澳门新葡新京疱疹性咽峡炎高发,非“流感”却神似“流感”!

小男孩得的是疱疹性咽峡炎,是发生在咽峡部位的急性炎症,是肠道病毒比较活跃的季节

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但对于具有以下特征,尤其3岁以下的患儿,有可能在短期内发展为危重,甚至死亡,应密切观察病情变化,最好及时就诊。

咽峡炎,是发生在咽峡部位的急性炎症,是一种特殊类型的咽炎。咽峡,是指咽部垂直面的一个环形结构。上面为悬雍垂与双侧软腭游离缘,下面为舌根,左右面为腭舌弓、腭咽弓,这四面结构共同构成了一个环状狭窄部分,称为咽峡。咽峡炎可由细菌、病毒及其他病菌引起,表现为咽痛、咽干、异物感、疱疹、溃疡等,与急性扁桃体炎症状类似。咽峡炎中有几种特殊类型。①儿童疱疹性咽峡炎,主要由肠道病毒科萨奇A组病毒感染引起。特征为急起的发热和喉痛,黏膜红色晕斑及周围特征性的水疱疹;②樊尚咽峡炎,又叫溃疡性咽炎或溃疡性扁桃体炎,它是一种由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染的亚急性扁桃体炎,其特征为明显的局限性炎性反应和溃疡形成。

2、补液和进食

血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。

检查可见咽峡明显充血,部分可见软腭、悬雍垂水肿。颌下淋巴结肿大,且有压痛。

刚看到瑶瑶妈妈的朋友圈:

三、疱疹性咽峡炎可通过人群传播

常为上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。多发生于秋冬及冬春之交。

疱疹性咽峡炎和手足口都是肠道病毒引起的,引发二者的病毒也有很多是重叠的,所以表现症状和传播途径也是很相似的。

幼托机构、早教机构、社区等易感人群较为集中的场所易发生聚集性病例。

根据症状、局部检查、血常规,一般诊断不难。若要明确致病菌,可进行咽拭子涂片及培养。应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别,以免漏诊较严重的全身性疾病,如白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、白喉等。

病毒入侵后,最开始往往都会发烧,体温骤升,几小时内就可超过39℃,甚至超过41℃(体温大于39℃
叫高热,大于41℃叫超高热)。发热过程可持续1~4天。

呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不正常,如安静状态下5岁以上儿童>30次/分钟、1岁~5岁>40次/分钟、2月~12月龄>50次/分钟、新生儿~2月龄>60次/分钟视为呼吸增快,则需警惕神经源性肺水肿;

儿童疱疹性咽峡炎,在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑,周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。樊尚咽峡炎者常有口臭,舌苔厚。病变多局限于一侧扁桃体也可累及腭弓、牙龈及咽壁。病变处覆有厚而污秽的假膜,呈黄色或灰白色,为溃疡的坏死物所构成,易于拭去,拭去后溃疡面上有小出血点。

心疼孩子,每年进入夏季,温度升高,雨水也多了起来,是肠道病毒比较活跃的季节。

疱疹性咽峡炎是宝宝们的苦,急诊室里增加了不少小孩的啼哭声,一个5岁的小男孩额头贴着退烧贴,无精打采地被妈妈抱在怀抱里,妈妈手里揣着一袋子退烧药,头孢类抗生素不急不慢的拿给医生看,事情由来是:小男孩这次感冒似乎与以前不一样,发烧三天,最高可达40℃,不愿意进食,伴咳嗽,干咳,妈妈用了家里备用感冒药,给了小男孩连续服用三天退烧药和头孢类抗生素,却一点效果也没有,这次感冒让妈妈十分困惑。医生让小男孩张口检查,惊讶的表情里流露出坚定,小男孩双侧扁桃体及其周边如软腭、悬雍垂等处散在灰白色疱疹,疱疹四周绕有红晕。医生告诉妈妈,小男孩得的是疱疹性咽峡炎,并非感冒!

八 预防

图片来自:《诸福棠实用儿科学》

咽痛:咽痛明显,吞咽疼痛,严重者可出现影响吞咽、厌食、咳嗽、呕吐等症状。

疱疹性咽峡炎,多见于3~10岁儿童,好发于夏秋季。同一患者可多次发生,每次由不同型别病毒引起。潜伏期3~10天。多以突发高热开始,24~48小时可达高峰,升至39~41℃,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚而发生高热惊厥。但大多为轻型病例,有自限性,1~2周好转。

西瓜霜含片、喷剂、锡类散等药物成分复杂,不良反应和禁忌症都不明确,通常不建议给儿童使用。如果要用,请事先咨询儿科医生。

肠道病毒是引起疱疹性咽峡炎的主要病原体,主要为柯萨奇病毒。疱疹性咽峡炎潜伏期为2~4d,该病不同感冒引起的细菌感染,使用抗生素无效。

二 病因

每年幼儿园都会集中性的爆发这类疾病,轩轩入学第一年也不幸“中招”了。今天和大家好好说道说道疱疹性咽峡炎。

四、疱疹性咽峡炎可发展为危重,甚至死亡

四 检查

家长要告诉孩子打喷嚏或咳嗽时要遮住口鼻,戒除吃手的习惯。

疱疹性咽峡炎患者和隐性感染者都是该病的传染源,其中流行期轻症和隐性感染者是该病的主要传染源,感染者咽部排毒时间为1~2周,粪便通常可持续排毒4~8周。人与人之间可通过接触患者的口鼻分泌物、疱疹性咽峡炎患者的15腔疱疹液、手足口病患者的皮疹疱疹液、或者被患者疱疹液、口鼻分泌物或粪便污染的手和物品等传播。

血常规检查若白细胞总数及中性粒细胞增高,提示细菌感染,若不增高,则可能为病毒感染。

如果孩子因为哭闹、烦躁等原因无法口服退烧药的时候,可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬的退热栓。

一、疱疹性咽峡炎非细菌感染

三 临床表现

用药禁忌:不需要服用抗生素治疗,也不需要用任何抗病毒药物(利巴韦林、阿昔洛韦),具体可以采用下面这些方法来护理。

神经系统异常:精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动或肌阵挛、颈项强直、眼球震颤、无力、站立或坐立不稳等,极个别可能会出现食欲亢进;

   
人体每天需要摄入2000毫升液体。如果咽痛剧烈不敢吞咽,可静脉给予葡萄糖、生理盐水、能量合剂等,补足生理需要量。发热患者由于汗液蒸发,补液量应该更大。发热38.5℃以上,可给予冰袋冷敷或酒精擦浴。儿童患者高热容易出现惊厥,应在惊厥发生前积极降温。

本文由亲宝宝原创首发

循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快或减慢、血压升高、毛细血管再充盈时间延长等;

保证充足的睡眠,随气温及时增减衣服。
坚持锻炼身体,提高机体抵抗力。多饮水,加强营养,避免挑食,注意休息。

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该病全年均可发生,流行期多为夏秋季节。不同年龄组的人群均可感染该病,常见于低年龄组儿童。

   
复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱。成人患者可清咽滴丸含服,每天三次,可帮助减轻咽部不适症状。

孩子精神差、乏力、嗜睡。

外周血白细胞计数升高:血常规中白细胞值超过15109/L,除外其他感染因素;

七 预后

家长尽量不要带孩子去人多嘈杂的地方,避免病毒在人群之间交叉传染。如果必须带孩子外出,可以带上口罩。

疱疹性咽峡炎暂无特效疗法,病程多呈自限性,因此,常常被忽视。

以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主,还有梭形杆菌等。若细菌或毒素进入血液,甚至发生远处器官的化脓性病变。

3、发病风险不同。疱疹性咽峡几乎不会出现重症、发生生命危险;手足口病则可能出现重症病例,严重会导致死亡。

疱疹性咽峡炎可以认为是一种特殊类型的上呼吸道感染,但传染性很强,流行很快,可视为一种非流感却神似流感。

    4.局部治疗

疱疹性咽峡炎和手足口可以说是“亲姊妹”了,相似度有时候就连医生的判断都会出现错误。

炎炎夏日的到来,也伴随着某些疾病的高发,及早防范以及发现十分重要。

适当休息,进软食,保持大便通畅,多饮温开水。

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持续高热:体温>39℃,常规退热效果不佳,或高热持续>48h;

   
细菌感染者,可给予抗生素口服、肌肉注射或静脉点滴,首选青霉素类或头孢类,也可根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。病毒感染者,可口服抗病毒冲击、阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药,一天三次,也可静脉点滴维生素C,一天一次。

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疱疹性咽峡炎高发季节,我们需警惕,切忌把一切发烧当感冒,疱疹性咽峡炎我们需了解一下四点:

六 治疗

由于孩子咽部的水疱破溃之后有明显的咽部疼痛,烫的、酸性的、辛辣的、硬的食物都会加剧痛感。

体及其周边如软腭、悬雍垂等处散在灰A色疱疹,疱疹四周绕有红晕,23d后疱疹和红晕扩大后破溃,形成黄色溃疡。

五 诊断

注意区分疱疹性咽峡炎和其他疾病

疱疹性咽峡炎可以认为是一种特殊类型的上呼吸道感染,但传染性很强,流行很快,可视为一种非流感却神似流感。因此,在当前疱疹性咽峡炎高发季节,对于儿童发热,切忌盲目当感冒治疗,需警惕该病可能,全面掌握该病的病原学、临床表现及流行特征,尤其重点识别重症情况,对于预防控制该病至关重要!

4.诱因

应对疱疹性咽峡炎,家长要学会提前预防以及正确护理。

咽峡部疱疹:为该病的典型症状,起病时患儿咽部,口腔咽峡部即扁桃

以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,多通过飞沫和亲密接触传染。

1、突然高热

二、疱疹性咽峡炎三大发病特征

3.其他病菌

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急性发热:热度多为中低等发热,少数病例为高热,热程多为24d;

很多致病菌都是条件致病菌,平常共生于健康人的口腔中,而不致发病。但在机体抵抗力下降时,如过度疲劳、营养不良、压力过大、情绪低落、环境卫生条件差、维生素缺乏、胃肠道疾病、口腔不洁、龋病、恶病质、血液病、中毒等,皆可诱发本病。也可因为共用餐具而传染。

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    1.一般治疗

刚起病的时候一般只有发烧,可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬退烧。

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如何预防疱疹性咽峡炎

   
卧床休息、避免劳累、注意保暖、保持心情舒畅、多喝水、吃稀软食物、禁烟酒、禁止辛辣饮食、保持大便通畅。

由于疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病,是可以自愈的,对症用药缓解症状就可以了。

螺旋体等。

病毒主要经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。

1.病毒感染

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 一 概述

发热的同时,孩子嘴巴深处的软腭、腭弓、悬雍垂上会长灰白色的小水疱(也就是长在下图中紫色的区域,这个区域就叫咽峡,是口腔和咽的分界)。

    3.对症支持治疗

疱疹性咽峡炎

    2.抗感染治疗

引起疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒主要是通过嘴巴接触或者鼻腔吸入而传播,所以勤洗手是非常有效的预防方法。

2.细菌感染

孩子感染疱疹性咽峡炎,会有高热、咽痛、厌食等表现,小婴儿因口痛影响进食,少数可并发高热惊厥、脑炎等。

这种病常在幼儿园、托儿所里发生,一个孩子得病之后如果没有及时被隔离,很容易传染给其他孩子。

夏季是疱疹性咽峡炎高发的季节,我们一定要多留心注意,帮助孩子养成良好的卫生习惯,让疾病远离孩子。

那么,这对“姊妹花”又有哪些不同呢?

如果家长还是没办法准确区分,可以去医院让儿科医生区分。

但如果孩子没有因发烧而不舒服,仍然精神很好,正常玩耍和饮食,就不需要使用退烧药。

什么是疱疹性咽峡炎

2、咽部疱疹

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一些含有局麻药的喷雾可以用来缓解成人的口腔或咽喉痛,比如利多卡因、苯佐卡因等,但这类药物可能会对儿童产生严重副作用,所以儿童禁用这类药物。

4、恢复时间不同。感染疱疹性咽峡,一般1~4天左右退烧,咽痛会在1周内消失;手口足一般在7~10天恢复。

3、避免去人多的地方

目前也没有专门针对疱疹性咽峡炎的疫苗,所以做好预防很重要。

3、咽痛、食欲下降、厌食

发热持续24小时以上。

疱疹性咽峡炎的疱疹大小2~4毫米左右,水疱周围有红晕,1~2天后,水疱会破溃形成小溃疡。

如果孩子出现下列症状时,建议及时带孩子就诊。

简单理解就是咽部长了疱疹。该病发病率高,四季散发,春夏季是流行季节,多见于6岁以下学龄前儿童,潜伏期3~5天。

不仅要嘱咐孩子经常洗手,家长也要经常洗手,尤其是在给孩子换尿布、擦屁股、擤鼻涕之后以及准备食物之前。

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1、退烧

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柯萨奇病毒分为A、B两组,其中A组又分为23个血清型,B组分为6个血清型。但能引起疱疹性咽峡炎的主要是柯萨奇A组病毒中的2~6、8、10这7个血清型。

预防和护理全攻略

患病过程中孩子出现了头痛、呕吐、抽搐、呼吸困难、皮疹等其他异常。

咽痛感会让孩子很难受,但随着机体免疫对病毒的清除,溃疡愈合,咽痛会慢慢减轻并在1周内消失。

2、养成良好的卫生习惯

孩子出现了脱水症状,如眼窝凹陷、哭时泪少或无泪、口干、尿少等。

嘴巴里的疱疹或咽喉痛的症状快一周都没有减轻的迹象。

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水疱破溃之后,体温一般就降下来了,但水疱破溃会让孩子感到咽部疼痛,孩子可能会因此出现吞咽困难、食欲下降、厌食或拒绝进食。

2、发烧情况不同。感染疱疹性咽峡的孩子,一般多是高烧,体温一般在39-40℃;而手足口一般是低烧。

如何护理疱疹性咽峡炎

所以建议给孩子准备低温的液体或流质食物,可以减轻疼痛,比如冷藏过的牛奶、凉的稀饭等。

疱疹性咽峡炎的临床表现

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病,主要病原体是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。

3、缓解咽痛

作为父母,都不愿意看到孩子生病,但像疱疹性咽峡炎这种疾病又极容易传染,特别是在幼儿园的孩子,我们能做的就是做好预防护理工作。

发烧会使水分流失,所以要鼓励孩子多喝水来补充液体,预防脱水。

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用淡盐水漱口,能起到缓解咽痛的效果。还可以用对乙酰氨基酚或布洛芬来止痛,虽然它俩常作为儿童退烧药使用,但其实它们也是儿童常用的止痛药。

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当然,如果孩子不小心被感染了,家长也不用慌,只要护理得当慢慢就自愈了。

引起疱疹性咽峡炎的是一组病毒,不是一种病毒,所以得过一次疱疹性咽峡炎之后,还是有可能再得。

而且除了病毒之外,一些细菌也可以引起咽喉炎症,比如扁桃体炎,会有一些咽痛的症状。

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每年的4-7月也是疱疹性咽峡炎高发期,全国各地医院儿科就诊患儿人数剧增。

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如果孩子已经得了疱疹性咽峡炎,要让孩子在家隔离直至痊愈,以避免将病原传给其他孩子。

1、勤洗手

1、表现症状不同。感染疱疹性咽峡炎后,孩子的口腔的咽部和软腭会长疱疹;而手足口除了口腔咽部和软腭有疱疹外,孩子的手、脚、屁股也会长红色丘疹或水疱。

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文 | 轩轩妈

能引起疱疹性咽峡炎的病毒,也可以引起其他疾病,比如家长熟知的手足口病、脑炎、心肌炎等。

孩子食欲低下或拒食。