唐洪丽解答 婴儿发烧怎么办?

体温会很快降下来,孩子发烧会给父母带来很大的困扰,如果没有出现高热惊厥

宝宝一发烧,可急坏了宝爸宝妈,但很多宝爸宝妈们对退烧药的认识不足,往往用错了药。分享来自宝葫芦娃的儿童发烧用药5个误区:

孩子发烧会给父母带来很大的困扰,迟迟不好的发烧更让父母担心害怕。发烧发热也分为两种类型。一种是感染性发热另一种是非感染性发热。前者起病急同时伴有无寒战的发热。后者热程长超过两个月,无明显的中毒症状。通常父母急于给孩子降温,会自乱阵脚。殊不知在治疗小儿发烧的时候有很多误区,小编给大家讲解一下。

特约专家、南京东南大学附属中大医院儿科主任、主任医师
唐洪丽刘女士问:我的儿子才4个月大,最近发烧一个多星期了都不退,小脸蛋红红的,还有轻度的腹泻,我该怎么办?答:小儿发热时体温37.5~38’12为低热,38~39℃为中热,39%:以上为高热,超过41℃为超高热。如果没有出现高热惊厥,家长可以不那么紧张,其实孩子感冒发烧一般不过38℃,就可以不急退烧。引起发烧的原因很多,大多为呼吸道感染,其中90%都是病毒感染,尤其是在季节转换的时候加上孩子的机体免疫低下,患感冒、发烧的比较多。在家里给小儿退热时,在38.5℃以下最好是选择物理降温,如大量喝温开水、在前额敷毛巾或温水加酒精擦浴等。有的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作nJ‘能造成脑损伤,也是某些癫痫的先兆表现,还呵能导致其它危险。因此凡有高热惊厥史或家族史的病儿,一旦高热就应立即给予退热处理,最好立即送往医院。李小姐问:我女儿10个月大了,前天开始发烧,测体温是39℃,但是精神状态和饮食都还正常,要不要退烧?答:体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断之前,如果盲目急于退烧就可能掩盖病情。当体温达到39℃以上时就要在医生指导下退热。患儿发烧的时候要注意给孩子“适度”穿衣,家长不要摸孩子的手来测温,因为有的孩子即使手凉也是发热的,所以建议家长把手伸进孩子后背,摸摸是否有汗,如果没有汗液,那么就是温度适中。张生问:我的女儿已经2岁多了,有时孩子发烧,家里的成人药幼儿能吃吗?答:有的孩子感冒了不到医院看,家长就拿家里储存的感冒药给孩子吃,或者去药店给孩子买药吃,这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药,对孩子有危害,所以小儿感冒用约要特别慎重。目前,现在的退烧药很多都有较大的副作用,因为婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝。肾功能也有损害,有的还造成白细胞、血小板降低。现在小儿常用的退烧药有布洛芬、百服宁、小儿退热栓等;也可选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等,对小儿退烧效果也很好。王生问:我孙子4个多月大,前阵子感冒了几天,烧得厉害,他母亲带去医院输液了,这样对孩子以后有影响吗?答:很多家长认为小儿感冒输液比服药退烧快,一到医院就要求给孩子输液,而且要求用抗生素,想有立竿见影的效果,却不知道这样会产生耐药性。我们建议能吃药的不打针,能打针的就不输液。因为输液有时会产生副作用,如患儿服用抗病毒药物不能退热,发生继发性细菌感染。出现支气管炎或肺炎时,可考虑使用抗生素,但要注意剂量不得过大,服用时间不应过久;服药期间要多给孩子喝温开水,以利药物的吸收和排泄,减少对小儿的毒害。

误区一

误区一

滥用

一发烧就马上退烧宝宝一旦发烧,父母都会想尽办法让孩子尽快退烧,事实上这些并非明智之举。发烧本身不是一种疾病,只是身体的一个警钟,提醒身体某部位生病了,是疾病的一个表象。如果孩子刚刚开始发烧,就用退烧药把体温压下去,这只是指标不治本,不但会降低孩子的自身抗病能力,还常常会因为烧退而掩盖病情,造成假象,不利于找到发烧的真正“元凶”。当然,过高的发烧,会增加机体内在的消耗,尤其小婴儿容易造成水分蒸发,导致脱水,而且婴幼儿容易发生高热抽风,故放任发烧引起伤害也是错误的。

抗生素

误区二

有些家长担心发烧会损害肺或脑部,想急于退烧,认为发烧非用抗生素不可,而要求医生或自行用抗生素。抗生素主要对抗细菌在体内繁殖,以致杀灭。若属于非感染性疾病,用抗生素不但不起作用,反而降低白细胞,降低自身抵抗力,给患儿带来危害,若应用不当还会产生耐药性。

多种退烧药并用退烧效果快为了尽快让高烧不退的宝宝高烧,很多父母一心急,给孩子混合使用不同种类的退烧药,半小时没退烧,又多服几次或将剂量增加,
甚至又加栓剂。由于各种药物的药效持续时间不等,混用可能使药效重叠,结果烧退的太猛,宝宝出汗过多而致虚脱,或体温陡降至36℃以下,产生了低体温的新问题。

误区二

误区三

滥用

多穿衣服捂汗退热且不洗澡加减衣服要配合发烧的过程。通常发烧要经过三个阶段,即发冷、发热、发汗:发冷时,应添加衣物等以适当保暖,同时喂些温开水;发热时,该减除衣物,并采用温水拭浴物理降温或退烧药降温;发汗时,应及时擦干汗液,穿一些比较宽松透气的衣服,以利排汗。

激素

出了汗后,父母往往不敢给孩子洗澡,怕着凉。发烧时用温水给孩子洗澡,
可以保持皮肤清洁, 避免汗腺阻塞, 利于散热,也是一种降温措施,
医学上称为物理降温。

孩子发高烧,做父母的焦急万分,恨不得体温马上降下来。使用激素治疗,体温会很快降下来。但是用激素后,大部分患儿体温渐渐降下来,可有一部分患儿体温还会再度上升,造成体温大幅度反复升降。由于体温大幅度下降,引起大量出汗,如不及时补充体液.很容易造成虚脱、水电解质紊乱、脱水热。重要的是如经常使用激素,会抑制机体免疫系统,降低机体抵抗力,诱发或加重感染。还易产生激素依赖性,导致每次高热时用其他降温处理效果均不佳,不得不再用激素抗炎降温。

让孩子在低于体温约2℃的温水中浸泡20 分钟,每天2 ~
3次,只要室温不是很低,洗澡后及时擦干,避免吹风,孩子是不会着凉的。

误区三

误区四

滥用

清热解毒药就是退烧药很多家长遇到宝宝发烧就会选用一些清热解毒药,如清开灵、双黄连、小儿退热冲剂等。事实上中医退烧有十余种方法,如发汗退热、泻下清热、养阴清热等等,运用时需辨症施治,用得对症,高烧往往很快可退;用得不对,往往反增其热。清热解毒药大多苦寒伤胃,孩子用后容易出现拉肚子。

清热解毒药

误区五

有些家长遇到孩子发热后,总是不分青红皂白选用一些清热解毒药,如清开灵、双黄连、小儿退热冲剂给孩子服用,让孩子尽快退热。事实上。中医退热有十余种方法,如发汗退热、泻下清热、和解清热、养阴清热等等,运用时需辨证诊治,用得对症,高热往往立马可退,但如果用得不妥,往往反增其热,而小儿发热需要用清热解毒药的只有1/41/3左右。另外,清热解毒药大多苦寒伤胃,孩子服用后容易拉肚子。所以,一定要在医生或药师指导下使用清热解毒药。

滥用抗生素有些家长则喜欢就盲目地使用消炎药,这也是不正确的。引起小儿发热的原因有很多,只有细菌感染引起的发烧,如手指血化验白细胞总数升高,中性粒细胞为主,方可在医生的指导下选择合适的抗生素。在病原菌不明时滥用消炎药,不但起不到治疗的作用,还可引起小儿肝肾功能的损害,增加病原菌对药物的耐药性,不利于身体康复。

误区四

误区六

重复使用

打针输液退烧效果好事实并非如此,输液的物质大多是水、糖、盐、抗生素等,
或者加一点维生素,与口服药的成分基本上一样。只要孩子的消化道正常,吃药能起作用,就不必通过打针输液方式供给药物。一些病毒感染性疾病,
一般都要有7
天左右的病程,即使输液也不能缓解症状或缩短病程,所以并不是所有的病都需要输液的。只有出现高烧持续不退,全身状况特别差,饮食欠佳时,才需要通过静脉输液。盲目的打针输液,有时还会出现输液反应和交叉感染等不良情况。所以家长们,最好做到“能吃药不打针,能打针不做静脉输液”。

退热药

误区七

许多家长遇到小孩发热的情况,恨不得用退热药快速退温,同时使用多种退热药,或者短时间内重复使用退热药。殊不知,降温过快并不表示病情的好转,若应用不当,还可引起小儿大汗淋漓,出现虚脱反应。正确的做法是,当孩子体温低于38.5℃时,可以不用退热药,最好是多喝温开水,同时密切注意病情变化,或者应用物理降温方法,若体温超过38.5℃时,可以服用退热药。

多吃高蛋白食物补充营养发烧使机体的消耗量增大,注意给孩子补充营养是对的,但以大量给孩子吃高蛋白食物补充营养的做法却不可取。高烧使胃内的消化酶活性降低,影响孩子的消化功能,此时吃多荤食,不仅不能吸收,反而会引起呕吐或腹泻,加重身体的缺水,不利退烧。在宝宝发热时,应少食多餐,并注意以流质、半流质、营养丰富且清淡、易消化的食物为佳,吃一些吃含水丰富的水果。

误区五

了解了这么多治疗小儿发烧的误区。相信父母们下次再遇到这样的问题时,一定能够沉着冷静的面对。不要迷信输液,如果能吃药治好的就不用打针。专家提醒,过度的使用抗生素对孩子的健康成长不利,生活中应极力避免输液。

首选

注射剂

不少家长认为打点滴的降温效果好,可以补充水分,起效快,但是这种治疗方法也有不少不良反应及交叉感染。其实,对于发热的儿童,最好是根据病情选择用药方式,首先要让孩子保证充分的休息,多喝温开水,吃易消化的食物,必要时配合药物治疗,遵循能口服,不肌注;能肌注,不静滴的原则。