澳门新葡新京医生建议:高血压患者饮食营养须知

高血压患者不能吃肉,而饮食营养在减少CVD的发病率和死亡率中具有重要的作用

澳门新葡新京 5

说到高血压,有些人认为,惨了惨了,盐不能吃了,肉、鸡蛋什么的也都不能吃了,但听说可以多喝葡萄酒,这些说法到底是不是真的呢?

澳门新葡新京 ,在我国,心血管疾病的发病率呈上升趋势,并且死亡率高居首位,高于肿瘤及其他疾病,因此CVD的慢病防控刻不容缓。而饮食营养在减少CVD的发病率和死亡率中具有重要的作用。本文将由无锡明慈医院心脏内科医生对高血压患者简单提出一些饮食营养建议,从而更好地指导高血压病患者进行饮食管理,以减少或延缓心血管疾病的发生发展,提高患者的生活质量。

得了高血压就不能吃盐?得了高血压不是不能吃盐,而是需要限制钠盐的摄入,如果钠摄入过少,一旦发生低钠血症,反而对健康有害处。我国居民膳食指南建议每天钠盐不超过6克,世界卫生组织建议不超过5克。6克盐相当于一个啤酒瓶盖的量。高血压患者不能吃肉?高血压患者其实是可以吃适量肉类的。肉类中富含优质蛋白质、B族维生素、铁等营养素,高血压患者如果长期不吃肉,一旦体内缺少这些营养素,就有可能出现营养不良、贫血等问题,而且也不利于降压。只不过,为了控制饱和脂肪和胆固醇的摄入,应优先选择鱼肉,其次是禽肉,最后才是畜肉,而且肉类应挑选瘦的,鸡鸭肉最好去皮。得了高血压不能吃鸡蛋?有些高血压患者,因为害怕吃鸡蛋会导致胆固醇偏高,而不敢吃鸡蛋。鸡蛋中的确含有比较多的胆固醇,但是,并不是说增加膳食胆固醇的摄入量,就一定会升高血液中胆固醇的水平。对于高血压患者来说,是可以适量吃鸡蛋的,每天吃1个是相对合理的。低盐饮食就是做菜少放盐?做菜少放盐只是低盐饮食的一方面。因为除了盐,其他一些食物中也含有不少的钠,这些食物也是需要限量食用的。例如:调味品:如味精、鸡精、酱油、酱豆腐、辣椒酱、黄酱、甜面酱、苏打、调料包、汤料包等;普通食品:如腊肉、奶酪、挂面、火腿、虾皮、榨菜等;零食:如话梅、薯片、椒盐花生等。多喝葡萄酒有益心血管健康?虽然有研究表明葡萄酒中含有的白藜芦醇、原花青素等黄酮类物质及鞣酸等物质具有抗氧化能力,多酚对预防心血管疾病及延缓衰老有一定作用。但适量喝葡萄酒对心血管保护作用及机制尚待深入研究证实,而长期大量饮酒可导致血压升高,却是明确的。因此,不提倡高血压患者出于保护心血管健康的目的而去喝酒,如果喝酒,也应少量。小贴士成年男性一天最大饮酒量不超过25克,相当于不超过750毫升啤酒,或250毫升葡萄酒,或75克38度白酒,或50克52度白酒;成年女性一天的最大饮酒量不超过15克,相当于不超过450毫升啤酒,或150毫升葡萄酒,或50克38度白酒,或30克52度白酒。

澳门新葡新京 1

1.碳水化合物

高血压患病率随年龄和体质指数的增加而增加。适当减少能量摄入有利于降低收缩压、舒张压及LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平,尤其对于超重和肥胖患者。根据健康体重,按20-25
kcal/kg(1kcal=4.184k)计算每天总能量,三大营养素供能比例为碳水化合物55%-60%,蛋白质10%-15%,脂肪20%-30%。

推荐摄入标准粮糙米、玉米、小米等碳水化合物,这些食物在提供能量的同时,还可以促进肠蠕动而加速胆固醇排出;减少摄入精制、糕点、油炸油煎食品等。此外,我们摄入的食物类型应当多样化,美国心脏协会鼓励定期摄入全麦、豆类、种子和坚果,并建议每周至少摄入4-5份未腌的坚果、种子和豆类。

2.蛋白质

蛋白质代谢产生有害物质,可引起血压波动,应限制动物蛋白摄入量。调配饮食时需选择优质蛋白,按1g/kg补给,其中植物蛋白质可占50%,选择大豆及其豆制品为宜,植物蛋白质对心血管有很好的保护作用,能够预防脑卒中并降低血脂;而动物蛋白选用鱼为宜,动物实验证实:鱼类蛋白质含丰富的蛋氨酸和牛磺酸,能够促进钠通过尿液排泄,减少钠盐对血压的影响以及预防卒中。

澳门新葡新京 2

牛奶中不仅含有丰富的蛋白质还有丰富的钙,建议高血压患者选择低脂、脱脂的奶制品。研究表明,增加奶制品和坚果的摄入量及减少肉类摄入量可降低高血压的发生率,即高血压患者应每天食用两份以上的奶制品,每周至少吃一份坚果,每天最多食用一份肉类,此外还要多吃一份水果、蔬菜、全谷类、豆类和鱼类,以及减少糖饮料摄入量。

3.脂肪

脂肪能够刺激食欲以及促进脂溶性维生素A、D、E、K的消化吸收,因此,我们需适量进食脂肪。动物脂肪多含饱和脂肪酸,增加了动脉硬化和高脂血症发生的风险;而植物油如豆油、菜籽油、花生油棕榈油等含有不饱和脂肪酸,能有效防止血栓形成;含有维生素E较多的亚油酸对预防血管斑块破裂有一定的作用;另外,鱼类脂肪含较多高级多不饱和脂肪酸应适量摄入。国内学者的研究表明脂肪摄入65g左右为佳,不宣过少。

世界卫生组织指出,每天胆固醇摄入量应小于300mg。应尽量减少食用富含胆固醇的食物:蛋黄、蟹黄、鱼子、虾皮、虾子、黄油、肥牛、羊肉等食物。

4.食盐

摄入过多钠盐会增加心血管疾病风险,患者需严格控制每日钠盐摄入量。国际标准规定高血压患者每天摄入的钠盐应在1.5-5g,轻度高血压患者每日食盐摄入量应小于5g,中度高血压患者应小于3g。对含钠盐多的食物如咸菜、咸肉及各种腌制品等应控制食用量。患者及家属应学会估计每日食盐量。如一大牙膏盖的食盐相当2g,5ml酱油含有1g食盐。此外,应多进食蔬菜和水果,以补充维生素和无机盐。

澳门新葡新京 3

5.钾、钙、镁

荟萃分析表明,钾摄入量增加可以降低高血压患者(4.4/2.5mHg)甚至正常人(1.8/1.0mmHg)的血压,全天膳食中钾的摄入量至少应达到3100mg,建议食用含钾食物如新鲜蔬菜、水果、菌菇类。

澳门新葡新京 4

指南推荐,为防止低钙对血压的影响,目前建议每天应摄入800mg钙,特殊的18-24岁的人群建议每天应摄入1200mg。粗略计算1ml牛奶能够提供约为1mg钙,因此每天早上饮用一袋250ml左右的鲜牛奶,晚上饮用250ml左右的酸奶,加上日常膳食中钙的摄入,基本能够满足每天钙的需求。

澳门新葡新京 5

研究显示,高血压患者连续8周每日补充氧化镁400mg可以降低血压水平。一项流行病学调查显示,每天服用600mg镁,收缩压平均降低7.6mmHg,舒张压平均降低3.8mmHg。有研究发现在心血管疾病高危人群中增加膳食镁的摄入量可减低其死亡风险。目前没有指南推荐将补充镁剂作为高血压治疗或预防的一种策略。尚需大量的临床试验及流行病学调查证据。在日常生活膳食中,绿色蔬菜、全谷物和坚果中含有大量的镁,而脂肪、盐咖啡或酒精等会影响镁的吸收。

6.限制饮酒

饮酒可增加降压药的抗药性,尽量少喝或不喝酒。对于原有饮酒习惯的成年男性,每天酒精摄入量不宜超过25g,相当于啤酒750ml、葡萄酒250m1、38度白酒75g或高度白酒50g;对于原有饮酒习惯的成年女性,每天酒精摄入量不超过15g,相当于啤酒450ml、葡萄酒150ml或38度白酒50g。

供稿:心内科医生 王斌