澳门新葡新京赌城免费试玩正常月经之外的阴道出血,都是病!

妇科各类常见疾病的微创治疗,最后到医院往往都是姗姗来迟,诊断性刮宫要经前进行

《关于妇科体检那些事儿》

女性朋友小Q,房地产界销售干将,有一天告诉我肚子痛,让她来医院做了个妇科B超发现:

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本期《家庭健康新空间》栏目,我们邀请到了中日友好医院妇产科副主任医师梁海燕大夫,给我们具体讲解一下输卵管等妇科疾病的问题。

左附件有一个大的包块,109cm。

女性看妇科病,主要根据女性的月经期来进行区分,有些病要经前看,有些病经后看,也有的检查需要在月经期做。

现任中国医师协会微无创医学专业委员会全国副总干事、委员;中国整形美容协会女性生殖整复分会理事;北京医师协会手术技艺研究会委员。

考虑扭转,急诊手术,进去一看,左边输卵管、卵巢已经扭转并坏死了,只好全部切掉。

诊断性刮宫要经前进行

专业擅长:

我只能告诉她:你还没有生育,就少了一半怀孕的机会。

诊断性刮宫又叫诊刮,即通过刮取子宫内膜作病理检查,其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。

精通妇产科常见疾病及疑难病例的诊治。专业特长一:妇科各类常见疾病的微创治疗,主要包括恶性肿瘤、良性肿瘤的腹腔镜手术治疗;粘膜下肌瘤、子宫畸形等疾病的宫腔镜手术治疗以及各类阴式手术。特长二:外阴的美容整形、盆腔脏器脱垂、产道损伤的修复等。特长三:月经失调、多囊卵巢综合症等妇科内分泌疾病的诊治。

很多女性在就医前都和我的朋友小Q一样,经过了怀疑,其实就是讳疾忌医,迟疑,最后到医院往往都是姗姗来迟。

刮宫适用于子宫异常出血或阴道排液,疑为子宫内膜癌或宫颈管的癌患者﹔月经失调患者,如功能失调性子宫出血或闭经﹔需了解子宫内膜变化及其对性激素反应的患者﹔不孕症,需了解有无排卵或疑有子宫内膜结核的患者﹔还有因官腔内有组织残留或功能失调性子宫出血长期多量出血的患者。

宫内膜正常人大约是什么样的变化趋势?内膜增厚、内膜正常,或者是内膜过薄的情况会出现在哪些人群身上呢?

事后我就想,如果每个人能清醒的认知自己的心理和生理状况,这无疑是一件值得庆贺的事情。

诊断性刮宫,要选择月经来潮前夕或来潮后的第一天做。这是因为处于这个时期的子宫内膜标本有助于判断是否有排卵,黄体功能是否健全。手术当月要避孕,手术前1周禁房事,手术必须在无生殖道炎症情况下施行。

并没有规定子宫内膜有多厚就算是正常范围之内,只是对绝经后的女性,绝经后的女性萎缩了一般是以4个毫米为界限,就是双层。对于育龄期的女性,每个月来月经内膜会发生完整的剥脱,当剥脱完可能就很薄很薄,0.2、0.3毫米左右,然后又会生长,有的人甚至在月经前生长成2个厘米都有可能,但只要每次能剥脱干净、月经量正常,就不要对厚薄太在意,但如果刚刚来完月经,内膜刚刚剥脱完子宫内膜厚度还比较厚的话就需要注意了。一般就是在刚来完月经,刚剥脱完的时候进行复查比较合适,如果这个时候还有1.5、2公分,就属于子宫内膜过厚。但如果在月经前子宫内膜最厚的时候,如果还是很薄,只有4、5个毫米左右,那就算不正常了。

心理不是我的范畴,生理还差不多。

放取环手术、输卵管检查等手术经后做

但即便不正常个体差异也很大,有的人月经量偏少,子宫内膜也偏薄,但不影响受孕,周期、功能都很正常,就没有必要过度关心这个问题,因为有的人可能会导致出现心理的问题,例如长时间没有怀孕,或者曾经做过流产,很恐惧子宫内膜是不是受伤了等等。建议还是以功能作为判断,只要能够正常怀孕,其实每个人都是有差异的,所以不必多度焦虑。

从这件事情以后,就有了这个把妇科疾病几大基本的症状、体征用通俗易懂、易记的语言方式告诉大家的想法。

一般来说,女性就诊最好的时间是月经期之后,通常是月经干净3天之后。

由于多次流产子宫内膜可能会变得很薄,通过美容院的子宫保养,是否能长回原来厚度呢?还原原来的功能呢?

先说阴道流血,但正常月经的阴道出血不在此讨论范围。

一些妇科小手术,比如说放环术、取环术,一般都选择在经后3—7天进行。因为这类手术需要在宫内操作,如果月经未干净,子宫内膜创面还没有开始修復,宫腔内还残留血液,容易导致细菌感染。如果太晚进行手术,又会因为子宫内膜增生、肥厚引起手术后阴道出血量增多,出血时间延长,甚至还会和下一次月经周期混淆。

其实子宫内膜分为功能层和肌底层,每次脱落的是功能层,而反复做流产损伤的是肌底层,甚至损伤到基层了,每个月会长起来脱落的下面的这两层都受损伤了,就会导致粘连,或者是内膜变薄。

澳门新葡新京赌城免费试玩,那么,你想过没有,正常月经之外的阴道出血会以怎么样的方式出现?

对于患有不孕症的妇女来说,做输卵管检查也要注意时间。太早进行检查可能会损伤子宫,内膜随液体流入腹腔,造成子宫内膜异位症。

功能层是正常脱落的层,下面的组织再受损伤,往往会形成斑痕、粘连,难以修复的,这个是需要进行手术纠正,即便是手术也不见得一定能纠正的疾病。但是功能层的损伤,应该说不叫损伤,每个月都会重新再长。

阴道出血的表现形式

此外,子宫颈手术、子宫卵巢切除术等妇科手术,也要求在月经干净后3—7天内进行。因为此时盆腔充血已经消煺,血管收缩和凝血功能均恢復正常,有利于减少手术渗血和术后大出血。

输卵管检查是一个常规的检查吗?还是针对疾病才会做的检查呢?

1、经量增多:月经量超过80ml或伴有经期延长,但月经周期基本正常。

宫颈糜烂面出血、性交出血等需在月经期检查

输卵管检查不是一个常规的检查,因为这是一个有创性的检查,并不是大家需要做的一个检查,除非有一些特殊的因素,例如不孕症,曾经做过输卵管的手术,有宫外孕病史,或者想了解更详细一点的,可以做一个输卵管的通液,或者造影。

①子宫肌瘤的典型症状:长期经量增多,会继发贫血,出现乏力、心悸等症状。特例:黏膜下肌瘤,阴道流血会变得不规则,如果坏死感染,会伴有阴道脓性排液。

通常情况下,处于月经期的女性不宜进行妇科检查,因为此时女性宫颈口微开,子宫内膜剥脱后形成创面,阴道有少量经血,加上经期全身和局部抵抗力较低。如果在此时检查,极易将细菌带入,引起子宫内膜,输卵管等生殖器官炎症,处理不好,还可引起长期腰痛、腹痛等毛病。此外,在此时做妇科检查,还可能将月经期间脱落的子宫内膜碎片挤入子宫肌壁、输卵管甚至盆腔内,造成子宫内膜异位,引起痛经加重。

操作方法都是拿一个东西放到宫腔里面,然后往宫腔里面注水,输卵管的作用是将卵巢排出的卵子接过来往宫腔方向运输,精子会游到输卵管里面,在输卵管中跟卵子结合变成受精卵,然后再往宫腔中运输,到一个合适的阶段,种植在子宫里边发育,所以输卵管其实是充当一个运输道路的作用。

②子宫腺肌症:同时还伴有逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,疼痛常在经期1周开始,到月经结束。但有约35%的人无典型症状。

但是凡事都有例外,有些妇科疾病却必须得在阴道出血期检查。比如性交出血。出血时做检查,更有利于查找出血部位,以便判断是阴道壁损伤还是宫颈息肉出血。还有宫颈糜烂面出血、绝经后出血等,这些妇科疾病都要在出血期做阴道检查,有助于早期发现恶性肿瘤。

当输卵管不通畅的时候,第一会导致不孕,第二是输卵管变狭了,或者有斑痕、有其他的压迫,导致受精卵无法通过,卡在这个地方就形成了宫外孕。

③有排卵型月经失调:主要表现月经过多,但注意排除器质性病变。

妇科就诊前需要做哪些准备

所以如果有不孕因素和特殊情况的时候,就往宫腔里打水,通过感觉疼痛不疼痛,是不是两侧有凉凉的感觉来判断输卵管是否通畅,这是输卵管的通液。输卵管的造影是往这里头打一些造影剂,再拍片子,通过形态学看输卵管有没有不通畅,或者是其他一些异常,因为这是个有创性的检查,所以不作为常规的检查项目。

④宫内节育器。

1、应选好医院、科室、医生,并了解该医生是否出诊等,最好能先预约。

2、周期不规则的阴道出血

2、就诊前叁天禁止阴道冲洗,前一天避免性生活及阴道用药,以免影响化验检查结果。

a、周期紊乱:可能10来天来月经,也可能60天都不来一次。

3、如果有病史,应将自己的病歷本和有关诊断、治疗资料带上,以便医生进行参考和确诊。

b、经期长短不一:可能2天干净,也可能滴滴答答20天还在流血。

4.就诊前最好穿比较容易穿脱的衣物,因为妇科疾病的诊断一般都要进行阴道检查,所以最好不要穿长裤或裤袜等难脱的衣物,以免穿脱时不便。

c、经量改变:多的时候像开了阀的水龙头,少的时候上厕所才漏那么一两滴。

5.带上洁净的内裤、毛巾、水杯、卫生纸等物品,以备不时之需。

①无排卵型功能失调型子宫出血:这个病好发于青春期和绝经过渡期,生育期相对少见。

6.就诊前不宜做剧烈的运动﹔不宜用药,尤其是镇痛药、解热药、降压药、镇静安眠药等(病情紧急需用抢救药除外)﹔不宜饮酒或大量吸烟。

★需要注意的是:需尽早排除早期的子宫内膜癌或宫颈癌。子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉也会有类似的症状,B超或者宫腔镜检查能轻松鉴别。

7.就诊当日不宜化妆、涂口红、刮舌苔,以免影响医生的判断。

②性激素类药物使用不当或者使用避孕药后也会引起不规则的周期出血。

久久健康网妇科专家提示:如果患有妇科疾病一定要及时到医院进行诊断,及时治疗才是最有效的手段,另外在生活中也要注意妇科疾病的预防。纳百特蔓越莓(

③还有全身系统疾病:如肝病、血液病、甲亢等等均可有周期不规则的阴道出血的表现。

3、无任何周期可辩的长期持续阴道出血:这点跟上述第2点较难区分,一般考虑生殖道恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌等。

4、停经后的阴道出血:之前月经规律或不规律,就像朋友圈好友,说不联系就不联系了,突然联系你,不是结婚小孩满月就是有事找你帮忙。

①如果是生育期女性,首先考虑妊娠有关的疾病:流产、异位妊娠或葡萄胎,这些疾病都或伴有妊娠呕吐、腹痛等不适,查妇科B超及血hcg都能告诉我们是什么情况。

②如果是围绝经期女性,排卵型功能失调型子宫出血多见,★但还是要先排除生殖道恶性肿瘤。

5、阴道出血伴白带增多:这不是双喜临门,一般考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌或者子宫黏膜下肌瘤伴坏死、感染。

6、阴道出血伴发热:注意有无宫腔感染,多与宫腔操作有关,如人流、取环、放环或者既往有盆腔炎性疾病。

7、阴道出血伴下腹痛:阵发性下腹痛多见流产;持续剧烈腹痛多见宫外孕破裂。

8、性交后或者期间出血:这是件很扫兴和煞风景的事情,后续就取决于你的运气:

①运气好,是宫颈炎症、息肉或者子宫黏膜下肌瘤的话,就虚惊一场,一般做妇检、B超或者宫腔镜能弄清楚。

②少点运气,★是早期的宫颈癌,越早手术越好。

9、经间出血:下次月经来潮前14-15天,持续3-4天,一般为排卵期出血。考虑与排卵前后激素水平波动有关。

10、经期经后点滴出血:经期或经后几天有极少量血性或者暗红色分泌物,一般考虑放置宫内节育器的副反应;其次,子宫内膜异位症也可能出现类似情况。

11、绝经多年后阴道出血:这绝对不是老年女性朋友的第二春:

①出血量少,2-3天干净,考虑绝经后子宫内膜脱落引起的出血或老年性阴道炎;

②出血量多,出血持续不干净或者反复出血:马上去医院,需要排除子宫内膜癌或者宫颈癌。

阴道出血要做什么检查?

每个人来到医院后,都应该明白一件事情:医生是一个掌握专业知识和技能的人,本质上他还是一个人,不是神,所以,不要抱怨医生给你做检查,现在的医疗环境而言,没有哪个医生敢掉以轻心。

①实验室检查:血常规、凝血功能、血糖测定、性激素,必要的时候检查肝功能等,生育期的女性常需血、尿HCG的检查,以排除妊娠或与妊娠有关的疾病。

②宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检查:可以协助诊断宫颈癌。

③超声检查:了解子宫大小、形状、内膜厚度,有无怀孕,宫腔或肌壁见有无异常回声,附件区有无包块及包块性质,有无腹水等等。

④活检:外阴、阴道及宫颈部位考虑恶变或排除诊断,活检送病理明确诊断;子宫出血:诊断刮宫,一可以止血,二可以送病理明确诊断;如果怀疑子宫内膜癌,分段诊刮,先刮宫颈,再刮宫腔。

⑤内镜检查:宫腔镜检查和腹腔镜检查。

阴道出血的有哪些常见疾病或原因?

①卵巢内分泌功能失调:出血来自宫腔,有排卵性和无排卵性两类功能失调型子宫出血。

②与妊娠有关:流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、胎盘息肉和子宫复旧不全。

③生殖器炎症:外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎。

④生殖器肿瘤:子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤,其他几乎均为恶性,如外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌以及绒毛膜癌等。

⑤损伤、异物及药物:暴力性交、放环、激素类药物不当使用。

⑥与全身疾病有关:血小板减少性紫癜、白血病、肝功能损害等。

⑦生殖道畸形:阴道斜隔等。

⑧月经未建立前的女婴及幼女:

a新生女婴少量的阴道出血,考虑母体提供的雌激素突然下降,子宫内膜脱落导致,一般无需特殊处理。

b幼女出血,考虑性早熟或生殖道恶性肿瘤。

综上所述,一个常见的阴道出血,牵扯的疾病不少,良恶性以及妊娠都常见。

归根结底的说,正常月经之外的阴道出血赶紧去正规医院就诊。

你可以等,但疾病的进展不会以你的主观意识而停滞不前。

最后重要提醒:此文目的是为了让更多女性了解自己身体的异常情况,尽快就医,请不要尝试对号入座自我诊断、治疗,以免伤害自己!