澳门新葡新京赌城免费试玩我国2.6亿人确诊患慢性病 医疗费将超5千亿美元

报告认为未来10年是中国防控慢性病的关键期,我国慢性病已经呈现,死亡率占人口总死亡率的80%至85%

健康管理在我国是一个新兴的、发展中的产业。有数据显示,美国有70%的人享有健康管理服务,在我国享有这项服务的人群不足0.1%。基于中国十几亿人口和快速增长的经济,业界普遍乐观估计,我国健康管理市场潜力无限。

  黑龙江省鹤岗市萝北县2009年被确定为黑龙江省首批基层医药卫生体制综合改革试点县之一,医改三年以来,切实减轻了老百姓的“药担子”,加上乡镇乡村一体化管理,医生定期回访、为村民体检,暖了乡镇老百姓的“心窝子”。

辉瑞投资有限公司与贵州省政府7月8日在贵州大健康医药产业博览会开幕式上共同签署了大健康战略合作框架协议。双方希望通过融合贵州医药资源、市场优势和辉瑞公司的技术、管理、资金、人才等优势,携手探索新型医疗服务模式,通过互联网+慢性病管理、急救网络体系建设、医疗大数据应用等实现分级管理治疗、提升基层医生慢病管理水平,降低心脑血管疾病患者的发病率与死亡率,携手促进贵州省大健康产业的发展并推动心血管事件“拐点”早日到来。

2011年7月,世界银行发布了《创建健康和谐生活:遏制中国慢性病流行》报告,报告指出,癌症、心血管疾病、糖尿病等慢性病已成为中国的头号健康威胁,在各种导致死亡的因素中所占比例超过80%,并且已经呈现井喷之势。报告认为未来10年是中国防控慢性病的关键期,同时提出将健康纳入所有政策,设定中远期目标为重塑卫生系统,有效防控慢病。

  来自卫生部疾病预防控制部门的数据显示,我国目前确诊的慢性病患者已经超过2.6亿人,因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已经上升至85%。尽管我国医疗卫生部门近年来采取了一些措施来积极应对,但仍然存在国民认识不足、防治网络不健全、卫生资源配置不合理等问题。专家表示,我国慢性病已经呈现“井喷”状态,并且将会对我国经济发展造成严重负担。

澳门新葡新京赌城免费试玩,根据协议,辉瑞将在贵州省探索应用健康医疗大数据建立疾病管理模型、开展评估分析,将贵安新区、贵阳市、乌当区、长顺县等市、县作为首批“互联网+慢性病全程管理惠民工程”试点区域。

实际上,在人们的医疗费用开支中,80%的费用都集中在几种慢性病的治疗中。世界卫生组织估计:中国2006年至2015年的10年间,仅糖尿病、心脏病和中风将花掉约5580亿美元的资金。

  慢性病在我国呈现“井喷”现象

慢病已成居民健康头号威胁

数据显示,全世界平均在疾病预防每投入1元钱,可节约6元治疗费用。从医改的角度来看,传统意义上得病了再去看病的医疗模式是亡羊补牢,但健康管理则是防患于未然。

  慢性病并非特指一种病,而是一组疾病。北京大学首钢医院副院长兼慢性病防治研究所所长王健松对《经济参考报》记者表示,慢性病即慢性非传染性疾病,是一组与生活方式和环境因素相关的病因复杂、病程长、危害严重、医疗费用高、多脏器损伤的疾病。在国内,主要指常见的四类病:心脑血管疾病、糖尿病、癌症以及慢性呼吸道疾病等。

近年来,慢性病正在成为我国居民头号健康威胁。据贵州省疾控中心统计数据显示,在18岁以上的人口中,贵州省慢性病的综合发病率为60%至70%,,医疗费用占全口径医疗费用的80%,死亡率占人口总死亡率的80%至85%,致残率占65岁以上老龄人残疾率的65%[1]。而与之对应的是,公众大多对于慢性病缺乏了解、就医偏爱大医院。如何提升公众对慢病的认知、让基层医疗机构承担起慢性病的管理工作,更加高效的利用医疗资源,成为慢病防控的关键因素之一。

数据显示,自1978年改革开放以来,中国经济高速发展中资本、技术进步和效率提升贡献了31%,劳动力的贡献则高达69%,而这其中劳动力健康水平的提升对拉动经济的增长有着明显的作用。

  慢性病已成为当今世界的头号杀手。卫生部公布的资料显示,2008年全球有5700万人死于慢性病,占所有死亡人数的63%,预计2030年这一比例将上升至75%。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病发病人数也快速上升,目前中国确诊的慢性病患者已超过2.6亿人,因慢性病导致的死亡占总死亡的85%。

中华医学会心血管病学分会前任主任委员、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授曾指出,“通过‘互联网+慢性病’的全程管理模式,可以有效帮助基层医生提升慢病管理水平,完善大众及患者的教育,真正实现分级管理治疗疾病,发挥基层医疗机构的作用。”。

同时,我国健康管理应用研究偏离实践。健康管理引入国内已有10余年,各种关于健康管理的理论或研究算得上百家争鸣,但缺乏对健康的技术集成,技术资源匮乏,而大型国有医疗机构的技术资源全部都用于解决看病难的问题,无人问津健康管理技术。数据显示,截至2011年10月,我国有各类健康管理机构8000个。这些机构使用的名称及服务内容五花八门,无规范可言。

  中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心(以下简称“慢病中心”)负责人对《经济参考报》记者表示,慢性病已成为危害我国人民健康的主要公共卫生问题,其患病率及死亡率一直呈明显上升趋势。当前我国已进入慢性病的高负担期。这个阶段呈现“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点。

建立标准的卒中和胸痛中心

健康管理人才也极度缺乏,当前大多健康管理组织缺乏应有的专业技术人员。2005年10月,国家劳动和社会保障部正式推出了健康管理师这一新职业,对健康管理专业在中国的发展起到了重要作用。但据业内人士介绍,目前我国健康管理产业发展前景远大,相关专业人才仍然缺乏。高等院校中开设专业学科的寥寥无几。

  该负责人表示,值得注意的是,我国慢性病潜在风险也在不断增加,根据国家疾病预防控制中心危险因素调查推算,我国超重人群超过三亿,肥胖人群超过一亿,心血管疾病患者超过两亿。世界银行预测,到2030年,人口迅速老龄化可能使中国慢病负担增加40%。

根据2015年10月发布的《中国卒中流行报告》透露,我国每12秒就有一人发生卒中,每21秒就有一人死于卒中。而因饮食习惯、海拔高等原因,贵州省属于全国脑卒中高发地区之一。做好卒中的基层防控工作是目前心脑血管疾病防治中的首要任务,也是当前慢病防控工作的核心之一。

  常年研究慢性病防控的北京大学人民医院呼吸科专家何权瀛认为“慢性病在我国已经呈现出‘井喷’现象,成为影响我国居民健康水平提高、阻碍经济发展的重要因素,针对慢性病的高发,我们需要积极采取措施。”

将互联网的强大信息传输技术融合到传统应急急救体系的“互联网+急救”模式,不仅可以最大化利用互联网信息传递的便捷性与时效性,还可最大化的发挥传统急救的优势,缩短了急救的等待期,有效提高了急救的成功率。辉瑞将通过支持建设贵州省的急救网络体系、建立标准的卒中和胸痛中心、加强心脑血管学科建设以及优先使用高质量的治疗药物等方式,提高试点地区急性心脑血管疾病的救治水平,实现大病不出县,降低急性心脑血管疾病患者的发病率和死亡率,并通过健康教育加强慢病患者的管理。

  慢性病对经济造成严重负担

共同探索应用健康医疗大数据

  慢性病已经给我国带来巨大的经济负担,卫生部数据显示,我国慢性非传染性疾病在中国所有疾病负担中所占比重约为69%,已远远超过传染病和其他伤害所造成的疾病负担。

自2014年以来,贵州省大力发展大数据产业,创建了国家级大数据产业发展集聚区。在医疗产业方面,贵州省以贵州“医疗健康云”平台为业务基础,整合汇聚社会公众自我健康管理、全社会医疗咨询和健康服务所采集的健康信息,最终形成贵州省医疗健康大数据。辉瑞近几年也在医疗大数据方面积极探索,探索应用健康医疗大数据建立疾病管理模型、开展评估分析等。此次携手,双方期冀能并利用健康医疗大数据为公众提供精准有效的医疗健康服务,不断满足他们的健康服务需求。

  因为慢性病长病程及对机体的损害,首先影响整个社会的劳动能力。据2008年第四次国家卫生服务调查显示,因慢性病全国劳动力休工36亿天/年(占65%);因慢性病劳动力人口长期失能37亿天/年(占75%);预计到2020年将有85%的死亡归因于慢性病,而70%左右的高血压、糖尿病、超重肥胖、血脂异常也将会发生在劳动力人口中。

吴晓滨博士介绍说,“感谢贵州省政府给予的此次合作机会。辉瑞始终把‘携手共创健康中国’作为在华的使命,并积极响应国家西部大开发的实施战略。通过此次合作,辉瑞希望能帮助贵州省大健康产业发展迈上新台阶,有效实施医疗大数据和慢病管理等项目,为西部人民的健康贡献力量。”

  慢性病对居民个人也带来的了沉重的经济负担。慢病中心向《经济参考报》提供的数据显示,2009年中国城镇居民人均可支配收入为17175元,农村居民人均纯收入为5176
.9元。罹患常见慢性病住院一次,城镇居民至少花费人均收入的一半,农村居民至少花费人均收入的1.3倍。心梗冠脉搭桥的住院花费最高,是城镇居民人均可支配收入的2.2倍,农村居民人均纯收入的7.4倍。

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  就呼吸系统疾病而言,何权瀛对《经济参考报》记者称,一项在六大城市开展的对C
O PD (慢性阻塞性肺病)患者进行的调查显示,2 0 0 6年,CO
PD患者的年平均直接医疗费用为人民币11744/人,间接医疗费用为1570元/人,每个CO
PD患者的年平均总费用(13314元/人)占家庭总收入(32880元)的40%,COPD的费用与疾病的严重程度和住院次数呈正相关,据悉目前全国C
O P
D病人全有3800万。而根据《中国心血管病报告2005》,我国每年死于心脑血管病的人数达250万至300万,每年心血管病的医疗费用高达1301.17亿元,其增长速度接近当时我国国内生产总值增长速度的两倍。

  慢性病的高发也正在快速消耗社会积累的财富,据世界卫生组织预计,慢性病防治占中国医疗费用的80%,在今后10年中,中国因心脏病、心脑血管疾病和糖尿病等疾病导致的过早死亡将产生5580亿美元的经济损失,到2015年中国慢性病直接医疗费用将超过5000亿美元。而根据最新统计,2011年全国医药卫生费用规模已达到24000亿元,较上年净增4000亿元,即是医药卫生费用20%的增长速度未来或仍将持续。今后,慢性病仍将占用预防疾病的大量医疗资源。

  而根据世界银行预测,如果我国心脑血管病死亡率能降低1%,在未来30年,总体净经济效益将相当于2010年实际国民生产总值的68%,相当于10.7万亿美元。

  “慢性病带来的不只是经济负担,对个人、家庭、社会和国家整体幸福感也是极大的耗损。”王健松说道。

  疾病防治体系有待改善

  我国慢性病的高发态势,已引起政府部门的关注,并出台了一系列的措施。例如2009年烟草框架公约在我国的正式生效以及2009年国务院通过的全民健身条例,在“十二五规划”里更是提出了“人均预期寿命增长一岁”的目标。自2010年开始,卫生部开展了慢性病综合防治示范区工作,已在全国建成39个慢性病综合防控示范区。

  2012年5月8日,卫生部等15个部门联合印发《中国慢性病防治工作规划(2012—2015)》,提出“十二五”时期是加强慢性病防治的关键时期,要把加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容,采取有效措施,尽快遏制慢性病高发态势。这是中国政府首次针对慢性病制定的国家级综合防治规划。

  即便如此,我国慢性病防治工作依然面临着不小的挑战。慢病中心负责人对《经济参考报》记者表示,目前全社会对慢性病严重危害普遍认识不足;政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机尚未建立;慢性病防治网络尚不健全,卫生资源配置不合理,基层卫生机构的人才队伍建设亟待加强。王健松告诉记者,与传染病不同,慢性病病因复杂,与生活方式、个人习惯和生态环境有关。但相应的,公众在这方面的教育和认识明显不足。

  我国疾病防治体系有待改善。王健松表示,从解放初期开始我国疾病防治体系的重点就是防治传染病,在经历了SA
R
S和禽流感的冲击后更是如此,但对慢性病的防治并没给予同等的重视。在医疗卫生资源的配置方面仍存在问题“如今很多医院都在不计成本地采取各种高精尖的方式去降低死亡率,但是却没有很好地考虑降低发病率。”王健松称,尽管我们正在努力建立疾病治疗三级网络,但资源投入明显不平衡,一些大医院发展过度膨胀而基层卫生机构资源不足,这也使得慢性病防治进程缓慢。

  对于有些疾病如慢阻肺的认识不足。有呼吸道疾病专家告诉记者,在《中国卫生统计年鉴》重大疾病死亡率统计中,没有将慢阻肺单独列项,而是归入慢性下呼吸道疾病的总体统计中,慢阻肺的相关统计数据长期缺失、慢阻肺的发病率长期被低估。而基层医疗机构治疗仪器的普遍缺乏,也导致我国慢阻肺的早期诊断率较低,致使许多患者失去早期干预时机。何权瀛表示,现在我国的慢性病医疗模式多是“因症就诊”:只有在慢性病表现出明显症状的时候才去就诊,在诊疗之后状态好一些就停止治疗“这种诊断只会使病人的体内机能每况愈下。”

  补偿机制不完善也深深影响医疗机构对慢性病的防治。何权瀛教授对《经济参考报》记者表示,北京大学人民医院自从1993年开始率先在国内开展对哮喘病患者的教育管理工作,逐步形成了“哮喘专业门诊”“哮喘宣教中心”和“哮喘患者协会”三位一体的哮喘病患者教育管理模式,最终使得哮喘病的有效控制率达到80%,远远超过了亚太地区哮喘病百分之十几的有效控制率。但因为没有经费来源等原因,这项研究如今进展困难。

  王健松表示,慢性病防治要坚持以预防为主,要建立政府主导、多部门合作、全社会共同参与的防控综合机制,加大健康教育宣传,同时加大基层医院建设,构建对患者“从生到死,分级管理”的慢性病管理模式。