高血压患者硬化的血管可以软化吗 揭秘

有不少老年高血压病人,出现这种压差大情况的老年高血压朋友

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在我国,随着人民生活水平的大幅度提高,生活节奏的加快,人们的生活方式逐渐步入一种高热量饮食、少运动消耗、精神高度紧张的状态。由此造成高血压病的患病率逐步上升。在日常生活中,我们也经常会碰到一些有关高血压的模糊概念,十分令人困惑。

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误区:老年人舒张压不高,收缩压稍高,脉压差大不要紧

老年人特别是老年高血压患者,在测量血压时,经常会发现收缩压偏高,而舒张压正常或偏低这样的现象,为什么会发生这样的情况,这样的情况又有什么危害和风险,在生活中又该如何控压,今天就来为大家简单的介绍一下这方面的相关知识。

老年单纯收缩期高血压,脉压增大,舒张压不高不是好事!这时降低收缩压会很困难,中风等心脑血管意外的发生率也会明显增多。

血压收缩压升高,而舒张压正常或偏低,一般压差超过60mmhg的情况,在年龄超过65岁的老年高血压患者身上很常见,这与动脉粥样硬化程度较重,心脏健康受损都有可能相关。

许多高血压病病人,随着高血压病程的延长或长期血压控制不理想,大动脉硬化程度加重,收缩压逐步升高且持续高于160毫米汞柱,脉压差值逐步增大,由收缩压与舒张压均增高发展成老年单纯收缩期高血压,脉压会进一步增大,就是说收缩压仍持续高,但舒张压反而越来越下降了,低于正常甚至可达60毫米汞柱。

最主要的可能性就是动脉血管硬化较严重,弹性下降,导致心脏舒张时,血管回弹压力不足,从而导致舒张压的测量值原来是偏高的,而现在却成了正常或偏低的情况,这并不说明我们的舒张压高的问题解决了,而是更应该警惕动脉血管硬化的风险。

有不少老年高血压病人,他们来就诊时常说:我的低压有了下降,似乎低压降下来是好事,对此我们要提醒病人引起重视。

澳门新葡新京赌城免费试玩,除了血管硬化程度较严重会导致压差大的问题出现以外,另外,由于长期的高血压或其他疾病影响,导致心脏瓣膜出现关闭不严的问题时,也会出现收缩压仍然过高,但低压上不去的情况,因此,出现这种压差大情况的老年高血压朋友,不妨先去排查下心脏有没有这方面的器质性病变问题,如果心脏还没有问题,那么动脉硬化导致血压压差大的可能性就更大。

高压与低压的差值即脉压变大,反映了老年大动脉弹性减退、变硬,心脏打入大动脉的血不能被有弹性地调节,因此加重了心脏的负担。

因此,不管是心脏出现了瓣膜关闭不严的情况,还是动脉硬化程度较为严重,都是值得我们警惕的心血管风险问题。动脉硬化是一个不断进展的过程,发生硬化的动脉血管,并不仅仅是弹性下降那么简单,动脉斑块的不断发生发展,动脉通路的逐渐狭窄,动脉斑块稳定性的逐渐下降,在某些诱因下引起破裂,引起血栓风险,这些都是导致最终出现心脑血管事件的基础病变,值得我们好好控制。

在低压下降的同时,高压比以前更高,老年人不要错误地认为低压越来越下降是好事。既要关注自己的收缩压是否变高,还要关注脉压是否变大,因为它们的升高反映了老年人发生心肌变厚,甚至引起心力衰竭或发生脑中风。

除此之外,舒张压的降低,特别是过度偏低的情况,容易出现在一些高龄老年人身上,这与高龄老年人身体的衰弱有着密切的关系,而舒张压降低,特别是低于60的情况,又会进一步影响心脏舒张时身体的各个脏器的供血压力,导致脏器的供血不足,导致脏器的进一步衰老,因此,对于单纯收缩压高的老年朋友来说,舒张压降低并不是什么好事,而如果是舒张压过低,就更值得引起注意。

老年人收缩压升高比舒张压更危险,至少应当将收缩压降到140毫米汞柱以下。

说完这种情况的危害,再来说如何控制这样的情况,就更加明晰了。对于老年人的高血压控制,即使是单纯的收缩压偏高,也要结合情况进行积极的控制,65岁以上的老年人,如果血压超过收缩压超过150mmhg的情况,就应该在加强健康生活调理的基础上,通过合理的用药控制好血压,控制好血压的同时,对于动脉粥样硬化风险的预防更要注意,比如有高血脂问题的,应该把低密度脂蛋白水平控制好,如果身体耐受,能够控制到1.8mmol/L以下最好,如果有糖尿病问题的,也要把血糖水平控制好,尽量把糖化血红蛋白水平控制到7.0%以内,对于已有心血管疾病问题的朋友,也应该长期服用抗血小板药物,如阿司匹林进行血栓的二级预防,只有全方位的控制好动脉粥样硬化的相关风险,才能够更好的减少心血管疾病的发病风险。

误区:高血压病人血脂高一点,又无不适,少吃点肥肉不要紧

还要强调一点是,单纯收缩压高的老年朋友,对于高血压的控制,要结合实际情况,适度控制,既要控制好高压水平,又要注意控制好低压水平,尽量保持低压不要降的过低,如果能不低于60mmhg最好,在这个基础上,对于老年人的高血压控制,可以在身体耐受的情况下,适当的放宽达标标准,65岁以上的老年朋友,可以把收缩压的降低目标设定为140以下,如果身体耐受,舒张压稳定,降到130以下则更好;而对于80岁以上的高龄老年人,在血压控制上,则建议更要适当放宽,只要不高于150,就可以不用加强控制,这种情况下,全部结合身体情况,在适当放宽某些控制标准的前提下,保证高龄老人的身体健康,才是最重要的。

高血脂和高血压,常同时存在,而且都是和环境、遗传因素有关的疾病。影响血脂的因素很多,诸如年龄、体重、家族史、吸烟、饮酒、饮食结构、生活方式、药物、精神状态与季节等。

若采用运动减肥、戒烟、节食等方法改变生活方式后,多次查血脂仍比正常值高,则就要引起注意。这种高血脂不是单纯饮食摄入胆固醇或饱和脂肪酸过多引起的,而是本身体内的血脂代谢出现了紊乱。少吃肥肉等富含胆固醇的食物并不能控制过高的血脂,这时就应服用降脂药物。不少人在服药后一个月左右就可降到正常,但停药后立即回升,说明体内血脂代谢有异常,所以应长期降脂治疗。

若发现有动脉粥样硬化的表现,如颈动脉或冠状动脉有粥样斑块、狭窄,则更应长期服用降脂药物治疗,以稳定斑块,防止动脉粥样硬化的发展。

所以,高血压病人同时伴有高血脂,不能因为平时没有什么不适,认为只要饮食适当限制就可以了,不把其放在心上,这也会导致动脉硬化和心、脑血管疾病的发生,千万麻痹不得。

误区:高血压病病人硬化的血管可以软化

已知高血压病病人的动脉硬化有两种:①大、中动脉的粥样硬化或硬化,常发生在颈动脉、大脑中动脉、冠状动脉、肾动脉及主动脉。②小动脉硬化常发生在脑部小血管、肾小球内小血管、眼底小动脉等。这两种动脉硬化都直接与高血压有关,但动脉粥样硬化与高血脂关系更密切,小血管硬化与血压高度及波动性关系更密切。高血压病病人发生动脉硬化是可以预防其发展的。

高血压早期发生的周围动脉病变,就是血管壁变厚,管腔变狭。假如长期高血压已发生小动脉明显硬化或大动脉内含有脂质的粥样斑块形成时,一般不可能使病变完全恢复正常。因此对这种病人只能通过一些措施来防止动脉继续硬化。

除服用上述降压药物外,还应通过控制引起动脉硬化的相关因素来防止动脉继续硬化。如:

①控制饮食,忌酒,戒烟。

②适当运动,控制体重。

③控制合并症,例如有高血糖者应选择合适的降糖药物,使血糖控制在正常水平;有高脂血症者应服用降脂药物,他汀类降脂药舒降之、普拉固、来适可等可稳定动脉粥样斑块,使其不再发展,但不能明显消除斑块及软化血管;伴血液高粘状态者还应服用小剂量阿司匹林或噻氯匹定、银杏叶制剂等。

硬化的动脉不可能软化的,需要在高血压的早期刚有些病理改变时及时服药预防硬化的发生,若到已发生了明显的硬化时,常常是不可逆转的。