澳门新葡新京赌城免费试玩子宫颈癌筛查新技术撑开健康保护伞

同时使用肉眼检查和巴氏涂片进行筛查,液基细胞学诊断一般认为它是一种活细胞病理学的诊断,TCT检查是检查的宫颈细胞

近日,一篇关于改良巴氏涂片和肉眼检查联合使用的子宫颈癌筛查新技术应用的论文在美国著名专业杂志《妇产科学》在线发表。论文第一作者石河子大学医学院病理学教授、首席研究员张文杰受邀在法国巴黎召开的肿瘤学与癌症科学2018大会上作主旨演讲。

患者性别:女
患者年龄:26详细病情及咨询目的:2003年5月份做了一次人流,当时发现有宫颈靡烂2004年5月份检查是宫颈糜烂两度,做子宫抹片是轻度发炎然后做了微波治疗,当时治疗了几个月后医生说好了就一起没有治疗,期间有过阴道炎但治疗已好。今年9月份感觉有点不适然后去医院检查后做宫颈抹片结果变得比以前严重了,现在是中度发炎,并且还有化生细胞,医生的意见是:有非典型细胞,类似湿疣病变,请三至六个月覆盖诊又查衣原体支原体结果是阴性。本次发病及持续的时间:3年左右目前一般情况:现在身体感觉还行,就是多梦掉头发还有月经量少,三天就完了病史:有过宫颈炎,阴道炎

澳门新葡新京赌城免费试玩 ,患者性别:女 患者年龄:25详细病情及咨询目的:您说“NGH-DNA 阴性; CT-DNA
阴性; uu-DNA
阴性”是分泌物的DNA检查,那还需不需要做TCT检查勒?TCT检查也是取阴道分泌物吗?它能检查出什么?
本次发病及持续的时间:2-3年一直有炎症目前一般情况:每次检查都有轻度炎症,但每次用药后分泌物都没减少……症状:分泌物多,成白色乳状,但不痛不痒不臭,同房后阴道外有稍多的分泌物。医生,我为什么会长期有炎症,应该怎么彻底治疗?这种情况能计划要宝宝吗?我今年底计划要的……急
病史:多年前做过一次人流术,后又做过一次宫颈糜烂二度激光手术以往的诊断和治疗经过及效果:在医院检查,分泌物检查都是巴氏一级或二级,没有霉菌性阴道炎,也没滴虫性阴道炎!但为什么这么难治……主要症状:分泌物多!B超提示:盆腔有少量积液[本贴已经被
乐乐无忧 在 2005-2-7 8:51:09 修改过]

子宫颈癌是我国乃至世界女性高发癌症,严重威胁妇女健康与生命。宫颈癌在农村和贫困地区高发,由于缺乏适宜的筛查技术,早诊率低,晚期患者死亡率很高。

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肉眼醋酸检查和巴氏涂片是有效的宫颈癌筛查技术,但由于在技术上互相干扰,只能单独使用,且敏感性较低,失访率和漏诊率高。近年来,新疆生产建设兵团特聘专家,石河子大学医学院病理教授、首席研究员张文杰带领的子宫颈癌早诊早治研究团队在发明专利改良巴氏涂片的制备方法基础上,创造性地设计了子宫颈癌单访双法即查即诊筛查新技术,同时使用肉眼检查和巴氏涂片进行筛查,阳性者当即活检进行病理诊断,能在一小时左右完成。

液基细胞诊断(TCT):液基细胞学诊断一般认为它是一种活细胞病理学的诊断,它是引进美国先进的新柏氏TCT超薄细胞检测方法,这种方法运用先进科技将宫颈样本病变细胞收集于特别保存液中,使细胞保持天然形态和机械均匀分散,在新柏氏检测仪自动处理下制成TCT玻片,然后进行病理诊断。
这种玻片的优点是阻碍观察的成分极少,片面清晰,细胞不重叠,标本均匀,在检查高度和低度病变方面比传统宫颈涂片准确度明显提高,并且有可重复性。因而大大提高了宫颈癌的检出率和组织活检的确认率。以往传统的宫颈涂片,因含有阻碍观察的血液、粘液和杂质,细胞重叠,视野不太清晰,病理报告并不能完全反映病人的真实病情,超过80%的细胞被丢弃。新的柏氏超薄抹片不同的是采样器上的细胞不再直接涂于玻片上,而是将细胞转移到盛有特殊保存液中的小瓶中。这种方式可将采样器上的细胞几乎完整地保留在液体中,几乎收集了所有的样本,而不会被丢弃,再利用先进的自动化仪器将细胞做成标准的超薄抹片,外观上,薄而均匀的细胞层,阻碍观察的成分极少。据病理学的对照检查证明,因其有更多的机会发现早期病变的征兆,还可做之额外的性传染疾病检测,如HPV和衣原体等检测,故新的柏氏法比传统的宫颈涂准确率提高了17%,极大地降低了假阳性的比例。
子宫颈癌是目前唯一可依靠定期检查而预防发生的癌症。癌症的早期,子宫颈内的细胞可能发生很小的变化而没有症状或疼痛。子宫颈抹片检查是一项预防子宫颈癌的初步检查,能够发现的子宫颈癌的征兆,或找出可疑的癌细胞。新的柏氏TCT法适用于早期子宫颈癌的筛查及其它细胞学的检查一种新的技术,目前在英美等发达国家已成为常规技术项目。主要步骤是:细胞混匀;细胞负压采集;细胞转移
宫颈涂片筛检异常细胞是肿瘤防治学上最重要的成就之一。巴氏染色及分类法应用半个多世纪以来,为早期诊断宫颈癌及降低死亡率发挥了重要作用。但由于传统巴氏人工阅片会出现较高的假阴性率或假阳性率,故该技术的临床应用受到严重限制,目前在国外已停止使用巴氏人工阅片法,取而代之的是宫颈细胞学现代新技术及TBS分类法。
我国妇女的子宫颈癌发病率及病死率约占世界的1/3,而近年来年轻的子宫颈癌患者发病率以每年2%~3%的速度增长。为保护广大妇女的健康,迫切需要在我国广泛开展宫颈细胞学现代新技术,以早期发现宫颈癌或癌前期病变。
一、筛查细胞技术现代化
经过美国计算机及细胞学家8年的探索努力,于20世纪90年代初研制成功了计算机辅助细胞检测系统,也称为细胞电脑扫描,并于1995年经美国FDA正式批准用于临床。该技术运用人工智能高新技术,有如下特点:对宫颈异常细胞具有高度敏感性,擅长发现各种异常细胞,包括传统法易于漏诊的异常细胞,体积小的异常细胞及细胞分布少的涂片上少量的异常细胞;对异常细胞诊断的准确性高,可达97%以上,对子宫颈上皮内病变、尖锐湿疣及癌百分之百敏感;具有多种用途,除能识别异常细胞外,还能从微生物病原学方面作出诊断,如滴虫、念珠菌,疱疹病毒和人乳头状瘤病毒等,它比传统法更全面、更实用、更具临床应用价值;使用TBS分类法出诊断报告,为临床治疗提供指导性建议;适用于人群的普查。
CCT检查适应证:宫颈糜烂、触血、尖锐湿疣、白带增多久治不愈及要求查体者。CCT系统记忆了大量正常与异常细胞,对每百张涂片为一组的宫颈涂片进行自动扫描。目前CCT检测经过不断的技术改良,已把涂片上可疑检查范围减少到8~15个区域,大大缩短了检查时间。经过计算机规则系统成像器,将可疑的异常细胞经彩色图像处理并以数字化形式贮存到数码磁带中备检。然后,对经选择的图像资料再复验,病理专家先复查每张涂片上磁盘记录的数字化图像,重点观察筛查出的异常细胞图像,从而实现计算机与人脑智慧的最佳结合。最后,按TBS分类法做出诊断报告。
二、细胞制片技术现代化
由于传统涂片阅片法会出现2%~50%的假阴性率,除去人眼工作疲劳及所涂细胞不在一个层次而影响诊断外,涂片上存在着大量的红细胞、白细胞、黏液及脱落坏死组织等而影响正确诊断。所以,细胞工程专家近年又推出了一种新技术——液基薄层细胞学,这是制片技术的重大革新,即通过技术处理去掉涂片上的杂质,直接制成观察清晰的薄层涂片,使阅片者更容易观察,其诊断准确性比传统法高。目前国内有两种进口设备:薄层细胞学检测系统:1996年获美国FDA批准用于临床。主要方法是将宫颈脱落细胞洗入放有细胞保存液的小瓶中,刮片毛刷在小瓶内搅拌数十钞钟,再通过高精密度过滤膜过滤后,将标本中的杂质分离,取滤后的上皮细胞制成直径为20
mm薄层细胞于载玻片上,95%酒精固定,经巴氏染色、封片,由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片,按TBS法作出诊断报告。此法对异常细胞诊断率提高了13%,对低度鳞状上皮以上病变的检出率提高了65%,但该设备一次只能处理一份标本。自动细胞学检测系统,又称液基细胞学检测系统,同时阅片最低时间减少到2.5分钟,这样可使细胞学专家更容易观察每个视野,从而明显降低假阴性率。据了解,目前在美国的中小医院及化验所多使用前者,而大学、医学院、大医院主要使用后者。
综上所述,液基细胞学技术的问世,只是制片技术的重大革新,但不能改变阅读方式,其正确诊断率与人眼疲劳及阅片人的经验水平及责任心无不相关,所以要客观评价这种制片新技术。再则,这种设备需要昂贵的资金购买,这也不是国内多数医院所能够做到的,仅适用于有条件的大城市大医院开展此项新技术。而经CCT筛查出的异常细胞再经细胞学专家审定,其优点是先进、准确、迅速、经济、方便。以上两种细胞学现代新技术是分别对制片方法及阅片方式的改良,如果先用液基薄层细胞学技术制备超薄层涂片,再经CCT筛查,则达到更高水平的诊断了。需说明的是,TCT技术尚不能做到这点,而LCT则可以做到这种先进组合,故又称为T-CCT技术。
CCT检查已在北京等10多个国内城市开展8年多了,经的人数已超过60万人,异常细胞发现率平均为10%左右,已使6万左右患有宫颈病变的妇女得到了及时有效的治疗。但国内还有很多地区尚未开展此项检查技术,这影响了医疗质量的进一步提高,希望宫颈细胞学现代新技术早日在我国普及。

TCT检查是检查的宫颈细胞。不是分泌物。液基细胞诊断(TCT):液基细胞学诊断一般认为它是一种活细胞病理学的诊断,它是引进美国先进的新柏氏TCT超薄细胞检测方法,这种方法运用先进科技将宫颈样本病变细胞收集于特别保存液中,使细胞保持天然形态和机械均匀分散,在新柏氏检测仪自动处理下制成TCT玻片,然后进行病理诊断。
这种玻片的优点是阻碍观察的成分极少,片面清晰,细胞不重叠,标本均匀,在检查高度和低度病变方面比传统宫颈涂片准确度明显提高,并且有可重复性。因而大大提高了宫颈癌的检出率和组织活检的确认率。以往传统的宫颈涂片,因含有阻碍观察的血液、粘液和杂质,细胞重叠,视野不太清晰,病理报告并不能完全反映病人的真实病情,超过80%的细胞被丢弃。新的柏氏超薄抹片不同的是采样器上的细胞不再直接涂于玻片上,而是将细胞转移到盛有特殊保存液中的小瓶中。这种方式可将采样器上的细胞几乎完整地保留在液体中,几乎收集了所有的样本,而不会被丢弃,再利用先进的自动化仪器将细胞做成标准的超薄抹片,外观上,薄而均匀的细胞层,阻碍观察的成分极少。据病理学的对照检查证明,因其有更多的机会发现早期病变的征兆,还可做之额外的性传染疾病检测,如HPV和衣原体等检测,故新的柏氏法比传统的宫颈涂准确率提高了17%,极大地降低了假阳性的比例。
子宫颈癌是目前唯一可依靠定期检查而预防发生的癌症。癌症的早期,子宫颈内的细胞可能发生很小的变化而没有症状或疼痛。子宫颈抹片检查是一项预防子宫颈癌的初步检查,能够发现的子宫颈癌的征兆,或找出可疑的癌细胞。新的柏氏TCT法适用于早期子宫颈癌的筛查及其它细胞学的检查一种新的技术,目前在英美等发达国家已成为常规技术项目。主要步骤是:细胞混匀;细胞负压采集;细胞转移
宫颈涂片筛检异常细胞是肿瘤防治学上最重要的成就之一。巴氏染色及分类法应用半个多世纪以来,为早期诊断宫颈癌及降低死亡率发挥了重要作用。但由于传统巴氏人工阅片会出现较高的假阴性率或假阳性率,故该技术的临床应用受到严重限制,目前在国外已停止使用巴氏人工阅片法,取而代之的是宫颈细胞学现代新技术及TBS分类法。
我国妇女的子宫颈癌发病率及病死率约占世界的1/3,而近年来年轻的子宫颈癌患者发病率以每年2%~3%的速度增长。为保护广大妇女的健康,迫切需要在我国广泛开展宫颈细胞学现代新技术,以早期发现宫颈癌或癌前期病变。
一、筛查细胞技术现代化
经过美国计算机及细胞学家8年的探索努力,于20世纪90年代初研制成功了计算机辅助细胞检测系统,也称为细胞电脑扫描,并于1995年经美国FDA正式批准用于临床。该技术运用人工智能高新技术,有如下特点:对宫颈异常细胞具有高度敏感性,擅长发现各种异常细胞,包括传统法易于漏诊的异常细胞,体积小的异常细胞及细胞分布少的涂片上少量的异常细胞;对异常细胞诊断的准确性高,可达97%以上,对子宫颈上皮内病变、尖锐湿疣及癌百分之百敏感;具有多种用途,除能识别异常细胞外,还能从微生物病原学方面作出诊断,如滴虫、念珠菌,疱疹病毒和人乳头状瘤病毒等,它比传统法更全面、更实用、更具临床应用价值;使用TBS分类法出诊断报告,为临床治疗提供指导性建议;适用于人群的普查。
CCT检查适应证:宫颈糜烂、触血、尖锐湿疣、白带增多久治不愈及要求查体者。CCT系统记忆了大量正常与异常细胞,对每百张涂片为一组的宫颈涂片进行自动扫描。目前CCT检测经过不断的技术改良,已把涂片上可疑检查范围减少到8~15个区域,大大缩短了检查时间。经过计算机规则系统成像器,将可疑的异常细胞经彩色图像处理并以数字化形式贮存到数码磁带中备检。然后,对经选择的图像资料再复验,病理专家先复查每张涂片上磁盘记录的数字化图像,重点观察筛查出的异常细胞图像,从而实现计算机与人脑智慧的最佳结合。最后,按TBS分类法做出诊断报告。
二、细胞制片技术现代化
由于传统涂片阅片法会出现2%~50%的假阴性率,除去人眼工作疲劳及所涂细胞不在一个层次而影响诊断外,涂片上存在着大量的红细胞、白细胞、黏液及脱落坏死组织等而影响正确诊断。所以,细胞工程专家近年又推出了一种新技术——液基薄层细胞学,这是制片技术的重大革新,即通过技术处理去掉涂片上的杂质,直接制成观察清晰的薄层涂片,使阅片者更容易观察,其诊断准确性比传统法高。目前国内有两种进口设备:薄层细胞学检测系统:1996年获美国FDA批准用于临床。主要方法是将宫颈脱落细胞洗入放有细胞保存液的小瓶中,刮片毛刷在小瓶内搅拌数十钞钟,再通过高精密度过滤膜过滤后,将标本中的杂质分离,取滤后的上皮细胞制成直径为20
mm薄层细胞于载玻片上,95%酒精固定,经巴氏染色、封片,由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片,按TBS法作出诊断报告。此法对异常细胞诊断率提高了13%,对低度鳞状上皮以上病变的检出率提高了65%,但该设备一次只能处理一份标本。自动细胞学检测系统,又称液基细胞学检测系统,同时阅片最低时间减少到2.5分钟,这样可使细胞学专家更容易观察每个视野,从而明显降低假阴性率。据了解,目前在美国的中小医院及化验所多使用前者,而大学、医学院、大医院主要使用后者。
综上所述,液基细胞学技术的问世,只是制片技术的重大革新,但不能改变阅读方式,其正确诊断率与人眼疲劳及阅片人的经验水平及责任心无不相关,所以要客观评价这种制片新技术。再则,这种设备需要昂贵的资金购买,这也不是国内多数医院所能够做到的,仅适用于有条件的大城市大医院开展此项新技术。而经CCT筛查出的异常细胞再经细胞学专家审定,其优点是先进、准确、迅速、经济、方便。以上两种细胞学现代新技术是分别对制片方法及阅片方式的改良,如果先用液基薄层细胞学技术制备超薄层涂片,再经CCT筛查,则达到更高水平的诊断了。需说明的是,TCT技术尚不能做到这点,而LCT则可以做到这种先进组合,故又称为T-CCT技术。
CCT检查已在北京等10多个国内城市开展8年多了,经的人数已超过60万人,异常细胞发现率平均为10%左右,已使6万左右患有宫颈病变的妇女得到了及时有效的治疗。但国内还有很多地区尚未开展此项检查技术,这影响了医疗质量的进一步提高,希望宫颈细胞学现代新技术早日在我国普及。

为了不损伤宫颈表面以有利于后续肉眼醋酸检查,改良巴氏涂片后不用木质压舌板,而改用一根长棉签收集宫颈脱落细胞进行涂片,使得改良巴氏涂片比传统涂片更清晰、更易阅片,诊断更明确。

建议作阴道镜检查,必要时作活检.

张文杰称,这项子宫颈癌筛查新技术具备容易操作、价格低廉、敏感性高、失访率低和即查即诊等特征,具有较强的推广应用前景和巨大的经济价值,适宜广大发展中国家,特别是边远和不发达贫困地区的筛查。