瑞典30万人研究发现:心理与心脏竟有这种“亲密关系”

这项名为压力相关疾病和心血管疾病风险,并且有建筑证据表明对重大生命事件或创伤的严重压力反应与CVD的发展有关,人们发现大脑才是控制心理和思维的器官

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我们听过很多压力大引起猝死、癌症等等的案例,最近,瑞典进行的一项新研究发现,与压力有关的疾病与多种类型心血管疾病的风险显著增加有关。这项名为压力相关疾病和心血管疾病风险:基于人群、兄弟控制的队列研究的研究于2019年4月10日在英国医学杂志上发表。欢迎大家点击右边+按钮关注我们

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一、研究涉及数十万人数据

瑞典的一项大型研究发表在今天的BMJ上,发现应激相关疾病 –
由重大生命事件或创伤引发的疾病 – 可能与心血管疾病(CVD)风险增加有关。

瑞典30万人研究发现:

在这项研究中,UnnurAValdimarsdttir及其同事使用瑞典国家患者登记处提供的数据,比较了1987年至2013年间被诊断患有压力相关疾病的患者与未受影响的兄弟姐妹和来自一般人群的匹配个体。

在诊断出与压力有关的疾病后的前六个月,以及在其他类型的CVD的第一年内,严重和急性CVD事件(例如心脏骤停和心脏病发作)的风险特别高。

心理受伤,心脏遭殃

该团队确定了136,637名患有压力相关疾病的人,包括创伤后应激障碍、急性应激反应、适应障碍和其他压力反应;171,314名没有任何压力障碍的兄弟姐妹和1,366370匹配对照组。

作者写道,大多数人在他们一生中的某些时候,都会遭受心理创伤或紧张的生活事件,例如亲人的死亡,危及生命的疾病的诊断,自然灾害或暴力。并且有建筑证据表明对重大生命事件或创伤的严重压力反应与CVD的发展有关。

在医学发展的早期,古人普遍把心脏当作思维器官。随着认识的不断深入,人们发现大脑才是控制心理和思维的器官。尽管心脏不能产生心理,但仍然与心理有着千丝万缕的联系。

所有参与者都因心血管疾病的发病率被追踪长达27年,包括缺血性心脏病、脑血管疾病、血栓形成、高血压、心力衰竭、心律失常和致命的心血管疾病。

但之前的研究主要集中在男性退伍军人或目前活跃于军队的创伤后应激障碍(PTSD)或创伤后应激障碍症状。并且由于这些样品的尺寸较小,应力反应对不同类型CVD的影响的数据是有限的。

大多数人在一生中的某一时刻都会受到心理创伤或压力性生活事件的影响,比如亲人去世、身患重病、遭受自然灾害或暴力等。最近,瑞典的一项新研究发现,与压力有关的疾病可使多种心血管疾病的发病风险显着增加。

二、研究发现压力大幅增加心血管疾病风险

因此,为了阐明这一点,研究人员利用瑞典人口和健康登记来探讨临床诊断PTSD,急性应激反应,调节障碍和其他应激反应在CVD发展中的作用。他们控制家庭背景,病史和潜在的精神疾病。

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在随访的第一年,与其兄弟姐妹相比,患有压力相关障碍的人患心血管疾病的比率显着更高:每1000人每年8.1次对比4.9次。与一般人群相比,患有压力相关障碍的人平均有8.5次事件,而每1000人年有4.3次。

澳门新葡新京赌城免费试玩 ,研究人员对1987年1月至2013年12月被诊断患有压力相关疾病的暴露队列中的136,637人进行了匹配,共有171,314名完全兄弟姐妹,他们没有压力相关疾病和心血管疾病。对于每个暴露的人,随机选择10名来自一般人群的患者,其在暴露患者的诊断日期未受压力相关障碍和CVD的影响。

“治疗心脏病最好的药不是阿司匹林和他汀类药物, 而是爱
、宽容和乐观向上的心态。”

在基于兄弟姐妹的比较中,在诊断出任何与压力有关的疾病后的第一年,心力衰竭的风险增加最大。

然后根据出生年份和性别单独匹配暴露和未暴露的人。

——《心情好 ,心 脏才会好》

Valdimarsdttir说:我们看到大约心血管事件风险增加了60%,他补充说,从长远来看,这个数字下降到30%左右。

对重大生活事件或创伤的严重压力反应与几种类型CVD的风险增加有关,特别是在诊断后的第一年,与未患病的兄弟姐妹相比,患有压力相关疾病的人患病风险高64%。

心理创伤影响心脏

三、其他研究也证实压力相关疾病损害心血管

与一般人群相比,患有压力相关疾病的人的发现相似。并且压力相关疾病与早发性心血管疾病之间存在更强的联系

瑞典卡洛琳斯卡医学院和冰岛大学等机构的研究者以瑞典人口和健康登记册中的数据为基础,探讨创伤后应激障碍、急性应激反应等与心血管疾病的关联。

康考迪亚大学的生活方式和慢性病专家西蒙培根说,这些研究结果与其他研究非常一致,也表明压力、焦虑和抑郁都会增加心血管事件的风险。

  • 疾病发生在50岁之前 –
    而不是晚发病。在所有研究的CVD中,第一年的过度风险对于心力衰竭以及一年后的主要血栓(栓塞和血栓形成)最强。

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培根说,每个人都会经历战斗或逃跑反应,例如,当我们经历恐慌时,心率会增加并且血压会升高。

在性别,日历期,病史和CVD家族史方面存在类似的关联。但那些在年轻时被诊断出患有应激障碍的人患CVD的风险更高。

研究人员将1987~2013年期间被诊断为应激相关障碍的近14万名“暴露人群”与超过17万名没有应激相关障碍的人进行了匹配。所有参与者被追踪长达27年,有要监测心血管疾病的发病率,包括缺血性心脏病、脑血管疾病、血栓、高血压、心力衰竭、心律失常等。

你会立即激活,培根说这在短期内很好,因为它可以让人们在需要时逃离或采取行动。然而,如果一个人在没有任何此类威胁的情况下开始经历这些压力反应激活,问题就会开始。

这是一项基于瑞典人口的观察性研究,因此无法确定原因。作者指出其他研究的证据表明严重的应激反应和心血管疾病发展之间存在生物学联系。并且他们不能排除其他未测量的行为因素的作用,例如吸烟和饮酒。

结果显示,对重大生活事件或创伤的严重应激反应,与患上几种心血管疾病的风险增加有关。特别是在诊断后的第一年,与未受影响的人群相比,有应激相关障碍的人患上心血管疾病的风险要高64%。在所有心血管疾病中,心力衰竭和主要血栓的风险最高。而且,那些在年轻时被诊断出患有应激障碍的人,患上心血管疾病的风险更高。

四、长期的慢性压力增加炎症引起动脉粥样硬化

但他们表示,他们的研究是第一个探讨多种压力相关疾病(包括但不限于创伤后应激障碍)和几种类型的心血管疾病(使用基于兄弟姐妹的比较)的男性和女性之间的关联。

发表在《英国医学杂志》上的这项研究认为,医生需要意识到应激相关障碍与心血管疾病高风险之间的“强有力”联系,从而对被诊断为应激相关障碍的人群进行监测或早期干预。

当人们患有压力症时,这些系统会在所有错误的时间被激活,他解释道。以创伤后应激障碍为例,他补充说只要考虑发生的事情,你就可以得到非常夸张的压力反应。

他们补充说,医生需要意识到压力相关疾病与心血管疾病的后续风险之间的强大联系,特别是在诊断后的几个月内。

心态好,心脏就好

麦吉尔大学医学教授ErnestoSchiffrin博士说,长期发生的反复和持续的压力反应会激活免疫系统并导致炎症,从而为动脉粥样硬化创造条件。

他们总结说:这些研究结果要求提高临床意识,如果经过验证,对最近诊断出的压力相关疾病患者进行监测或早期干预。

美国心脏科医生米米·嘉妮丽博士曾写过一本书——《心情好,心脏才会好》。书中提到:“治疗心脏病最好的药不是阿司匹林和他汀类药物,而是爱、宽容和乐观向上的心态。”她认为,心脏不仅仅是一个机械压力泵,更是一个智能器官。

五、降低与压力有关的疾病的风险

来自加拿大康考迪亚大学的Simon
Bacon教授在一篇链接的社论中表示,该研究的设计使我们能够对患有疾病的人和他们的兄弟姐妹之间的环境,生活方式和健康行为的相似性做出合理的假设。这些假设允许推断将这些疾病与CVD结果联系起来的其他替代潜在途径。

心脏不仅拥有心理特征,会受到敌意、压力和抑郁的影响;而且还拥有自己的智慧,它自身的神经系统能够与大脑和身体的其他部位进行沟通。紧张、抑郁、愤怒等不良情绪可引起各种心脏问题。

Schriffin建议人们遵循健康的饮食习惯,努力建立良好的关系,保持良好的心态,在大自然中度过时间,并锻炼身体。我认为锻炼至关重要,他总结道。

在未来,精心设计的研究评估更合适的干预措施将至关重要,不仅要确认新研究的推论,还要为患者提供真正的益处,他总结道。

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与喜欢开心的人在一起,同时也为冥想等活动腾出时间,可以有助于减轻压力,预防压力相关疾病的发作。

2018年,《美国心脏病学会杂志》刊登了一项由美国西北大学和哈佛大学共同完成的研究,科学家称心理健康与心脏病存在重要关联,心态积极、有明确的生活目标者,心脏病死亡风险比平均水平低约38%。

科学家根据研究数据,总结出好心态对心脏健康的影响方式:情绪变化直接影响人体内激素水平。乐观心态可降低压力和焦虑激素水平,进而降低心率和血压,减轻心脏负担;消极悲观者压力叠加、体内炎症水平升高,心脏健康每况愈下;乐观人群生活方式更健康,多吃果蔬,少吃加工肉食和糖果,保持健康体重,同时吸烟和酗酒的行为比悲观者少。

编辑 || 范宏博