毒的研究曾提到,流感疫苗在流感季中的有效性一般为50%-70%,每年流感疫苗的有效性都会有变化。一名流行病学研究者则告诉财新记者,同样是甲型H3N2流感,今年流行的毒株和去年相比,可能就会有不同,但通常流感病毒的变异不一定会引起该病毒的毒性或传播能力变强。

曾任武汉生物制品研究所研究员的严家新,在2009年《环球科学》杂志第8期上,曾刊发文章称,从数据上看中国极少有人死于流感,但美国专业杂志发布的数据表明,从1979年至2001年,美国平均每年有4.41万人死于流感,让很多人产生认识误区,认为中国人比欧美人对流感的免疫力更强,通常不会死于流感,但实际上流感病毒会严重影响原本患有其它疾病的患者健康。

一般人流感主要在人类中流行,引起人类患病,可在人与之人之间传播。禽或动物流感,除非发生明显变异,否则不会直接感染人类,或在人类中引起疾病的传播和流行,但历史上几次流感疫情的大规模流行,都与禽或动物流感变异有关。