中国科学家研发新一代HPV疫苗比九价更厉害 有望预防99%宫颈癌

其中至少有18种高危型HPV是与99%的宫颈癌的发生相关,只需要七种嵌合类病毒颗粒就有可能实现预防二十种HPV型别导致的宫颈癌

据新华社北京1月6日电中国科研人员近日在对抗宫颈癌方面取得重大进展。他们研发的新一代宫颈癌疫苗有望抵御所有可致癌的高危型人乳头瘤病毒。

发布日期:2019-01-08 11:32浏览次数:45摘
要:我们的研究为开发新一代HPV疫苗开辟了道路。它表明,只需要七种嵌合类病毒颗粒就有可能实现预防二十种HPV型别导致的宫颈癌。夏宁
我们的研究为开发新一代HPV疫苗开辟了道路。它表明,只需要七种嵌合类病毒颗粒就有可能实现预防二十种HPV型别导致的宫颈癌。夏宁邵说。新华社北京1月6日电中国科研人员近日在对抗宫颈癌方面取得重大进展。他们研发的新一代宫颈癌疫苗有望抵御所有可致癌的高危型人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒主要通过性接触传播。目前已经鉴定出的HPV型别超过200种,分为高危型和低危型。其中至少有18种高危型HPV是与99%的宫颈癌的发生相关。
宫颈癌是严重威胁女性健康(),仅次于乳腺癌的常见恶性肿瘤。目前,由美国药企研制,已上市的九价宫颈癌疫苗,保护范围最广,可预防七种高危型和两种低危型HPV的感染,即大约90%的宫颈癌的发生。
然而,目前尚不清楚使用类似疫苗进行广泛免疫,是否会引起其他与癌症相关的病毒感染率增加,即导致其余10%的宫颈癌发生。因此,研发保护范围更广的宫颈癌疫苗十分必要。
现有的第一代和第二代宫颈癌疫苗,均使用类似于HPV天然病毒颗粒的类病毒颗粒作为疫苗抗原。类病毒颗粒就是去除病毒遗传物质之后剩余物质重新进行装配,结构上仍具有原病毒特征,但无复制和感染能力。类病毒颗粒能使人产生针对该病毒的免疫应答,从而产生抗体使人对该病毒的侵蚀具有很好的防御能力。
一种HPV类病毒颗粒只能预防一种HPV型别。如果按照传统方法,为提高预防效果,覆盖更多的病毒种类,就需要持续增加颗粒的种类数量。
但如果用这种一对一的方法去制造可以预防十几种病毒的疫苗,将会造成疫苗接种剂量大,增加潜在的副反应,比如摄入过多的蛋白和佐剂,会造成接种者注射部位疼痛,红肿,以及发热,还会提高疫苗制造的复杂性和生产成本。
福建厦门大学的夏宁邵教授团队经过六年的研究,取得关键技术突破,研发出一种高效的疫苗,能用较少的类病毒颗粒种类保护更多的HPV病毒型别。
他们根据遗传关系,将20种与癌症相关的HPV型别划分为七组,并发现亲缘关系较近的HPV型别在结构上拥有共同的骨架和不同的外在细节形貌特征。
夏宁邵认为HPV类病毒颗粒和天然病毒颗粒在外形上都可比作一个球体。而球体表面的纹路、线条、凸起、凹陷等,称为环区。不同型别的HPV外在形貌虽然在大体上相似,但在细节上的凸起、线条却有明显的不同。
夏宁邵说:正是由于这些环区的不同,导致了每个病毒型别刺激人产生的抗体不能预防其他病毒型别的感染。
于是,研究团队利用新兴的结构疫苗学方法设计了一种复杂的嵌合类病毒颗粒。它上面集成了三种型别HPV病毒颗粒的环特征,使之前一个类病毒颗粒只能模拟一种HPV型别的形貌,变成了一个类病毒颗粒能够模拟三种HPV型别的形貌,即一个新球体具有此前三个球体的特征。
这也意味着,一种HPV类病毒颗粒具有同时保护三种HPV病毒型别的功能。
果然,之后在小鼠和猴子的测试中,研究人员发现嵌合类病毒颗粒所提供的免疫效果,与过去一对一方法叠加三种类病毒样颗粒所产生的效果相当。
他们又用同样的方法,成功地在另外四组HPV型别上制作了四个嵌合类病毒颗粒。
我们的研究为开发新一代HPV疫苗开辟了道路。它表明,只需要七种嵌合类病毒颗粒就有可能实现预防二十种HPV型别导致的宫颈癌。夏宁邵说。研究人员在做细胞实验。
这项研究成果已于近日发表在国际权威期刊《自然通讯》上。
期刊的审稿人认为这是一项了不起的成就,因为这种新疫苗在增加可预防病毒型别的同时,减少了疫苗抗原所需的类病毒颗粒的种类,因此不会增加生产成本和难度,并减少副作用的产生。他们在给研究团队的回复邮件中表示,相信这种新型疫苗会走向临床。
中国目前引进的宫颈癌疫苗有三种,分别是二价、四价和九价。其中九价疫苗最昂贵,每支接种价格为1298元人民币,三支总价约为3894元。
夏宁邵表示,新型疫苗将适用于9至45岁的女性,其生产成本不会高。
夏宁邵长期从事宫颈癌疫苗的研究。他的团队研制了即将在国内上市的首个国产第一代宫颈癌疫苗。第二代国产九价疫苗也于2017年获得临床试验()批准。
据世界卫生组织2018年统计数据,世界上每年宫颈癌新发病例约有57万例,死亡病例约31.1万例。中国每年约有10.6万新发病例,并有约4.8万例死亡病例。近年来,HPV疫苗接种在中国得到了推广,并且政府已向数千万农村妇女免费提供宫颈癌检查。知识链接:
世界卫生组织在2017年明确指出:现有证据表明从公共卫生学角度,二价、四价和九价疫苗在免疫原性,预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别,三种疫苗都可预防大多数的宫颈癌。在我国,二价HPV疫苗对内地人群的感染预防率高于全球平均值,因为我国有84.5%的宫颈癌是由16、18型HPV病毒引发。此外,经研究表明,二价疫苗对于其他几个HPV病毒具有一定交叉保护作用,尤其是31、33、45型,四价相比二价,多预防的两个病毒分别是低危6型、11型,会引起的是生殖器疣。
目前,夏宁邵团队与万泰生物共同研制了首个国产第一代宫颈癌疫苗,并有望于今年获批上市。第二代国产九价疫苗也于2017年获得临床试验批准。
万泰生物是从事生物诊断试剂()与疫苗研发生产的高新技术企业(),由养生堂集团控股,并与夏宁邵团队密切合作多年,夏宁邵团队的多项研究成果都由万泰生物进行产业转化。自1991年成立以来,万泰生物已发展成为亚太范围重要的艾滋诊断试剂生产基地、中国免疫诊断试剂以及国家生物高新技术产业化示范工程基地。其与夏宁邵团队联合研发的戊肝疫苗产品()益可宁是全球唯一的戊型肝炎疫苗,拥有国内7项发明专利(),国外授权30个发明专利。而其与夏宁邵团队共同研制的宫颈癌疫苗产品馨可宁,则是国产第一支完成III期临床试验的宫颈癌疫苗。该疫苗的上市将使我国成为继美国和英国之后第三个具备宫颈癌疫苗自主供应()能力的国家。

人乳头瘤病毒主要通过性接触传播。目前已经鉴定出的HPV型别超过200种,分为高危型和低危型。其中至少有18种高危型HPV是与99%的宫颈癌的发生相关。

宫颈癌是严重威胁女性健康,仅次于乳腺癌的常见恶性肿瘤。

目前,由美国药企研制,已上市的九价宫颈癌疫苗,保护范围最广,可预防七种高危型和两种低危型HPV的感染,即大约90%的宫颈癌的发生。然而,目前尚不清楚使用类似疫苗进行广泛免疫,是否会引起其他与癌症相关的病毒感染率增加,即导致其余10%的宫颈癌发生。

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宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位,位于乳腺癌之后。

据世界范围内统计,每年约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中的80%以上的病例发生在发展中国家。我国每年约有新发病例13万,占世界宫颈癌新发病例总数的28%。患病的高峰年龄为40~60岁,近年来大量研究表明,宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。

注射HPV疫苗可以防止HPV病毒持续感染,预防宫颈癌。

HPV

HPV病毒有200多种基因型,并不是所有的对人体都有危害。常见的对人体有危害的包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13个亚型;中危型有26、53、66、73、82共5个亚型。致癌性最强的类型是HPV16和HPV18。70%的宫颈癌都是由HPV16和HPV18引起的。

HPV最主要途径是性接触、外生殖器和污染物传播。大约80%的女性一生中都曾经感染过HPV。但是单次的不持续的感染不会对人体造成大的危害,而且70%的HPV会在12个月内清楚,只有约9%的少数人在第24个月检测到HPV。所以自身抵抗力才是最重要的。但是随着年龄的增大,清除时间会变长,免疫力也会下降。只有高危型HPV持续存在,同时在如微生物和免疫因素等共同作用下,才会导致宫颈癌的发生。这个过程一般有7-10年。

HPV疫苗种类

价代表了疫苗可预防的病毒种类,主要分三种:二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。

二价疫苗:由葛兰素史克生产,针对HPV16和18这两种高危亚型,可预防70%的宫颈癌。

四价疫苗:由默沙东生产,在HPV16和18的基础上加了HPV6和11,因为HPV6和11还可以导致尖锐湿疣,所以四价疫苗还能预防尖锐湿疣。

九价疫苗:由默沙东生产,在四价基础上加了HPV31,33,45,52,58,能预防90%的宫颈癌。

夏宁邵教授HPV研究介绍

12月18日,《自然》子刊《NatureCommunication》刊发了厦门大学的最新成果,经过六年的研究,夏宁邵团队研发出一种新一代高效HPV疫苗,有望抵御所有可致癌的高危型人乳头瘤病毒。

夏宁邵教授主要从事医学病毒相关基因工程抗原、诊断试剂、疫苗、单克隆抗体等研发和产业化,以及相关病毒的分子生物学、免疫学基础研究。

夏宁邵教授认为HPV类病毒颗粒和天然病毒颗粒在外形上都可比作一个球体。而球体表面的纹路、线条、凸起、凹陷等,称为环区。不同型别的HPV外在形貌虽然在大体上相似,但在细节上的凸起、线条却有明显的不同。

夏宁邵教授说:正是由于这些环区的不同,导致了每个病毒型别刺激人产生的抗体不能预防其他病毒型别的感染。

研究人员基于20种与癌症相关的HPV的序列,构建的HPVL1蛋白系统发育树,将20中HPV类型分为7组。

研究人员设计了一种复杂的嵌合类病毒颗粒,使得一个类病毒颗粒能够模拟三种HPV型别的形貌,可针对三种型别HPV同时产生交叉保护。比如,病毒颗粒HPV33/58/52集成了三种型别HPV的环特征,使之前一个类病毒颗粒只能模拟一种HPV型别的形貌,变成了三种HPV型别。

这意味着,通过七种新型的嵌合类病毒颗粒就有可能预防二十种HPV型别导致的宫颈癌。研究人员一共构建了5种嵌合类病毒颗粒:HPV33/58/52、HPV16/35/31,HPV56/66/53、HPV39/68/70,、HPV18/45/59。这项研究为建立一种可预防所有类型HPV感染的疫苗铺平了道路。在动物试验中,嵌合类病毒颗粒可与以前的HPV疫苗产生相似的的免疫效果。

夏宁邵教授表示,新型疫苗将适用于9至45岁的女性,生产成本不会高。

那么目前国内可以打的二价、四价、九价HPV疫苗,又该如何选择呢?

我们先来看一下我国流行哪些HPV型别。

在我国国家食品药品监督管理总局药品审评中心官方网站上就提到,我国主要流行的型别包括16、31、33、52和58型。

根据我国目前的这几种高危型HPV流行趋势,可以看出:

16型;

31型;

33型;

52型;

58型。

由此也可以看出,9价HPV疫苗是目前保护范围最广的HPV疫苗。但是无论是哪种HPV疫苗,适龄人员都应该尽快去接种,而不是等待所谓最好的疫苗进行接种.

世界卫生组织认为三种不同的HPV疫苗都具有非常好的安全性和有效性,实际上我们并不需要明确对比哪个疫苗更好,而是现在能获取到哪种疫苗,那么就尽快接种。