带状疱疹神经痛如何治疗?

这就是神经阻滞治疗

带状疱疹神经痛治疗起来比较麻烦,一般早期症状比较轻的时候,可以口服药物治疗,主要是一些营养神经的药物,和缓解神经痛的药物,比如卡马西平、加巴喷丁等。但有的患者疼痛比较厉害,单靠药物解决不了问题,这时应该怎么办?

其中一种办法就是损毁神经,用射频电极或者注射药物的方法,把受损的神经破坏掉,有的甚至开刀把神经切掉,让这根神经不再传递疼痛的信号,但是相应的神经功能也会失去。因此手术之前,需要评估受损的神经是否担负着重要的功能,权衡利弊。如果损毁该段神经,会导致重要的功能丧失,那么就不适合采用这种方法;如果损毁该段神经,虽然丧失一定的感觉功能,但对患者的生活影响不大,那么还是可以采用的。

既然这种方法并不能解决所有备受神经痛折磨患者的疼痛,那么是不是可以提前预防神经痛呢?

澳门新葡新京,其实,如果患者是急性感染水痘-带状疱疹病毒,大多是先出疹再出现神经痛,那么就要在出疹子的时候,不仅在局部皮肤注射抗病毒药物,及时阻止病毒沿着神经纤维钻进神经根,预防神经痛的产生;同时还要通过出疹子的部位,逆推遭受侵蚀的神经根,在神经根的局部注射药物,消除神经的炎症、修复神经,避免粘连和进一步的损伤。这就是神经阻滞治疗,一般在门诊经过检查评估后就可以进行,做完治疗后停留观察10~30分钟,没有什么异常反应就可以回家休息了。但是如果患者血压控制不好、血糖比较高,身体素质不太好,就需要先住院调整平稳之后才能进行治疗。这种神经阻滞治疗一般要做3~5次,每次间隔3~5天。发病后一个月内治疗,90%以上的患者效果都会比较好;但过了一个月之后才治疗,好转率降至80%;两个月后再治疗的话,好转率降至70%。

如果患者直到出现神经痛了才治疗,或者是曾经感染过该病毒,免疫力下降时才出现神经痛,就说明神经已经受到比较严重的损伤了,这种情况下的治疗效果就不会太好了。

如果疼痛反反复复,吃药治不好,神经阻滞也没什么效果的话,就要在相应的神经根处安装一个体外的止痛泵,泵内装有止痛药物,通过一条细导管植入到神经根,患者感觉到痛的时候,就可以泵入一定量的止痛药,直接有效并持续地止痛。一般需要放置1~2周,具体还要看患者的疼痛感是否缓解甚至消失。

总之,治疗神经痛并没有那么简单,最关键的是要及早发现、及早处理,不要等到真的疼起来时才着急!

治疗带状疱疹神经痛后还要吃止痛药吗?

神经阻滞治疗带状疱疹神经痛,为了避免注射部位的针眼感染,48小时内最好别沾水别洗澡;另外保持皮疹区长疱的地方皮肤干燥,尽量别弄破它,更不要自己随便涂抹外用药物。注射治疗后一般弯腰平躺都没问题,尽量以休息为主,不要太劳累,别做运动,等皮肤上的疹子结痂,彻底好了再运动。

有人打完药以后有点头晕,一般休息一会儿就好了。由于治疗部位是通过准确评估后才确定的,治疗也只是针对局部的神经进行治疗,因此损伤到周围其他神经组织的可能性非常小。

另外,在进行局部治疗的同时,为保证有效的止痛效果,患者需要配合使用止痛药物,比如卡马西平、加巴喷丁,这类止痛药物一般不会出现药物依赖,不必担心上瘾。而且,止痛药一定要按照医嘱来吃,不能疼的时候吃,不疼的时候就不吃,那样止痛效果就不好了。如果吃止痛药吃了一定疗程后,止疼的效果比较好,不再疼痛了,那么就可以考虑开始停药了。一般是慢慢减量,减到很小的剂量后也不疼了,就可以彻底停药了。如果吃止疼药效果不好,说明患者对这类止痛药不敏感,就要换用其他的止痛方法了。