“诱发排卵”是什么意思?

那就是卵泡成熟遇到障碍,— 诱发排卵和超促排卵的区别 —,促排卵讲究什么

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导语

问:“诱发排卵”是什么意思?

原标题:促排卵讲究什么?听听陈庆华大夫怎么说

卵泡成熟是生命的起源的第一步,这个时候遇到障碍怎么办?

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生命的起源归根结底就是精子与卵子的相遇与结合。在精卵的结合过程中,精子携带了父方的遗传信息,卵子携带了母方的遗传信息,精子经历重重困难后穿过透明带进入卵子,开始了人类的繁衍和进化。然而在一种情况下无论精子多么努力也只是徒劳,那就是卵泡成熟遇到障碍。我们来看看卵泡成熟路上有哪些障碍?遇到障碍怎么办?

导语很多女性不孕症,是由于种种原因而不排卵。不排卵患者也并不绝望,绝大多数女性可以通过药物促进排卵。

在临床上,经常有女性朋友因为卵泡发育不良,要求促排卵治疗。其实促排卵不是想促就能促的,也是有讲究的。

卵泡是怎么成熟的?

促排卵按照目标不同,分为诱发排卵和超促排卵。

卵泡发育不良是指在卵泡晚期,卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足等。是女性不孕症的常见原因。

一般来讲,女性一生成熟的卵子为300~400个。卵子在卵巢中产生,卵巢的主要功能除了分泌性激素外,就是产生卵子。在女性出生前,卵巢中有数百万个初级卵母细胞,成年后只剩10万多个初级卵母细胞。青春期后在性激素的影响下,卵子开始成熟并排出卵巢。每个月有一个到两个原始卵泡成熟,成熟的卵子再从卵巢排出到输卵管。

卵泡发育不良的原因有

在性成熟之前卵巢皮层中有相当数量的卵原细胞,哺乳类动物在胎儿出生前或出生后不久,卵原细胞全部发育为初级卵母细胞。在性成熟之前初级卵母细胞不生长。性成熟后卵巢皮层中被卵泡细胞包围着的初级卵母细胞在激素刺激下生长,细胞核进行DNA复制,然后进入成熟分裂的前期变化。

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1、下丘脑性不排卵

生长到一定的体积后,初级卵母细胞进行第一次成熟分裂,产生一个次级卵母细胞和第一极体;次级卵母细胞再进行第二次成熟分裂,产生卵子和第二极体。

— 诱发排卵和超促排卵的区别 —

原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。

卵子直径约为0.2mm,排出后可存活约48小时,在这48小时内等待着与精子相遇、结合。若卵子排出后不能与精子相遇形成受精卵的话会在48~72小时后自然死亡。左右两个卵巢通常是轮流排卵,少数情况下能同时排出两个或两个以上的卵子。如果分别与精子相结合,就出现了双卵双胞胎和多卵多胞胎。

诱发排卵,用药量少,目标是每一个周期排1-2个卵子,以期待自然受孕。

2、功能障碍

卵泡成熟路上会有哪些障碍?

超促排卵,用药量大,目标是一个周期有10-20个成熟卵泡,最终通过穿刺取卵、体外受精,这是常说的试管婴儿。

甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。

根据卵子减数分裂阻滞在不同的时期将卵子成熟障碍综合症分为GV阻滞期、MI阻滞期、MII阻滞期和混合型阻滞。根据卵子发育的机制分类可分为下丘脑-垂体-性腺轴功能异常。卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%~25%。目前临床上最多见的卵泡成熟障碍有:

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3、垂体性无排卵

1、无排卵症

— 什么是诱发排卵 —

器质性因素、功能性因素。

这种类型主要见于多囊卵巢综合症和未成熟卵泡破裂症

利用促排药物诱使卵巢排出单个或者多个卵泡,帮助排卵障碍的人群增加受孕的几率。这种排卵方式的好处就是用药量方面较少。

4、卵巢性无排卵

其表现主要是卵泡成熟后72小时内仍未排出,最后将导致卵泡变成黄素化囊肿。

诱发排卵过程:在月经出血的2-4天,排卵障碍女性可以通过口服来曲唑5天左右,通过打人绝经期促性腺激素(HMG)帮助促排,之后再通过B超监测排卵逐步调整人绝经期促性腺激素的用药量,一直用药到卵泡长成成熟卵泡(18-20mm),再次进行人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射,之后36h左右卵泡排出,由医生安排并指导同房。

多囊卵巢综合症(PCOS)、单纯性腺发育不全综合征,性腺形成不全症、卵巢早衰(POF)、黄体化未破裂卵泡综合征(LUF)。

4、过熟卵老化排出症

在诱发排卵的过程中,如果出现无卵泡生长或者是卵泡生长情况缓慢的情况,还需要考虑注射尿促性素(HMG)。

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在正常的LH水平下,成熟卵子将在34-39小时内排出,若大于48小时才排出的话称为过熟卵老化排出。

这个问题提得好,先看一张图吧。

如果是卵泡发育不良,一定要找到原因针对性治疗,因为卵泡的正常发育成熟需要一个时间和过程,更需要一定温化作用,就象万物在发育生长阶段,需要足够的时间和过程,更重要的是需要足够的温煦气化,这样才可以发育成熟。生殖系统也一样,卵泡在没有正常发育成熟之前。短期内硬行强制其排卵,就象拔苗助长,结果往往会适得其反。

为什么卵泡成熟会遇到障碍?

从图上可以明确的看出来,什么是诱导排卵,什么是超促排卵(控制性卵巢刺激)?

卵泡由卵母细胞和卵泡细胞组成。卵泡发育是个连续的生长过程,一般可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。初级卵泡和次级卵泡又合称为生长卵泡。

卵泡成熟障碍主要是由于卵巢功能的异常造成的。我们知道卵巢的储备功能和内分泌功能均是影响卵子质量的主要因素。因此能影响卵巢功能的因素均有可能会造成卵泡成熟障碍。以下几个原因是目前最常见的原因:

诱导排卵,

是指排卵障碍的患者应用药物方法,诱导排卵,一般是以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。

这也是一般人们常说的”促排卵”。

这种方法都用在因排卵障碍导致不孕的患者当中,如多囊卵巢综合症,或下丘脑性排卵障碍(压力,减重,神经性厌食及低促性腺激素素性性腺功能减退的患者)。

这类患者主要表现为闭经,稀发月经,不排卵,月经不规律等。

在不孕症的患者当中,对于排卵正常的患者有时也用诱导排卵的方法来增加受孕的几率。

对于采用人工授精助孕的患者,为了增加成功率,医生也会采用这种诱导排卵的方法,帮患者一把。

很多人认为,女人一个月来一次月经,那从原始卵泡发育至成熟排卵也是在1个月经周期内完成。但是实际上研究证明,卵泡生长速度较慢,1个原始卵泡发育至成熟排卵,需要跨三个月经周期才能完成。

1、年龄因素

控制性卵巢刺激。

控制性卵巢刺激的重点在于”控制性”。

是指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡的发育和成熟。多用在试管婴儿的促排卵周期中。其应用对象不只限于排卵异常的患者,也包括正常排卵功能的患者。这类患者因各种各样的原因导致不孕,最终选择试管婴儿。

在试管婴儿的周期中,为了获得足够应用的优质胚胎,就要获得相对较多的卵子;为了获得较多的卵子,就要用药物促进多个卵泡的发育,争取多取卵。

当然,这种情况下的促排卵也不是促的越多越好,所以医生给了他个前提,需要有控制性的促排卵。多个排卵的发育,也会导致一些并发症的发生,如卵巢过度刺激综合症和多胎妊娠。这些并发症都是生殖医生力求避免的问题。

通过以上介绍,你可能会明白,促排卵有两种方法,诱导排卵和控制性的卵巢刺激。尽管都是促排卵,目的是不一样的,促排卵的数量也是不一样的,应用的范围也是不一样的。

我是高芹医生,愿意为你回答关于不孕不育的相关问题,如有咨询可来诊我的咨询平台。

很多女性不孕症,是由于种种原因而不排卵。不排卵患者也并不绝望,绝大多数女性可以通过药物促进排卵。

促排卵按照目标不同,分为诱发排卵和超促排卵。

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— 诱发排卵和超促排卵的区别 —

诱发排卵,用药量少,目标是每一个周期排1-2个卵子,以期待自然受孕。

超促排卵,用药量大,目标是一个周期有10-20个成熟卵泡,最终通过穿刺取卵、体外受精,这是常说的试管婴儿。

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— 什么是诱发排卵 —

利用促排药物诱使卵巢排出单个或者多个卵泡,帮助排卵障碍的人群增加受孕的几率。这种排卵方式的好处就是用药量方面较少。

诱发排卵过程:在月经出血的2-4天,排卵障碍女性可以通过口服来曲唑5天左右,通过打人绝经期促性腺激素(HMG)帮助促排,之后再通过B超监测排卵逐步调整人绝经期促性腺激素的用药量,一直用药到卵泡长成成熟卵泡(18-20mm),再次进行人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射,之后36h左右卵泡排出,由医生安排并指导同房。

在诱发排卵的过程中,如果出现无卵泡生长或者是卵泡生长情况缓慢的情况,还需要考虑注射尿促性素(HMG)。

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— 诱发排卵有什么影响?—

药物诱发排卵,常见的并发症是多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征。根本原因就是卵巢上有较多的成熟卵泡。

在诱导排卵过程中,无论是患者还是医生,都要有耐心,一旦急躁,有可能会增加药物用量,从而导致过度刺激。

诱发排卵过程中,如果成熟卵泡太多,为了防止多胎妊娠以及过度刺激综合征,有两种方法:

  1. 放弃怀孕。不再同房或者采取避孕措施。

2.改成试管婴儿。

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— 为什么要进行诱发排卵?—

女性诱发排卵主要针对不排卵的女性,进行药物干预排卵。

正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵,排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑,垂体,卵巢轴。

女性不排卵的原因有垂体性不排卵。下丘脑性不排卵,中枢神经不排卵。大脑内病变、甲状腺因素,肾上腺因素。免疫性或精神因素,不排卵的妇女只要合理治疗,正常排卵受孕的机会十分高。但要先查明病因,在针对具体情况制定治疗方案。

  你好,非常高兴为您解答这个问题,在头条中有很多的朋友发私信问我这类““诱发排卵”是什么意思?”问题,下面我将对您的问题给出如下解释,希望对您有所帮助,如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我,给您解答:

  “诱发排卵”其实我们是按照促排的目的来讲的,在促排卵上面,我们现在主要是分为“诱发排卵”和“超促排卵”两个大的方面。

  “诱发排卵”是什么意思:排卵我们能够很好地去理解,就是卵子小姐从卵泡中排出。而诱发排卵,就是利用药物把成熟的卵子从卵泡中排出。

  【诱发排卵主要针对的就是排卵障碍问题】

  黄医生平时在工作中也通过各方面的信息了解到,在不孕症粉丝中,有1/3的粉丝是有排卵障碍的问题的。导致排卵障碍出现的原因比较复杂,大致可以分为以下几种:多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰以及低促性腺功能性卵巢功能不良。除此之外,甲状腺问题、肾上腺问题,或者是一些全身性的疾病都会影响到卵泡发育导致排卵障碍。

  1)多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征的出现,在性激素六项报告中LH/FSH>2中,我们可以清晰的发现,高黄体生成素(LH),低卵泡刺激素(FSH)是多囊卵巢综合征的重要特征。多囊卵巢综合征高雄性激素、胰岛素抵抗的存在也会导致排卵功能出现障碍。

  高雄性激素→干扰卵泡正常发育,导致排卵障碍、黄体功能不全,进而导致月经稀发紊乱、闭经甚至是不孕。因此,有生育要求的PCOS粉丝还需要做个卵泡排出方面的监测。

  2)黄体功能不全:黄体功能不全也是导致排卵障碍出现的一个重要原因,黄体是在卵泡发育成熟之后形成的。如果黄体功能不好的话,卵泡的发育就会显得不好→造成不孕症。

  【诱发排卵对比超促排卵,各有所不同】

  诱发排卵:目前促排卵的用药量较少,在粉丝的每个月经周期中会帮助排出1-2个卵子,通过这样的方式帮助提升受孕率。在诱发排卵的过程中,促性腺激素(Gn)是诱发排卵地重点所在。目前诱发排卵的主要药物就是氯米芬以及来曲唑帮助FSH分泌,这些都是些内部的促使卵泡发育的方式。除此之外,我们也可以通过外源的方式,如:注射尿促性素或者是注射尿促卵泡素等等外在的FSH帮助卵泡发育。

  超促排卵:超促排卵的促排卵用药量一般较大,我们助孕医生的目标是在每个月经周期中促使10-20个卵泡成熟,然后通过宫腹腔镜对卵泡进行穿刺取卵,在体外创造和小蝌蚪相遇的机会→这便是我们平时所述的“试管婴儿”。

  黄医生温馨提醒各位粉丝:在诱发排卵前多会出现意外排卵并且伴随早发LH峰的出现以及性激素六项中孕酮(P)升高的情况,致使内膜种植窗提前关闭→胚胎着床受困。在诱发排卵中会存在降调节的情况,其中包括降调节到取卵时间过长、降调节使用的药物剂量问题以及诱发排卵到取卵时间选取。这个时候我们可以依据血清LH(促黄体生成素)、E2(雌二酮)以及P(孕酮)的情况给予相应的处理,提前降低早发LH峰对备孕的影响。

  希望我的回答能够帮助到你!

诱发排卵(induce
ovulation,IO)指采用药物和手术的方法诱导卵巢的排卵功能;一般以诱导单个或少数卵泡发育为目的,其对象往往有排卵功能的障碍。还有一个名词叫超排卵又称控制性卵巢刺激(controlled
ovaries
stimu-lation,COS),指的是在可控制的范围内刺激多个卵泡发育和成熟,其对象常具有正常的排卵功能。

以上两个概念都算是诱发排卵的技术,试管婴儿技术中常用手段,我们也叫超促排卵技术,都是用促排卵的药物或者激素来实现排卵的,超促排卵可以一次性刺激十几个卵子排出来;对应的还有一个叫自然周期调控,是模拟自然周期,只排一个卵。

诱发排卵(Induce
Ovulation)是指采用药物或手术的方法诱导卵巢的排卵功能,一般以诱导单卵泡或少数卵泡的发育、成熟和排卵为目的,主要是用于治疗排卵障碍导致不孕的病人。排卵障碍是导致女性不孕的常见因素之一,主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的异常导致。

WHO将排卵障碍分为3种类型,Ⅰ型是因下丘脑-垂体异常导致的无排卵,患者一般有较低的雌激素和促性腺激素,即FSH、LH,Ⅱ型是非下丘脑-垂体因素,最常见的是多囊卵巢综合征,表现为雌激素在正常范围,但常有异常升高的LH/FSH值,Ⅲ型表现为FSH、LH水平异常升高,雌激素水平较低,如卵巢早衰和性腺发育不全。可以进行诱发排卵治疗的是Ⅰ型和Ⅱ型的排卵障碍患者。

对于月经和排卵正常的患者,在前一月经周期的黄体晚期和本次月经周期的卵泡早期,卵巢内会有一组窦卵泡在卵泡刺激素(FSH)的作用下一起进入生长发育轨道,其他卵泡将会闭锁,这一过程称为募集。募集后卵泡的生长主要依赖促性腺激素,尤其是卵泡刺激素(FSH),只有FSH水平达到或超过一定阈值时,卵泡才能继续生长。不同卵泡对FSH的敏感性不同,在月经周期的第5~7日左右,FSH阈值最低的一个卵泡,也就是说对FSH最敏感的一个卵泡将优先发育成优势卵泡,而其他卵泡将逐渐闭锁。优势卵泡成熟后,在其分泌的高水平的雌激素对下丘脑的正反馈作用下,下丘脑释放大量的促性腺激素释放激素,形成LH峰,从而启动排卵。

按照上述原理,促性腺激素(Gn)是诱发排卵的关键,目前一般使用药物来诱发排卵,不推荐手术治疗作为一线治疗方案。临床上常使用的诱发排卵的药物:口服的氯米芬、来曲唑主要通过促进内源性FSH分泌来诱发排卵,而注射的尿促性素、尿促卵泡素、重组FSH等,则是通过外源性的FSH来促进卵泡发育。而HCG化学结构、生物活性与LH类似,常用来激发LH峰,促使卵泡成熟和排卵。

对于因排卵障碍导致不孕的患者,建议在专业的生殖科医生的指导下明确排卵障碍的具体原因,进行诱发排卵,超声监测卵泡发育并指导同房。

让你怀孕!你得安放!终成人母。人生理智

你好,诱发排卵就是,利用诱发排卵药物诱发促进排卵,这个可以达到怀孕率高出很多的,目前现状比较多女人都是用这些药物的,暂时没有副作用等,祝好孕

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女性的生育功能是随着年龄的增长而逐渐下降的,一般认为在36岁以下卵巢功能就开始急剧下降了。但是每个人卵巢的功能与年龄的关系是不同的,有的人二十几岁就开始出现卵巢功能减退的现象了,而有的人四五十岁还能排出优质的卵子进行生育。

我们现在都知道男性精子的生长时间需要90天的漫长过程!而并不知道女性的卵泡从初级卵泡后期至成熟排卵也需要80天左右的漫长时间!因此,养育一个新生命绝对不是一件轻而易举的事情,培育一个卵子是需要女性慢慢养的。

卵巢功能与实际年龄的不一致性以及巨大的个体差异告诉我们,单纯靠年龄来评估卵子质量是有局限性的。

如果卵泡发育不良,需要先调整内分泌,从源头抓起,调整内分泌正常以后,可以进行促排卵,各项激素水平不正常强行在短期内运用促排卵药,强制其排卵,效果往往不好,即使侥幸有卵子排出,但排出的卵子质量不好,都会影响正常的受孕生育。因为只有卵泡发育成熟,功能才会健全。排出的卵子才会健康。也就是优势卵泡才具备受精和孕育能力。

2、环境因素

同时保持平衡愉快的心情极为关键。良好的心态对女性自身生殖内分泌的调节起直接的重要作用,是正常受孕的关键。返回搜狐,查看更多

女性的生活习惯和周围的环境往往是造成卵子成熟障碍的主要原因。有抽烟、酗酒、熬夜、药物、性生活紊乱史以及长期处于甲醛甲苯等有毒物质超标的环境中均会造成卵子成熟障碍。

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3、疾病因素

一些疾病如卵巢内肿瘤,巧克力囊肿等先天或后天的疾病会导致卵巢血流灌注和卵子生长环境的改变,最终会导致卵子成熟障碍。

4、手术因素

有的女性在进行卵巢及其附件手术、输卵管切除手术时会造成卵巢功能的减退,最终也会影响卵泡成熟障碍。

卵泡成熟遇到障碍怎么办?

卵泡成熟障碍主要是由卵巢黄体功能异常所致,这类人群约占不孕患者中的25%~35%。

目前临床上对卵泡成熟障碍的治疗主要以药物促排卵为主。

最常采用的是尿促性素(HMG)促排卵治疗。尿促性素可以促使卵泡发育成熟,获得多个优势卵泡,进而获得较多的成熟卵泡。此外还可以采用克罗米芬促排卵治疗。它是利用其与垂体雌激素受体结合,反馈性诱导内源性促性腺激素分泌,从而促使卵泡生长,适用于体内有一定雌激素水平者和下丘脑-垂体轴反馈机制健全的患者。HMG联合CC排卵治疗与单用HMG或单用CC促排卵相比,治疗效果可能更好。总之,用药的目的是为了促进卵泡成熟,诱发排卵,达到治疗卵泡成熟障碍所致的不孕症。

不同类型的卵泡成熟障碍的处理方法也不同:

对于无排卵症的患者:去除其主要病因后一般可自行排卵。比如多囊卵巢综合症患者:其治疗可以在促排卵治疗前,积极处理造成LUFS的局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎以及减轻其精神因素等。

对于过熟卵老化排出症患者:治疗可通过手术穿刺进行改善。