澳门新葡新京必学:常见13类药物 正确服用时间汇总

今天我们来盘点那些药店常见药物的正确服用时间,11类常用药物最佳服用时间

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今天我们来盘点那些药店常见药物的正确服用时间。

日常生活中,我们不可避免的都会用到很多药物,而药物使用时既要严格遵守剂量规定,还要讲究正确的服药时间。

我们常见的很多药物,因为服用时间的不同,所产生的治疗效果及带来的不良反应也不一样,如一般的降血压药物宜清晨空腹服用,但是具有治疗前列腺增生的特拉唑嗪就宜睡前服用。

同一种药物,同样剂量,对同一个体,不同的给药时间,疗效和不良反应也大不相同,有时可能相差几倍,甚至是几十倍。

今天我们来盘点那些药店常见药物的正确服用时间。

11类常用药物最佳服用时间

一、平喘药物

陆军军医大学西南医院药剂科主管药师唐敏2016年3月15日在西南医院官方微信号发文,介绍了11种常用药物的最佳服用时间:

平喘药物宜在睡前服用。代表药物如沙丁胺醇、班布特罗。但氨茶碱宜早上7点左右服用。

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二、抗生素

降糖药

1、一般的抗生素餐前服用,如头孢克洛、诺氟沙星。

磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等,宜餐前半小时服用。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈,起效快,作用时间短暂,应在餐前5-20分钟口服,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。

2、克拉霉素餐后服用。

阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。

3、阿奇霉素进食前至少1h,或进食后2h服用该品。

二甲双胍对胃肠道有些刺激,故宜在餐中或饭后服。

三、消化系统

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1、促胃动力药物。宜餐前30min服用,代表药物:多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利、西沙比利。

抗高血压药

2、抑制胃酸药物。其中质子泵抑制剂宜清晨或睡前空腹服用,代表药物如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑;H2受体阻断剂传统服用方案为每日二次,饭前或饭后服,也可每天睡前服用一天剂量,以抑制夜间酸突破,代表药物雷尼替丁、法莫替丁。

一般来说,血压在清晨和下午时最高,晚间最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂,以早晨7~8点服用为宜,如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。

3、胃黏膜保护药物。

短效降压药每日两次给药,早晨7~8点及下午2~4点服用为宜,如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

①铋剂,其中枸橼酸铋钾每日4次,每次0.3g,前3次于三餐饭前半小时,第4次于睡前用温水送服;胶体果胶铋一日4次,分别于3餐前1小时及睡眠时服用;胃铋镁颗粒饭后用温开水冲服。

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②铝镁剂,餐后1-2小时及睡前服用,代表药物,铝碳酸镁、铝镁加混悬液。

他汀类调脂药

③铝剂,复方氢氧化铝片,饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服;磷酸铝凝胶,食道疾病于饭后给药。食道裂孔、胃-食道返流、食道炎于饭后和晚上睡觉前服用。胃炎、胃溃疡于饭前半小时前服用。十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时服用;硫糖铝餐前一小时及睡前服用。

调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜晚上服用,因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。

4、导泻剂,乳果糖,早餐时服用一次;开塞露,清晨便前使用;刺激性泻药,睡前服用,如酚酞片、比沙可啶。

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5、止泻药,如蒙脱石散,餐前服用。

抗抑郁药

6、驱虫药,宜清晨服用,以减少人体对药物的吸收。代表药物阿苯达唑、磷酸哌嗪宝塔糖。

抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,适合清晨服用:如氟西汀、帕罗西汀等。

四、非甾体抗炎药

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非甾体可抑制胃黏膜的前列腺素合成,宜餐后服用,代表药物阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸钠等。

非甾体抗炎药

五、糖皮质激素

应该餐后服用,减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

推荐的糖皮质激素的服用时间为一日剂量于早上7点到8点之间服用,以减少和预防肾上腺皮质功能减退和皮质萎缩的不良后果,并且消化系统溃疡出血的发生率也可降低,代表药物如泼尼松、甲泼尼松龙等。

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六、利尿剂

骨质疏松症药物

利尿剂宜清晨服用,避免夜间排尿次数过多。代表药物氢氯噻嗪、呋塞米。

口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠,宜早晨空腹服用,服药半小时内避免躺卧,以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D,会干扰双膦酸盐发挥药效,必须间隔至少半小时后再服用。

七、降压药物

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1、一般的降压药物,每天服用一次,宜清7点到8点服用,以有效控制杓状血压。代表药物氨氯地平、拉西地平、培哚普利、氯沙坦钾、索他洛尔等。

维生素类药、钙剂

2、伴有治疗前列腺增生的特拉唑嗪宜睡前服用,以免造成体位性低血压。

维生素及复合维生素如善存、善存银、21金维他等宜餐后服用,有利于吸收。钙剂宜睡前服,因人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使钙得到更好的利用。

八、降脂药物

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1、他汀类降脂药物,宜睡前服用,以抑制夜间胆固醇的合成,如辛伐他汀、氟伐他汀。但阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的半衰期较长,可在一天中的任意时间服用。

胃药

2、贝特类药物,与餐同服,若与他汀类药物联合使用,应在早上服用。

抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等,宜空腹或睡前服用。

九、降血糖药物

促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等,宜餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物排空,帮助消化。

1、磺脲类药物。餐前30分钟服用,以促进胰岛素分泌,发挥最大降糖作用,代表药物格列美脲、格列齐特。

抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等,宜餐后1小时及睡前服用。

2、二甲双胍。二甲双胍缓释片每日一次,晚餐时服用;二甲双胍肠溶片餐前30分钟服用,减少能减轻胃肠道反应;二甲双胍片餐中服用或进餐后立即服用。

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3、格列奈类。餐前15分钟内服用,代表药物瑞格列奈、那格列奈。

平喘药

4、胰岛素増敏剂。每天清晨空腹服用一次,代表药物吡格列酮。

哮喘多在凌晨发生,平喘药如氨茶碱、β受体激动剂(如沙丁胺醇、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗剂,宜在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好。

5、-糖苷酶抑制剂。随第一口饭咀嚼服用或餐前即刻服,代表药物阿卡波糖、伏格列波糖。

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十、维生素

激素类药物

1、脂溶性维生素A、D、E、K宜餐后及进食脂肪后服用,有助于吸收。

糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等,宜将一日剂量于早晨7~8点服用,因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。

2、维生素C、B1、B2、宜餐后服用。

甲状腺激素如左甲状腺素,宜早餐前空腹服用。

十一、矿物质

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1、钙剂,宜睡前或清晨服用,如碳酸钙D3片。

催眠药物

2、铁剂,餐后服用减少胃肠道刺激,如琥珀酸亚铁。

催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如苯二氮卓类,如阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

十二、抗过敏药物

最后记住:服药的3大原则

抗过敏药物宜睡前30分钟服用,代表药物如氯苯那敏、西替利嗪等。

“一天三次”不代表随一日三餐服用

十三、中成药

在我们接触的药品中,药品说明书上经常有“一天三次”的服用方法。人们通常把“一天三次”理解为按早、中、晚3餐饭的时间服用。

1、补益药物,餐前服用,代表药物如黄芪精。

有些药物确实是参照三餐来服用,如降糖药、调脂药、胃药等。这是因为这些药物的药效都和吃饭密切相关的。但大多数药物的一日三次并非这样用。

2、对消化道有刺激性的药物,餐后服用,如根痛平胶囊。

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北京医院药学部病房药房老师梁晓丽2017年2月28日在北京医院官方微信发文指出,“一天三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,但并不代表按照吃饭习惯的一天三次。

例如抗生素类药物,如果按照多数人的吃饭习惯,早上7点、中午12点、晚上18点服用,间隔时间就分别是5小时、6小时和13小时,这样会使血药浓度白天高、夜晚低,杀菌作用只在白天发挥功效,到晚上细菌又会大量繁殖,很容易造成细菌耐药,本来有效的药物也会减效,甚至失效。

一般理想状态下,应为早上6点1次、下午14点1次,晚上22点1次。或者基本上按照这个时间段来调整。

并不是所有药物都餐后服用

很多人都听说过不能空腹服药,会伤胃,但其实并不是所有药物都必须在餐后服用,而且有的药物必须要空腹服。

首都医科大学附属北京世纪坛医院副主任药师金锐2019年7月11日在微信公众号小大夫漫画发文指出,3类药物必须空腹服用:肠溶片、肠溶胶囊。因为肠溶片必须要在肠内释放,如果吃完饭再吃,会在胃里消化;以保护胃粘膜为主的药物。如硫糖铝混悬液、硫糖铝咀嚼片等;易与食物发生相互作用的药物。如治疗骨质疏松的阿仑膦酸钠等。这种药物必须与食物错开半小时服用。

有相互作用的药物要分开服用

有些药物一起服用时,会因为相互作用而影响药效。

如蒙脱石散和其他药物应分开服用。首都医科大学附属北京友谊医院西药剂科临床药师张超2018年6月4日在微信公众号京城药师发文指出,止泻药蒙脱石散口服后不被吸收,覆盖在肠道表面,吸附致病菌、病毒等,但是也正是由于其具有吸附作用,与其它药物合用时,可能影响其他药物药效,应间隔至少1小时。