澳门新葡新京除了忌酒、忌辛辣,用药的饮食七忌你还知道哪些?

表现为某种食物可促进或增强或干扰或降低药物的吸收和治疗,若同时饮酒能增加这种刺激性,营养药不能治病

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在我们看病求医的过程中,口服药物作为所有剂型的首选,理由在于:方便、经济、安全。但其实,不管你服用何种药物,服药的同时与食物也存在着莫大的关系,有的食物甚至恰恰是某种药物的禁忌。饮食与药物之间存在的相互作用,常为人们所忽视。食物种类繁多,成分各异,服药期间能与饮食配合得好,可提高药效;如配合不当,则可改变药物活性,影响药物吸收与代谢过程,降低药效,有的还可产生毒副反应,造成不良后果,甚至死亡。因此服药期间,人们对饮食应适当选择,提高疗效

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养药和疗效药这两种叫法,并不是严格意义上的药理分类,但在涉及到药物与营养的时候,我们还是应该大致地了解。

一、食物对药物的影响

忌油腻食物

营养药只是在人体缺失了某些营养素和微量元素时,才选择性地服用,以期达到营养保健的目的。而疗效药是针对某些具体病症所采取的必要的防治手段。营养药不能治病,但只有为自己的身体提供了足够平衡的营养,才能远离疾病,因此在服用营养药时要保证适当、合理。

1.食物对药物的影响包括对药物的药剂学、药物动力学、药效学过程的影响,表现为某种食物可促进或增强或干扰或降低药物的吸收和治疗。如服用铁剂时吃酸性食物,可增强铁的溶解度,增强铁的吸收。比如猪肉、牛肉、、鱼类;葡萄、苹果等,因为这些食物含磷、碘等非金属元素较多,进入体内可生成酸根。

驱虫药多为油溶性药物,肠内不被吸收,可以保持较高浓度,从而起到驱虫作用。而高脂肪饮食促进油溶性驱虫药的吸收,增加对人体的毒性,也降低了药物的驱虫作用。因而服驱虫药时,应该忌油、油腻性食物及高脂肪食物。

疗效药能治疗,但相当一部分药品有副作用,也有一部分药品的化学成分与某些食物在体内合成后会淡化功效,甚至产生有害物质。

2.服用脂溶性维生素:VitD、VitE、VitK,进食高脂饮食可促进吸收。如各种肉类、炒鸡蛋等,有利于脂溶性维生素更好的吸收。

忌酒

以下是用药时的一些禁忌:

3.某些抗生素与乳制品同服,可与牛奶中的钙起结合作用而妨碍两者的吸收。

酒精具有抑制中枢、扩张血管、增加酶促作用等功能,因而要求忌酒的药物也较多。

少量饮酒不碍健康,用酒浸泡中药制成药酒还可以治病。但是,在服用某些西药时则不能饮酒,更不能将西药片投入酒中作药酒,因为酒与西药容易发生化学反应,可能降低疗效,增加毒性反应。据估计,约有百种以上药物在服用期间应该忌酒。

4.服中药时应注意:发汗时忌生冷食物,脾胃药禁忌油腻物,消肿、理气药忌豆类,止咳平喘药忌鱼腥的食物。

澳门新葡新京 ,1.解热镇痛药
如服用阿司匹林、复方阿司匹林、水杨酸钠等药物时,不可饮酒。因为这些药物对消化道有刺激性,若同时饮酒能增加这种刺激性。

●如高血压病、冠心病患者在服用利血平、胍乙啶、复方降压片、优降灵、地巴唑、消心痛、速尿等时不能喝酒,因为酒后可能使乙醇的麻醉作用增强,外周血管扩张,加上降压药的协同作用,最容易发生低血压,甚至休克而危及生命。

5.服某些西药时,也要考虑到食物的影响。如异烟肼、痢特灵、抗肿瘤药等,不可同食蚕豆、鸡肝、乳腐、啤酒、巧克力等食物;服用甲状腺素药物的同时,不可食用萝卜、黄豆、卷心菜;服用肝素、双香豆素等抗凝药物不可食番茄、菠菜、猪肝等食物,食物中含有VitK可与药物起相反作用。

2.中枢神经抑制药
如巴比妥类药物、安定、安宁等,内服期间若同时饮酒,可能使中枢神经抑制作用增强,增加患者对这类药物的敏感性,引起药物中毒。

●睡眠不佳、多梦、心悸的病人服用鲁米那、速可眠、水合氯醛、利眠宁、安定、泰尔登、安眠酮等中枢抑制药时,若饮酒,可能使神经反应性降低,造成中毒死亡。

二、饮水对药物疗效的影响

3.抗惊厥药
如服苯妥英钠时若同时饮酒,乙醇会起到酶促作用,使药物代谢酶显著增加,而使苯妥英钠代谢加速,会降低抗惊厥作用。

●糖尿病患者饮酒前后服用胰岛素、优降糖、甲磺丁脲、降糖灵等药物,有引起低血糖休克的危险。

水的温度、饮水与服药时间以及饮水的量对药物的疗效都有影响。如:服用乳酶生时不宜用热水冲服,以免杀灭乳酸杆菌,降低疗效。服用止咳糖浆后,不宜马上饮水,饮水可减弱药物对咽喉粘膜的安抚作用;但服用磺胺类和解热镇痛药后要多喝水,防止尿中出现磺胺结晶,可以起到发汗作用,热水能增强解热药物的疗效。

4.降糖药
应用降血糖药物,如胰岛素、降糖灵、优降糖等时不能饮酒。因为乙醇具有抑制糖异生的作用,使血糖浓度降低;同时胰岛素等降糖药也有抑制糖异生、降血糖作用,二者协同作用,可引起低血糖或头晕、呕吐等神经系统症状。

三、饮酒对药物疗效的影响

另外 , 呋喃唑酮、优降灵、灭滴灵、盐酸氯丙嗪、奋乃静等药物也需忌酒。

饮茶会影响一些药物的疗效,服药时必须注意:

酒的主要成份是乙醇,是一种酶诱导剂,能加速或延迟某些药物的吸收和代谢。服用安定等中枢抑制药时,不宜同时饮酒,以免增加中枢抑制作用,发生过度抑制甚至猝死;乙醇能抑制肝糖元的分解,并能增加降糖药的作用,所以糖尿病人应忌酒,如若酒后或是饮酒前服用降糖药物或用胰岛素,可诱发低血糖反应。

忌茶叶与咖啡

● 缺铁性贫血的病人和孕妇在服用硫酸亚铁、富血铁和枸橼酸铁时不能喝茶,因为茶中的鞣酸会与铁剂发生沉淀,影响铁的吸收。

四、茶水对药物疗效的影响

茶叶与咖啡中含有大量咖啡因、茶碱,这两种物质可以兴奋神经。另外,茶叶中还含有鞣酸,可能破坏一些药物的药用成分。因此,使用不少药物时需忌茶与咖啡。

● 服多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等酶制剂时不能喝茶,因为这些药物的化学本质属于蛋白质,忌与糖同服的药在内服龙胆酊、健胃散、龙胆大黄合剂等苦味健胃药期间,不能吃糖和甜食,因为苦味健胃药能刺激末梢神经,反射地分泌唾液、胃液等消化液, 达到帮助消化、 促进食欲的目的。如果在药里放很多糖,完全掩盖了苦味,结果就失去了健胃的功效。在内服扑热息痛、退热净等药物时也不能吃糖,因

茶中含有鞣酸、咖啡因等,鞣酸能与某些酶制剂(如胃蛋白酶)中的蛋白质发生作用而使其失去活性;咖啡有中枢兴奋作用,服用中枢抑制药物时不宜与茶同用。

1.中枢系统抑制药
如苯巴比妥、安定、利眠宁、水合氯醛等,不可同时饮茶及咖啡。因为茶叶与咖啡中的咖啡因、茶碱,具有兴奋神经活动的能力,使中枢神经兴奋与上述中枢抑制药产生对抗作用而降低药效。经常失眠的老年人,也应该少饮茶与咖啡,特别是在服用上述药物期间更应慎重。

为糖能抑制此类药物的吸收,影响疗效。

五、食盐对药物疗效的影响

2.消化酶制剂
服用含多酶、胰酶、胃蛋白酶合剂等制剂期间,不可同时饮茶。因为酶是一种特殊的蛋白质,而茶中的鞣酸会与蛋白质结合成大分子物质产生沉淀,降低药物的消化作用。因而服用上述药物不应用茶冲服,更忌服后饮茶。

果汁

某些药物抑制钠离子和氯离子从肾脏排出,致使血钠升高,如保太松,服此药时应忌盐。

3.铁剂
服用铁剂要禁茶,因为茶叶中的鞣酸可与铁剂如硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、人造补血糖浆等药物中的铁离子结合,产生鞣酸铁沉淀,影响吸收。缺铁性贫血患者也应少饮茶,以防铁吸收减少。

在各种果汁饮料中,大都含有维生素C和果酸,而酸性的物质容易导致各种药物的提前分解或溶化,不利于药物在小肠吸收,影响药效,有的药物在酸性环境中会增加副作用,对人体产生不利因素。
如小儿发热时常用的消炎痛、
安乃近、复方阿司匹林等清热止痛剂,对胃黏膜有刺激作用,若在酸性环境中则更易对人体构成危害。

六、食物与药物服用的先后对药物疗效的影响

另外,生物碱类药物如盐酸麻黄碱、硫酸阿托品、颠茄合剂及碳酸氢钠、小儿消食片、去痛片等药物都应忌茶。

牛奶

如:胃动力药吗叮林宜饭前15~30min服用效果最佳;乙酰水杨酸钠类制剂宜饭后服用,以减轻恶心、呕吐、胃部不适等胃肠反应。

忌糖

牛奶含有较多的钙、铁、磷等无机盐类物质,这些物质可与某些药物成分,发生作用而影响药物的吸收,降低药效。如中成药中的黄酮、有机酸等成分,遇到牛奶中的上述成分会相互作用,有碍药物吸收,使疗效下降。化学药物在这方面的例子也很多,如土霉素、四环素等可与钙、铁结合成络合物,使这些药物的吸收受到影响,甚至达不到治疗目的。另外,牛奶中的蛋白质、脂肪等,对某些药物的吸收也有一定影响。

总的来说,凡是食性与药性相适应,食物就能增加药物的作用,食性与药性相逆反,食物就会降低药物的作用。

龙胆酊、健胃散、舒肝健胃丸等苦味健胃药,其作用是通过苦味刺激末梢神经,从而反射性地增加胃液分泌,以达到助消化,增加食欲的目的;而糖及甜食会掩盖上述药物的苦味而降低药效,因而上述药物需忌糖,且应饭前服用。

我们一直倡导的是药品的安全、有效、经济。不同的服药方法、时间,服药期间食物的摄入都存在着莫大的联系,所以为了更好的使药物达到最好的疗效,我们必须要多了解食物的特性,合理的改变饮食结构,安全用药,以早日恢复健康!

忌盐

风湿病伴有心脏损害的患者,在使用水杨酸钠治疗期间,要限制病人食用大量盐(氯化钠)。因为钠可促发或加重充血性心力衰竭。使用促肾上腺皮质激素、糖皮质激素治疗的病人,要给予低盐饮食,并补钾。因为此类药物有引起水、钠潴留和排钾的作用,如食用盐过多,则可增加水、钠潴留,而致水肿。服用降压药(如利血平、复方降压素等)时,也不宜大量食用含高盐的饮食,因为盐可增加血压升高的程度,明显降低降压药的疗效。

服用保泰松等药物期间,应控制食盐量。因保泰松本身具有抑制钠离子和氯离子自肾脏排出,引起水肿和高血压等不良反应。另外高血压患者应限制氯化钠的摄入量,特别是在服用降压药期间更应少吃盐。

辣椒

忌豆腐、牛奶

辣椒性热,是热性食物。被中医辨证为“热证”的患者,如尿少、便秘、口干唇燥、咽喉红痛、鼻衄、舌干红等症者,食用辣椒后会增加热量,加重病情。如此时同服清热凉血药(石膏、金银花、生地等)及滋阴药(石斛、沙参、麦冬等),则会抵消其药效,起不到治疗的作用,所以服上述药时,不宜同食辣椒。作为“寒证”患者,辣椒与温中药(如炮姜、香附、附子等)有协同作用。而且辣椒本身也有一定的发汗驱寒作用,能增加药效,故可同用。

豆腐、牛奶、咸鱼等食物富含钙、镁、铁离子,而四环素类抗生素能与上述食物中的二价、三价金属离子如钙离子等结合而降低吸收,减弱抑菌作用。

忌辛竦食物

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桃花散、舒肝和胃丸等中成药属于寒凉性药物,不应与热性食物如辣椒等同用,否则二者因性味相反,影响药物作用。

有些固体或浓溶液药物,在服用时会对局部产生刺激作用,因此常调配成稀释液口服,避免发生副作用。相反,在服用各种润喉片、咽炎类药物及止咳糖浆时,其有止咳作用的部分会覆盖在发炎的咽部黏膜表面,以减轻对黏膜的刺激而缓解咳嗽,如用开水冲服或饮水,会使药液稀释并迅速被咽下,影响药物的治疗效果。

⊙本文作者:湖北省襄阳市协和附属医院内二科副主任医师 肖惠算

本文原创编辑:昭明(广州市保健食品有限公司总编辑)

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