澳门新葡新京全球一半胃癌发生在中国 有什么办法能预防吗?

全球将近一半的新发胃癌患者和死亡病例在中国,可能不以为然,2012年全球胃癌新发95.1万例

据新闻报道,在日前举办的2018全国早期胃癌防治宣传周启动仪式上,中国工程院院士、长海医院消化内科主任李兆申教授指出,全球将近一半的新发胃癌患者和死亡病例在中国,并建议40岁以上高危人群定期开展胃癌早筛。

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摘要:东亚地区的人,乙醛脱氢酶基因多为突变型,因而酶在代谢方面功能低下,无法一步步地将乙醇-乙醛-乙酸的代谢过程完成,所以在体内积累的乙醛,就成了致癌的凶手。

我们来看一下具体的数据。

年轻人,别以为癌症距离你很远!

2017年,国家癌症中心公布《中国胃癌流行病学现状》报告,2012年全球胃癌新发95.1万例,死亡72.3万例。其中,中国的发病和死亡例数均占了全球将近一半。

根据国家癌症中心陈万青教授等2017年发表的《中国胃癌流行病学现状》,2012年中国胃癌新发病例约为42.4万例,胃癌死亡病例约为29.8万例,分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45.0%。所以说,全球将近一半的新发胃癌患者和死亡病例在中国,这句话并不夸张。

阳光明媚的初夏,室外温度一直维持在舒适的25℃左右,但内镜室却是一派一如往常热火朝天的繁忙景象。

在农村地区,恶性肿瘤中,胃癌的发病率和死亡率都高居第一。

那么这样一种严重威胁中国人民生命与健康的恶性肿瘤,有没有办法来预防呢?一起来了解一下。

突然护士长跑来说,那个25岁的女孩子的病理结果出来了,是胃腺癌!惊讶之余,却是无限的惋惜和悲伤。一位年轻的妈妈,一位年迈母亲的女儿,生命可能就此戛然而止……

按照一年新发胃癌病人40万,因胃癌死亡32万粗略计算,每天有近1100人被确诊胃癌,每5分钟就有3人在胃癌的折磨中丧生。

胃癌是怎么找上中国人的?

很多人年轻人,可能不以为然,认为癌症距离自己很远,所以在日常生活饮食和习惯上毫无节制。尤其是现代快节奏、高压力的生活条件下,不断透支自己的身体,直到有一天倒在医院的病床上,悔之晚矣。

今年元旦,青年演员王苗因胃癌离世,距离被确诊住院只有短短的20天时间,病情发展如此之块,让人心惊。

1幽门螺旋杆菌感染

笔者从事消化专业将近5年了,经过我诊断明确和亲自管理的20-30岁间的女性罹患胃癌者超过10位,且基本上在一年之内就因各种并发症死亡。长时间在临床一线工作,似乎应该见惯了生死离别,但当遇到一个个年轻鲜活的生命香消玉勋时,我仍然无限伤感。

由于起病时不易发觉,疼痛如果不剧烈会被忽略,所以胃癌被发现时,往往已经处于晚期,治疗效果欠佳。

据《第五次幽门螺杆菌诊治共识》发布会的信息,中国的幽门螺杆菌感染率约50%,感染人数有7.68亿。

伤感之余,笔者也在思考,到底是什么因素导致胃癌越来越年轻化呢?平时饮食怎么注意呢?怎么去提前预防和治疗呢?今天就让我们再重新认识一下这个致命的杀手!

那么,胃癌是怎么找上中国人的?

它像个诡异的狼牙棒,有很多条尾巴提供动力,加上特殊的螺旋结构,能很快地穿透微黏膜表面的黏液,跑到适宜生存的地方去。生活中很多不经意的细节,都在为这种细菌创造毁胃的机会。

根据《中国胃癌流行病学现状》调查,2012年中国胃癌新发病例约为42.4万例,胃癌死亡病例约为29.8万例,分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45.0%。目前中国胃癌患者呈现出越来越年轻化的趋势,据我国流行病学统计表明,与30年前相比,19-35岁青年罹患胃癌的患者整整翻了一番。

这四种人容易患胃癌

这种主要通过唾液传播的细菌,是首个被世界卫生组织确认可对人类致癌的原核生物。

什么原因导致胃癌越来越年轻化?

1、幽门螺旋杆菌感染

不过感染了它,不代表就和胃癌划上等号。幽门螺杆菌一定会引起慢性活动胃炎,但除了少部分人会消化不良、溃疡、患恶性肿瘤,70%的患者都没有症状。

  1. 幽门螺杆菌感染

这是种主要分布在胃粘膜组织中的细菌。

即便不是感染了它就会得癌症,可感染人群发展出胃癌的可能性,仍然是未感染人群的4-6倍。

据统计,我国幽门螺杆菌感染率保守估计达到50%,部分地区可能达到60%-70%。这种细菌主要通过唾液传播,是第一个被世界卫生组织确认为可致癌的原核生物。加之我国常见的饮食方式多为共餐制,可造成幽门螺杆菌的交叉感染。其特有的杆状螺旋结构可容易穿过胃粘液层,引起活动性胃炎,长时间的炎症刺激,直接导致幽门螺杆菌感染者胃癌发病率较正常人高出4-6倍。

据《第五次幽门螺杆菌诊治共识》发布会的信息,中国的幽门螺杆菌感染率约50%,感染人数有7.68亿。

2喜吃高盐、烟熏、油炸、烧烤类食物

  1. 喜食高盐饮食、剩菜剩饭

虽然看起来依旧很多,但这已是细菌得到控制后的数据。

常吃剩菜剩饭

南方人的腌制腊肉、香肠等食品,北方的大酱、泡菜等食物,含盐量极高。过量摄入的食盐,可直接损伤胃表面黏膜,引起胃黏膜改变,引起胃酸分泌增加。并且在发酵和消化过程中,高盐食品会产生强致癌物—亚硝酸胺。它影响人体内的基因表达,破坏DNA信息,从而诱发癌症。另外经过长久放置的剩菜剩饭,不仅易产生亚硝酸盐,也易滋生细菌、病毒,增加胃部炎症。

它像个诡异的狼牙棒,有很多条尾巴提供动力,加上特殊的螺旋结构,能很快地穿透微黏膜表面的黏液,跑到适宜生存的地方去。

从全球范围来看,胃癌在东亚地区尤其高发。这一区域的中国、韩国、日本,在饮食习惯上都有相同的特点:中国人喜欢吃腊肉、香肠等熏制食品,韩国、日本喜欢吃泡菜、腌制海鲜、虾酱,这些食物的盐分含量都极高。

  1. 烟熏、油炸、烧烤等类食物

生活中很多不经意的细节,都在为这种细菌创造毁胃的机会。

过量摄入的食盐,直接损伤胃表面黏膜,引起胃粘膜细胞改变,导致胃酸分泌异常。而且在发酵和消化过程中,高盐食品会产生强致癌物亚硝酸胺。它们影响人体内的基因表达,破坏DNA信息,从而诱发癌症。

据研究表明,食物在高温油炸等作用时,其内所含有机物会分解、不完全燃烧,并产生3,4-苯并芘等多环芳烃类高致癌物,这些致癌物可以显着增加胃癌的发生率。烫食和辛辣食物具有强烈的物理性质刺激,会给胃黏膜造成机械损伤,长时间的刺激会引发胃癌。

宁波一个16岁的男孩,一天和家人吃完火锅后,突然呕吐腹泻不止,而且带血。家人急忙把他送到医院。医生检查后发现,男孩感染了幽门螺杆菌,而且胃溃疡已经很严重。

经亚硝酸盐处理过的肉类在油煎、烧烤、烟熏时,还会产生大量的亚硝基吡咯烷一种更强大的致癌物。

  1. 久坐,睡眠不足

男孩的爸爸想起两年前单位体检时,自己的报告显示有幽门螺杆菌,但因为没有不舒服就没在意。医生随即也给男孩的妈妈、奶奶做了测试,结果都被查出已感染。

除此之外,高盐分还可以协同幽门螺旋杆菌,促进胃癌的发生。

长时间的久坐,活动量减少,机体新陈代谢降低,导致身体内毒素无法有效排出。而睡眠不足,可降低及免疫力,增加感染几率,据统计长时间每天睡眠低于7小时,会大大增加疾病罹患率。

宁波市某医院主任医师任辉在接受采访时说,中国共餐制的就餐习惯,大大增加了患幽门螺杆菌的患病概率。

根据世界卫生组织的建议,为了在满足人体需要的基础上,不增加胃癌发作风险,人每天摄入盐分不应超过5g刚刚盛满一个啤酒瓶盖的量。

  1. 抽烟、喝酒

成年人感染,主要与喜欢在餐馆吃饭有关。而家里一旦有人感染,家属往往也会受传染。

3抽烟喝酒中年男性居多

现在几乎人人都知道吸烟有害健康,酒精也不是好朋友,可还是烟酒不能离手。抽烟百害无一利已是共识。烟中含有的尼古丁、亚硝胺等致癌物质,除了会引起胃癌,还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症。

这种主要通过唾液传播的细菌,是首个被世界卫生组织确认可对人类致癌的原核生物。

人人都知道吸烟有害健康,酒精也不是好朋友,可还是烟酒不能离手。

  1. 长期焦虑、情绪低落

不过感染了它,不代表就和胃癌划上等号。

抽烟百害无一利已是共识。烟中含有的尼古丁、亚硝胺等致癌物质,除了会引起胃癌,还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症。

情绪长期处于应激状态,会刺激胃酸分泌,引起胃黏膜损伤,长时间刺激会增加胃癌发生机率。

幽门螺杆菌一定会引起慢性活动胃炎,但除了少部分人会消化不良、溃疡、患恶性肿瘤,70%的患者都没有症状。除了炎症,它在其他与胃癌相关的病症中,也会起着推波助澜的作用。

有意大利学者在研究喝酒与患肿瘤等疾病的关系30年后发现,即便是每天只摄入25g酒精,也会增加各种疾病的风险。

  1. 遗传倾向

即便不是感染了它就会得癌症,可感染人群发展出胃癌的可能性,仍然是未感染人群的4-6倍。

虽然酒精本身不致癌,它在体内代谢成的乙醛却有极强的细胞毒性。在世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中,与酒精饮料摄入有关的乙醛属于一类致癌物。

胃癌患者的一级亲属患有胃癌的可能性是其他患者的3.543倍,者或许和胃癌的基因易感性有关联。

2、喜吃高盐、烟熏、油炸、烧烤类食物,常吃剩菜剩饭

中年男性工作、生活压力大,男性中吸烟、饮酒的比例也较女性大,这也是男性更易罹患胃癌的原因。根据临床大规模的分析,男性患胃癌风险通常是女性的2-3倍,且在35岁之后,胃癌的发生率快速增高。

怎样预防胃癌?

从全球范围来看,胃癌在东亚地区尤其高发。

2怎样预防胃癌?

1.
由于我国特殊的饮食习惯,应提倡使用公共餐具,家庭餐具定期更换消毒(可将餐具沸水中煮沸15分钟左右),避免幽门螺杆菌交叉感染。

2012年,每百万人中因胃癌死亡的人数,颜色越深,人数越多。图中紫色圆圈位置是中国。/世界卫生组织

预防胃癌,你该这样做

  1. 多吃新鲜蔬果:
    据研究显示,新鲜果蔬具有抗癌效果,可降低胃癌患病率。蔬菜和水果富含维生素A、C、E,有助于预防癌症,常摄取的人比不常摄取的人患胃癌机率低60%左右。植物中含有植化素,普遍存在于植物体的根、茎、叶以及果皮、果肉、果核和种子中,具有抗氧化、抗癌或抑制肿瘤效果,有助于预防老化和防癌,其中菠菜、芹菜、胡萝卜、玉米、姜、菠萝、黑木耳、萝卜、葱、蒜等含量丰富。

这一区域的中国、韩国、日本,在饮食习惯上都有相同的特点:中国人喜欢吃腊肉、香肠等熏制食品,韩国、日本喜欢吃泡菜、腌制海鲜、虾酱,这些食物的盐分含量都极高。

01养成公筷公匙习惯,避免交叉感染幽门螺旋菌

3.
避免高盐、烧烤烟熏类食物:高盐分、烟熏烧烤、加工肉制品、腌制大酱、泡菜等皆被证实与胃癌的发生有关。世界卫生组织早将烟熏、加工肉品,如培根、香肠、火腿、都列为一级致癌食品。健康专家提示:加工肉制品有和香烟一样的致癌危险!

过量摄入的食盐,直接损伤胃表面黏膜,引起胃粘膜细胞改变,导致胃酸分泌异常。

研究显示,如果能根除幽门螺旋菌,胃癌发生率可以降低25-30%。

营养专家建议日常健康清淡饮食,煮食以蒸、白灼、炆、煮、焗为主,避免煎、炸、烧烤、烟熏的食物。以均衡饮食为主,尽量减少摄取加工食品及过度烹调或调味的食品。食用盐每天最好不超过6g。

而且在发酵和消化过程中,高盐食品会产生强致癌物亚硝酸胺。它们影响人体内的基因表达,破坏DNA信息,从而诱发癌症。

因此,养成公筷公匙,不与人共享食物、分食食物,减少交叉感染幽门螺旋菌,是降低胃癌几率的最有效方法。

4.
多进食白肉,减少红肉的摄入:鱼、虾、贝类等没有脚的海鲜,以及2只脚的鸡、鹅等家禽类,属于白肉。红肉的脂肪含量较高,牛、猪、羊等4只脚的家畜,肉在未煮熟前呈现红色,因此被称为红肉,相较于白肉,红肉的整体脂肪含量较高,一旦吃得太多,容易在体内形成致癌物,身体自由基也会跟着变多,并且攻击正常细胞,引发炎症反应,提高了演变成胃癌的风险。

经亚硝酸盐处理过的肉类在油煎、烧烤、烟熏时,还会产生大量的亚硝基吡咯烷一种更强大的致癌物。

这也是为什么习惯有自己独立餐盘的欧美国家,胃癌发生率非常低;反观国内胃癌的比例却一直高居不下的最重要原因。

5.
忌烟、酒:根据流行病学的研究发现,抽烟、喝酒会导致患胃癌的机率大增。吸烟已被证实与胃癌有显着相关性,吸烟者患胃癌的风险比从未吸烟者高出1.5~2.5倍。全球估计有11%的胃癌个案是由吸烟引起。意大利学者在研究喝酒与癌症等疾病的关系30年后发现,即便每天只摄入25克的酒精,也会增加各种疾病的风险。

除此之外,高盐分还可以协同幽门螺旋杆菌,促进胃癌的发生。

02多吃蔬菜水果:每天最少吃2份水果3份蔬菜

6.
维持健康体重:常运动。世界癌症研究基金会与美国癌症研究院发表的最新“防癌指南”中建议,每天最好可以运动60分钟,每周3~5天,不管是健走、跳舞、骑单车、爬楼梯、各种运动都可以。

根据世界卫生组织的建议,为了在满足人体需要的基础上,不增加胃癌发作风险,人每天摄入盐分不应超过5g刚刚盛满一个啤酒瓶盖的量。

世界癌研究财团发表的研究报告显示,新鲜蔬果具有抗癌效果,可降低胃癌和肺癌的患病率。

7.
定期做胃癌早期筛检:目前医学界普遍都认为,四十岁以上的成人,尤其对胃癌高危险群的人群,定期接受胃镜检查是绝对必要的,毕竟早发现、早治疗是治疗癌症的不二法则。对于35岁以下人群,如有常有上腹部不适,恶心呕吐,反酸烧心、腹胀以及不明原因的贫血等症状时,也建议检查胃镜。有很多患者恐惧胃镜检查,其实目前开展无痛胃镜检查风险极低,因此年轻人推荐无痛胃镜检查,即提高了检查者的依从性,又提高了检查者的阳性征的发现率。

3、抽烟喝酒中年男性居多

蔬菜和水果富含维生素A、C、E,有助于预防癌症,常摄取的人比不常摄取的人患胃癌机率低48~70%。

参考文献:

人人都知道吸烟有害健康,酒精也不是好朋友,可还是烟酒不能离手。

植物中含有植化素,进入人体后,可进行抗氧化作用,有助于预防老化和防癌,其中萝卜、高丽菜、海带芽含量最高。

  1. 欧双艳. 探究胃癌发病因素及内科治疗措施. 中国保健营养·中旬. 2014年6期.

  2. 云飞.中国拥有全球一半胃癌患者,怎样预防?养生大世界, 2018年11期.

  3. Matthew Walker, Why we sleep.

浙江50岁的王先生平时身体都很硬朗,因出现吞咽不适、身体消瘦的症状去就医,结果被查出同时患上了食管癌和胃癌,连医生都很震惊。

03避免摄取高盐食物、烟熏烧烤食物及加工肉品

本文首发:医学界消化肝病频道

他从十几岁开始一天抽一包,到病发已有40年烟龄;黄酒白酒按斤两地喝,也有30多年。

高盐份、烟熏烧烤及含有硝酸盐的腌制食物皆被证实与胃癌的发生有关。世界卫生组织早将烟熏、加工肉品,如:香肠、火腿、培根都列为一级致癌食品。

本文作者:王胤 安微省亳州市人民医院

抽烟百害无一利已是共识。烟中含有的尼古丁、亚硝胺等致癌物质,除了会引起胃癌,还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症。

研究显示,经常食用高盐分的腌制渍品如咸鱼、肉干,或是使用过多酱油的料理以及烟熏食物,胃癌发生率会提高2倍

责任编辑:靳彦明

人总能为酒精总能找到其他开脱理由。市面上还有不少保健酒、药酒,几十种中草药都在一瓶里,让人觉得喝了就能防百病。

日常建议清淡健康饮食,煮食以蒸、白灼、炆、煮、焗为主,避免煎、炸、烧烤、烟熏的食物。多用天然香草或香料作调味。以均衡饮食为主,尽量减少摄取加工食品以及过度烹调或调味的食品。

在看点一下

有人可能觉得这些都是极端个例,量过大才导致后果严重,少喝有益还是合理。

04多摄取预防胃癌的天然食物,减少红肉的摄入

但有意大利学者在研究喝酒与患肿瘤等疾病的关系30年后发现,即便是每天只摄入25g酒精,也会增加各种疾病的风险。

多摄取预防胃癌发生的天然食物。如:新鲜蔬菜、鲜奶、全麦面包、谷类制品、及富含维生素C、维生素E、胡萝卜素及钙质等的食物。

虽然酒精本身不致癌,它在体内代谢成的乙醛却有极强的细胞毒性。在世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中,与酒精饮料摄入有关的乙醛属于一类致癌物。

减少红肉摄取,以高蛋白质、低卡路里的白肉鱼、鸡肉补充人体必须脂肪酸和蛋白质

很多中国人一喝酒就上头,满脸通红,是由于基因缺陷而无法代谢的表现。

部分研究显示,吃过多牛肉会增加胃癌风险,而食用新鲜的鱼类、鸡肉,则有助于降低胃癌风险。

东亚地区的人,乙醛脱氢酶基因多为突变型,因而酶在代谢方面功能低下,无法一步步地将乙醇-乙醛-乙酸的代谢过程完成,所以在体内积累的乙醛,就成了致癌的凶手。

05忌烟及忌酒

中年男性工作、生活压力大,男性中吸烟、饮酒的比例也较女性大,这也是男性更易罹患胃癌的原因。根据临床大规模的分析,男性患胃癌风险通常是女性的2-3倍,且在35岁之后,胃癌的发生率快速增高。

根据流行病学的研究发现,抽烟、喝酒会导致患胃癌的机率大增。

4、生活不规律,爱熬夜

吸烟已被证实与胃癌有显著相关性,吸烟者患胃癌的风险比从未吸烟者高出1.5-2.5倍。全球估计有11%的胃癌个案是由吸烟引起。

一般来说年龄越大,患胃癌的比率越高,但近些年35岁以下年轻患者的人数却增加得很快。

意大利学者在研究喝酒与癌症等疾病的关系30年后发现,即便每天只摄入25克的酒精,也会增加各种疾病的风险。

熬夜,作为当代年轻人的新型毒品,就是罪魁祸首之一。人人都喜欢从黑夜偷点时间,却在周末的时候睡它16个小时补回来。

06维持健康体重:常运动

苏州大学附属第一医院的李燕等人在一项针对青年胃癌因素的调查研究中证明,熬夜可以引起内分泌系统和免疫系统紊乱。

世界癌症研究基金会与美国癌症研究院发表的最新防癌指南中建议,每天最好可以运动60分钟、每周3-5天,不管是健走、跳舞、骑单车、爬楼梯、各种运动都可以。

除此,作息不规律会影响饮食,夜宵多是油腻刺激的食物,工作了一天的肠胃得不到休息,滞留在胃里刺激胃液大量分泌,久而久之,会造成胃粘膜的糜烂、溃疡。

07定期做胃癌早期筛检

湖北一名18岁的女孩,中学毕业出去打工,发传单、做服务员、卖衣服,都是没法按时间吃饭的工作,偶尔胃痛就喝热水缓解,经常工作到凌晨,胃痛也只靠吃药缓解。等疼到受不了去做检查时,已经是胃癌晚期。

目前医界普遍都认为,四十岁以上的成人,尤其对胃癌高危险群的人,定期接受胃镜检查是绝对必要的,毕竟早期发现,早期治疗是治疗癌症的不二法则。

2012年全国胃癌不同年龄段发病率,从表中我们可以看到中年以后,胃癌发病率快速提高。/《中国胃癌流行病学研究》

那有哪些人是肝癌的高危人群,需要及时做胃癌筛查的呢?

根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》:

年龄40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:

①胃癌高发地区人群;

②Hp感染者;

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;

④胃癌患者一级亲属;

⑤存在胃癌其他风险因素。

了解完了胃癌的预防方法,为了我们的健康,大家赶快重视并行动起来吧!