澳门新葡新京官方网站下载曾光:防控传染病,疫苗功不可没

疫苗的发展史是人类和传染病斗争不断取得胜利的历史,疫苗的发展史是人类和传染病斗争不断取得胜利的历史,18世纪末疫苗的问世赋予了人类最锋利的一把利剑

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近日,糖丸的发明人、中国医学科学院北京协和医学院原院校长顾方舟逝世。半个世纪前,脊髓灰质炎仍肆虐我国,现如今却很少见到此类患者。这并不是因为病毒消失了,而是得益于脊灰疫苗接种的推行。到2000年,我国本土脊灰野病毒的传播已被阻断。

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鼠疫、天花、骨髓灰质炎……人类花费了上万年与各类传染病交锋,终于,18世纪末疫苗的问世赋予了人类最锋利的一把利剑。Tynan
DeBold和Dov
Friedman对美国百年间各州在疫苗引入后的各类传染病发病率进行了统计与分析。

对传染病而言,接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的措施。得益于疫苗的保护,我们能够远离传染病,身心都能获得更大的安全感。在加快推动健康中国建设,全方位、全周期保障人民健康的过程中,疫苗功不可没。

如今生活中很少能见到小儿麻痹症,病毒不是自己消失了,而是得益于全球推行脊灰疫苗接种的努力,使得全球脊灰病例数下降了99%,我们也即将实现对该传染病的彻底根除。取得这样的防控效果,疫苗功不可没。对于传染病来说,接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的措施。得益于疫苗的保护,我们能够远离传染病,身心都能获得更大的安全感。疫苗对于加快推动健康中国的建设,全方位、全周期地保障人民健康功不可没。


与传染病的斗争由来已久

人类的历史,也是一部传染病“回忆录”

01/麻疹

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美国于1963年第一次开始使用麻疹疫苗。在疫苗推广后的五年内,麻疹发病率得到了极大抑制。

在中国,麻疹是一项重要公共卫生问题。
中国1965年首次使用麻疹疫苗,并于1978年将其纳入国家扩大免疫规划。采用麻疹疫苗之前,每年报告的发病率为200-1500/10万,平均每年报告300-400万病例。鉴于在无疫苗年代几乎人人都会感染麻疹,实际病例数肯定要更多,

采用疫苗后,麻疹发病人数大幅下降。2000-2009年间,麻疹的平均发病率为6.8/10万。

但由于人口规模大,未免疫儿童数量众多,中国在2005-2008年间每年仍报告约10万麻疹病例,占西太平洋区域总数的90%以上。

2005年,世卫组织西太区设立了到2012年消除麻疹的区域目标。为协助实现这一目标,中国开展了一系列加速消除麻疹的活动。中国的麻疹发病率从2010年的2.8/10万降至2011年的0.76/10万,创历史新低。

自古以来,人类备受各种传染病的困扰。早在3000年前,天花肆虐,造成至少1亿人死亡,2亿人双目失明或在体表留下永久的疤痕。1918年西班牙流感大流行是人类历史上最严重的传染病疫情之一,导致超过1亿人死亡。据世界卫生组织估计,流感每年可导致全球50万人死亡。

自古以来,人们备受各种传染病的困扰,可以说人类发展史也是与传染病作斗争的历史。曾经辉煌一时的古罗马文明、玛雅文明、印加文明等都毁于传染病或与传染病有直接关系。

02/甲型肝炎

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美国于1995年第一次开始使用甲型肝炎疫苗。尽管甲型肝炎在1980年后已经逐渐降低影响,但甲肝疫苗仍然起到了较大作用。

世界上第一支甲型肝炎疫苗于1991年诞生于欧洲,而中国于1992年引入了甲型肝炎疫苗,同年,乙型肝炎疫苗上市。

2002年,中国将乙肝疫苗纳入常规扩大免疫规划中,并免费向家长提供疫苗。

2007年,中国将甲肝疫苗纳入常规扩大免疫规划,免费为所有家长提供甲肝疫苗接种服务。

另外,中国是首个注册了戊肝疫苗的国家。未来将提出如何使用此新注册疫苗的建议。

中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授说,疫苗的发展史是人类和传染病斗争不断取得胜利的历史。全球卫生大会决议提到,自1974年始实施免疫规划以来,天花、脊灰、乙肝、麻疹等疾病得到有效控制,疫苗发挥了重要作用。

中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授强调,疫苗的发展史是人类和传染病斗争不断取得胜利的历史,从牛痘预防天花过程中取得经验:要设定目标和目的、测量工作质量和确保疫苗潜能。不但要接种,而且一定要有目标,这是人类集体智慧,也是公共卫生的重大发展。全球卫生大会决议决定自1974年始实施免疫规划以来,天花、脊灰、乙肝、麻疹等的有效控制,疫苗是功不可没的。

03/腮腺炎

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美国于1967年第一次开始使用腮腺炎疫苗。即使在疫苗的帮助下,人类与腮腺炎的战争仍然持续了近10年。

截止到2005年12月,在110个将腮腺炎疫苗纳入国家免疫规划的国家中,80%以上都采用两针的免疫程序。大多数儿童在入学前(大约6岁)都已经完成接种。

中国自20世纪90年代左右开始大量使用自行研制的腮腺炎减毒活疫苗。截至目前,中国已经生产使用了1亿多剂的S79株腮腺炎疫苗。

传染病是威胁人类生存和健康,阻碍社会和经济发展的重要原因之一。传染病暴发及流行会带来严重的公共卫生威胁,同时也带来巨大的经济负担。

中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授

04/百日咳

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美国于1914年第一次开始使用百日咳疫苗。然而在接下来的近50年内,百日咳的发病率仍然居高不下。

百日咳是引起全球婴幼儿死亡的重要原因,即使在疫苗接种率较高的国家,百日咳仍然是一个受关注的公共卫生问题。据世界卫生组织统计,2008年全球通过接种百日咳疫苗,避免了68.7万例死亡。

中国自1978年开始建立和实施计划免疫,百日咳疫苗是首批进入计划免疫的疫苗之一。

疫苗为健康筑起安全屏障

早在3000年前,天花就开始肆虐人类,曾至少造成1亿人死亡,2亿人双目失明或留下终生的疤痕,所到之处,十室九空;1952年是脊髓灰质炎疫情最严重的一年,美国报告了超过57000个病例;1918年“西班牙流感大流行”是人类历史上最严重的传染病疫情之一,导致超过1亿人死亡,据世界卫生组织估计,流感每年可导致全球多达500,000人死亡。

05/骨髓灰质炎

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美国于1955年第一次开始使用骨髓灰质炎疫苗。口服骨髓灰质炎疫苗于1961年被发明并投入使用。

1988年当世界卫生大会承诺在全球消灭脊灰时,有超过125个国家尚有脊灰流行;而到2012年,世界上仅有3个国家(阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦)仍有脊灰流行。

只要尚有一名儿童被感染,所有国家的儿童就都面临着感染脊灰的风险。2010-2012年期间,就发生了30多次既往无脊灰的国家出现输入病例的情况。

在中国,最后一例本土脊灰病例出现于1994年。2000年,世卫组织西太平洋区域消灭脊髓灰质炎证实委员会宣布中国为无脊灰状态。中国此后成功地将消灭脊灰状态保持了11年以上。

2011年7月至10月期间,中国经历了一次由巴基斯坦输入的
I型脊灰野病毒引起的疫情。此次疫情累及10名幼儿和11名成人,导致2人死亡。此次疫情最后一例脊灰病例的发病日期为2011年10月9日。

中国与仍有脊灰流行的三个国家中的两个接壤:巴基斯坦和阿富汗。

疫苗能刺激身体免疫系统,帮助受种者避免感染或者获得该疫苗所预防的疾病。中国疾病预防控制中心免疫规划高级顾问LanceE.Rodewald博士表示,疫苗是人类对抗疾病和传染的强有力武器,在卫生和健康方面给人们带来了福祉,极大地减少了全球范围的疾病和死亡。

传染病是威胁人类生存和健康,阻碍社会和经济发展的重要原因之一,传染病暴发及流行带来严重的公共卫生威胁,同时也带来巨大的经济负担。以流感为例,一场严重的流感大流行会摧毁1%以上全球国内生产总值。

06/风疹

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美国于1969年第一次开始使用风疹疫苗。

风疹是一种急性、传染性病毒感染。儿童患病时通常病情轻微,对孕妇而言则具有严重后果,导致胎儿死亡或者先天性缺陷,即先天性风疹综合征。

风疹病毒是通过感染者打喷嚏或者咳嗽形成的空气飞沫加以传播的。人类是唯一的已知宿主。

1995年,中国已研制成功风疹减毒活疫苗株BRD-II,在1998年获得国家正式文号。一些省份已应用BRD-II和RA27/3株疫苗并将其纳入计划免疫管理。

此外,从经济角度来看,疫苗的效益更加明显。相关数据显示,疫苗的医疗效益和成本比是3∶1,也就是在疫苗方面每投入1美元,就能带来3美元卫生健康方面的效益,而其社会效益和成本比更是高达10∶1。

甩开传染病,疫苗为人类健康筑起“安全屏障”

07/天花

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天花疫苗诞生于

早在三千年前,埃及法老王时代-拉米西斯便死于天花。16-18世纪,天花几乎占领了世界各地,且有超过60%全球人口遭受天花的威胁。

18世界末,英国医生爱德华•琴纳(Edward
Jenner)发现挤牛奶的少女因为从牛身上得到牛痘,所以不会得天花。随后他从挤奶女工手上的痘痂里取了一些脓液,接种给了一名8岁男孩。男孩发了点儿烧,但是没什么大事。而最关键的一步是,琴纳随后给男孩接种了天花,男孩并没有发病。琴纳通过这个步骤证明,接种牛痘确实能让人获得对天花的免疫力。

琴纳的工作现在被认为是免疫学的基石,而天花后来也成了唯一一种被人类从地球上根除的传染病。

1976年,全球推行天花疫苗接种。

1980年五月,世界卫生组织宣布根除天花。


回望人类与传染病抗衡的历史,疫苗的诞生成为了人类最强大的武器。尽管人类似乎已经掌握了越来越多的武器,但是新型病毒仍然不断出现,一次次的挑战着现代医学的防线。

与病毒的战役,道阻且长。

扩展阅读:

骨髓灰质炎|世界卫生组织

麻疹|世界卫生组织

天花|世界卫生组织

全球疫苗与免疫现状|世界卫生组织

疫苗的价格和相应疾病治疗费用相比,可以显著减少国家和个人的疾病负担。通过疫苗接种,全球每年死亡人数减少300万例,平均1分钟,全球就有5个人因接种疫苗而被挽救了生命。

传染病在人类历史中“存在感”极强,并造成极大的威胁,直至它的克星——疫苗的出现为人类健康筑起了一道“安全屏障”。疫苗能刺激身体免疫系统,帮助受种者避免感染或者获得该疫苗所预防的疾病。中国疾病预防控制中心免疫规划高级顾问Lance
E.Rodewald博士表示,疫苗是人类对抗疾病和传染强有力的武器,在卫生和健康方面给人们带来了福祉,疫苗的适用极大地减少了全球范围的疾病和死亡。此外,从经济角度来看,疫苗的效益更加明显,据美国的数据表明:疫苗的医疗效益和成本比是3:1,也就是每付出一美元在疫苗方面的投入,就能带来三美元卫生健康方面的效益,而社会效益和成本比更是高达10:1。

通过长期免疫规划策略,我国连续七年没有出现白喉病例,百日咳、流脑、乙脑、甲肝等传染病的发病率降到历史最低水平。

中国疾病预防控制中心免疫规划高级顾问Lance E.Rodewald博士

对安全性有更高要求

疫苗具备极高的经济价值,是重要的公共健康投资。疫苗的价格和相应疾病治疗费用相比,可以显著减少国家和个人的疾病负担。数据表明,在94个最低收入国家中,每投资1美元接种疫苗,可以节省16美元医疗保健费用以及因疾病和死亡而损失的工资和生产力。

从最早的种牛痘,到如今的联合疫苗,随着疫苗的不断发展和创新,虽然流感疫苗、五联苗等疫苗的知晓率和接种率在不断提升,但大多数人对于疫苗这种生物制品的了解还不够深入。

通过疫苗接种,全球每年死亡人数减少300万例,平均1分钟,全球就有5个人因接种疫苗而被挽救了生命。接种流感疫苗可让老年人将疾病/相关并发症的严重程度最高降低60%,死亡率最高降低80%;在Hib被纳入常规免疫接种的国家中,Hib病例减少了90%以上;通过长期免疫规划策略,我国连续七年没有白喉病例,百日咳、流脑、乙脑、甲肝等传染病的发病率降到历史最低水平。

浙江中医药大学公共卫生学院傅传喜博士介绍,疫苗的生产过程复杂而漫长,从生产、包装,到运送至急需的人群,要花36个月的时间,而检验就占了总生产时间的70%。

走进人人都接种的疫苗,揭秘疫苗生产过程的复杂性

疫苗上市前的检测过程复杂,需要运用多种实验方法以及数十种专业仪器。此外,疫苗的生产也面临着挑战。由于全球疫苗生产商数量有限,当出现特定疫苗需求增加,全球公共卫生团体对新发致命性病毒研究需求增加等情况时,疫苗的生产会面临更大的压力,可能会导致疫苗的延迟放行,造成在急需人群中的供应短缺。

从最早的种牛痘,到如今的联合疫苗,随着疫苗的不断发展和创新,我们熟知的流感疫苗、五联苗等疫苗的知晓率和接种率不断提升,但大多数人对于疫苗这种生物制品的深入了解却不多。

傅传喜说,疫苗本质上是一类特殊的药品,其适用人群通常是健康个体,其中多数疫苗用于健康儿童。因此,在疫苗研究过程中,对安全性的考虑尤为重要。从临床评价的角度,对于疫苗安全性方面的要求应高于一般治疗性药物。因此,每一批疫苗在其生产过程中的每一步都要进行检验。同时,全世界不同机构对各生产批次疫苗也要进行反复检测和质量控制,以确保其生产的所有疫苗都是安全和高品质的。

浙江中医药大学公共卫生学院预防医学专业负责人傅传喜博士介绍,疫苗能模拟病原体攻击人体,产生初次免疫应答,机体的免疫系统被激活,当病原体真正入侵时,免疫系统能够迅速应答并杀死病原体。作为一种复杂的生物制品,疫苗在所有制药工艺中是非常特殊的,无论是它的原理、它的生产、还是质量控制,因此,对于疫苗的生产工艺和质量要求会更加严格。

浙江中医药大学公共卫生学院预防医学专业负责人傅传喜博士

疫苗的生产过程复杂而漫长,从生产、包装及运送至亟需人群要花36个月,而检验占据总生产时间的70%。疫苗上市前的检测过程复杂,需要多种实验方法,用到数十种专业仪器。以赛诺菲巴斯德的联合疫苗为例,一次疫苗接种,产生9种抗原,要经过50道生产工序,223种分析方法和1277项检测。

此外,疫苗的生产也面临着挑战,由于全球疫苗生产商数量有限,当出现特定疫苗需求增加、全球公共卫生团体对新发致命性病毒研究需求增加等情况时,疫苗的生产会面临更大的压力,可能会导致疫苗的延迟放行,造成在亟需人群中的供应短缺。

疫苗本质上是一类特殊的药品,其适用人群通常是健康个体,其中多数疫苗用于健康儿童,因此,在其研究过程中,对安全性的考虑尤为重要,从临床评价的角度,对于疫苗安全性方面的要求应高于一般治疗性药物。因此,每一批疫苗在其生产过程中的每一步都要进行检验,同时,全世界不同的机构对各生产批次疫苗的也要进行反复检测和质量控制,以确保生产的所有疫苗都是安全和高品质的。

作为全球疫苗行业的领导者,赛诺菲巴斯德秉承“让人类不会因罹患疫苗可预防之疾病而遭受痛苦甚至死亡”的信念积极参与并推进中国预防免疫事业的发展。无论以一己之力或是与伙伴合作,赛诺菲巴斯德将不遗余力寻求对抗感染性疾病的新方法。赛诺菲巴斯德流行病学与卫生经济学负责人高永军先生表示:“当前免疫接种正在发生深刻的变化,接种对象、接种服务及评价方法等都在改变,这也预示着新的公共卫生需求。赛诺菲巴斯德一直以满足公共卫生需求为己任,不断升级换代现有产品、研发新产品等,以满足疾病防护的需求。”

赛诺菲巴斯德流行病学与卫生经济学负责人高永军先生

创新是提高全球人类健康水平的关键,也是赛诺菲巴斯德成功的关键。赛诺菲巴斯德处于疫苗研发的最前沿,每天投入超过100万欧元用于研究和开发,不断为生命每个阶段开发免疫解决方案,通过运用新的科学知识和技术,研制和开发安全有效的疫苗来预防并治疗复杂的疾病。在疾病预防方面,如流感和相关儿童疾病等领域,赛诺菲巴斯德不断致力于为中国患者引进创新疫苗产品,希望创新疫苗能尽快地进入中国,从而为更多人群筑起“安全屏障”。